20xx年醫(yī)學(xué)專題—【臨】子宮內(nèi)膜異位癥(編輯修改稿)
2024-11-04 13:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一頁。,卵巢(luǎnch225。o)型,第二十頁，共四十一頁。,腹膜(f249。m243。)型,火焰(huǒy224。n)狀紅色病變,第二十一頁，共四十一頁。,深部結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)型,第二十二頁，共四十一頁。,早期濾泡、紅色(h243。ngs232。)病變,第二十三頁，共四十一頁。,中期(zhōngqī)棕色結(jié)節(jié)狀病變,第二十四頁，共四十一頁。,晚期腹膜(f249。m243。)缺損、白色病變,第二十五頁，共四十一頁。,一、癥狀 1. 疼痛 (1) 痛經(jīng) A 繼發(fā)性痛經(jīng)，逐年加劇。 B 疼痛可放射至陰道、會陰、肛門、大腿(d224。tuǐ)。 C 月經(jīng)來潮前12日開始，經(jīng)期第一日最劇，可 持續(xù)至月經(jīng)干凈或更長時間，引起持續(xù)下腹 腰骶痛。,臨床表現(xiàn),第二十六頁，共四十一頁。,D 痛經(jīng)的程度與異位病灶部位有關(guān)，而與病灶 的大小不相關(guān)。較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊 腫可能無疼痛或較輕，而散在的盆腔腹膜小 結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。 E 病變嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)時，可持續(xù)下腹墜痛，經(jīng)期加重。 (2) 性交痛。,臨床表現(xiàn),第二十七頁，共四十一頁。,2.月經(jīng)改變：15％30％患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期 延長或經(jīng)前點滴出血. 3.不孕不育: 內(nèi)異癥引起(yǐnqǐ)不孕可高達(dá)30%～40%。 不孕婦女患內(nèi)異癥高達(dá)21%～50% 內(nèi)異癥流產(chǎn)率高于非內(nèi)異癥者（40% VS 15%）,臨床表現(xiàn),第二十八頁，共四十一頁。,臨床表現(xiàn),4.其他特殊癥狀： 腸道內(nèi)異癥：腹痛、腹瀉或便秘，周期性少量 便血、腸梗阻。 膀胱(p225。ng guāng)肌內(nèi)異癥：經(jīng)期尿痛、尿頻。異位內(nèi)膜侵 犯和壓迫輸尿管時，可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿， 甚至輸尿管梗阻、腎積水。 腹壁瘢痕內(nèi)異癥：經(jīng)期腹部瘢痕疼痛，捫到劇 痛的包塊。,第二十九頁，共四十一頁。,體征 （SIGN） 子宮多后傾固定 痛性結(jié)節(jié) 多位于直腸子宮
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