【文章內(nèi)容簡介】 定對象為具有抑郁癥狀的成年人 。 評定時間按跨 度為 最近一周 。 72 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 施測步驟 在自評者評定以前 ， 一定要讓他把整個量表的 填寫方法及每條問題的涵義都弄明白 ， 然后作出 獨(dú)立的 、 不受任何人影響的自我評定 。 填寫時 ， 要求被試仔細(xì)閱讀每一條 ， 把意思弄 明白 ， 然后根據(jù)您最近一周的實(shí)際感覺 ， 在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上 “ √” 表示 。 73 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 施測步驟 如果評定者的文化程度太低 ， 不能理解或看不懂 SDS 問題的內(nèi)容 ， 可由工作人員念給他聽 ， 逐條念 ， 讓評定者 獨(dú)自作出評定 。 評定時 ， 應(yīng)讓自評者理解反向評分的各題 ， SDS有 10 項反向項目 ， 如不能理解會直接影響統(tǒng)計結(jié)果 。 74 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 施測步驟 評定結(jié)束時 ， 工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查一下評定結(jié)果 ， 應(yīng)提醒自評者不要漏評某一項目 ， 也不要在相同一個 項目上重復(fù)評定 。 75 測驗(yàn)的記分 ? 若為正向評分題 ， 依次評為粗分 4分；反向評分題 （ 下文中有 *號者 ） ， 則評為 1分 。 ? 待評定結(jié)束以后 ， 把 20個項目中的各項分?jǐn)?shù)相 加 ， 即得到總粗分 （ X） ， 然后將粗分乘以 以后取整數(shù)部分 ， 就得到標(biāo)準(zhǔn)分 （ Y） 。 76 結(jié)果的解釋 ? 按照中國常模結(jié)果， SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 53 分 ，其中 53～ 62分為輕度抑郁， 63～ 72分為中 度抑郁， 72分以上為重度抑郁。 77 相關(guān)知識 ? SDS由 20個問題條目組成，每一個條目相當(dāng)于一 個有關(guān)癥狀。 20個條目反映抑郁狀態(tài)的四組特異 性癥狀： ?精神性 情感癥狀，包含抑郁心境和哭泣兩個 條目； ?軀體性障礙，包含情緒的日夜差異、睡眠障 礙、食欲減退、性欲減退、體重減輕、便秘、 心動過速、易疲勞共八個條目； 78 相關(guān)知識 ? SDS由 20個問題條目組成，每一個條目相當(dāng)于一 個有關(guān)癥狀。 20個條目反映抑郁狀態(tài)的四組特異 性癥狀： ?精神運(yùn)動性障礙，包含精神運(yùn)動性抑制和激 越兩個條目； ?抑郁的心理障礙，包含思維混亂、無望感、 易激惹、猶豫不決、自我貶值、空虛感、反復(fù) 思考自殺和不滿足共八個條目。 79 注意事項 ? SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人 ， 它對 心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可 使用 。 對嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁病人 ， 評定有困難 。 ? 關(guān)于抑郁癥狀的臨床分級 ， 除參考量表分值 外 ， 主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀 ， 特別是要害癥狀的 程度來劃分 ， 量表總分值僅能作為一項參考指標(biāo) 而非絕對標(biāo)準(zhǔn) 。 真 題 8 SDS的評定對象是 ( )。 (A)具有抑郁癥狀的成人 (B)具有強(qiáng)迫癥狀的成人 (C)具有抑郁癥狀的兒童 (D)具有強(qiáng)迫癥狀的兒童 真 題 98單選 求助者 SDS結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分 67，表明 其出現(xiàn)（ ）。 (A)輕度焦慮 (B)中度焦慮 (C)中度抑郁 (D)重度抑郁 真 題 8在完成 SDS評定時，要求受測者仔細(xì)閱讀每一條， 然后根據(jù)最近（ ）的實(shí)際感覺，在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上劃“ √” 表示。 A 一周 B 一個月 C 二周 D 一年 12關(guān)于 SDS量表，下列說法中正確的包括（ ） A 評定焦慮癥狀 B 屬于他評量表 C 評定抑郁癥狀 D 屬于自評量表 真 題 8關(guān)于 SDS的計分方法，下列說法正確的 是（ ） A 按癥狀出現(xiàn)的頻度分為 5級評分 B 各項目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分 C 各項目均采用正向記分法 D 有 5個項目采用反向計分 84 第三單元 焦慮自評量表 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握 SAS的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。 ? 工作程序 ?測驗(yàn)的實(shí)施 ?測驗(yàn)的記分 ?結(jié)果的解釋 ? 相關(guān)知識 ? 注意事項 85 測驗(yàn)的實(shí)施（ 1） 測驗(yàn)材料 ?焦慮自評量表 （ SAS） 由張 （ ） 于 1971年編制 。 本量表含有 20個反映焦慮主 觀感受的項目 ， 每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度 分為四級評分 ， 其中 15個為正向評分 ， 5個為 反向評分 。 86 測驗(yàn)的實(shí)施（ 1） 2． 適用范圍 ?本量表可以評定焦慮癥狀的輕重程度 及其在治療中的變化 ， 適用于具有焦慮 癥狀的成年人 。 主要用于療效評估 ， 不 能用于診斷 。 87 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 施測步驟 在自評者評定以前 ， 一定要讓他把整個 量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明 白 ， 然后作出 獨(dú)立的 、 不受任何人影響的自 我評定 。 評定的時間范圍是自評者 過去一周 的實(shí) 際感覺 。 88 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 施測步驟 如果評定者的文化程度太低 ， 不能理解或 看不懂 SAS問題的內(nèi)容 ， 可由工作人員念給他 聽 ， 逐條念 ， 讓評定者 獨(dú)自作出評定 。 評定時 ， 應(yīng)讓自評者 理解反向評分的各 題 ， SAS有 5項反向項目 ， 如不能理解會直接 影響統(tǒng)計結(jié)果 。 89 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 施測步驟 評定結(jié)束時 ， 工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查一下評 定結(jié)果 ， 應(yīng)提醒自評者 不要漏評 某一項目 ， 也 不要在相同一個項目上 重復(fù)評定 。 90 測驗(yàn)的記分 ? 若為正向評分題，依次評為粗分 4 分；反向評分題（下文中有 *號者），則評為 1分。 ? 與 SDS一樣， 20個項目得分相加即得粗分 （ X），經(jīng)過公式換算，即用粗分乘以 取整數(shù)部分，就得標(biāo)準(zhǔn)分（ Y）。 91 結(jié)果的解釋 ? 按照中國常模結(jié)果 ， SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 50 分 ， 其中 50～ 59分為輕度焦慮 ， 60～ 69分為中 度焦慮 ， 69分以上為重度焦慮 。 92 注意事項 ? 由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀 ， 故 SAS 在各類神經(jīng)癥鑒別中作用不大 。 ? 關(guān)于焦慮癥狀的臨床分級 ， 除參考量表 分值外 ， 主要還應(yīng)根據(jù)臨床癥狀 ， 特別是 要害癥狀的程度來劃分 ， 量表總分值僅能 作為一項參考指標(biāo)而非絕對標(biāo)準(zhǔn) 。 真 題 99. SAS可以用來（ ）。 （ A）自評焦慮癥狀 （ B）反映焦慮者的主觀感受 （ C）鑒別各種神經(jīng)癥 （ D）臨床確診焦慮癥 真 題 單選： 98 、該求助者 SAS 結(jié)果為 粗分 48 ，表明其 出現(xiàn)（ ）。 （ A ）輕度焦慮 （ B ）中度焦慮 （ C ）中度抑郁 （ D ）重度抑郁 真 題 8 SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是（ ）。 (A)40 (B)42 (C)50 (D)53 真 題 56 SAS是（ ）量表的英文縮寫。 (A)抑郁自評 (B)焦慮自評 (C)抑郁他評 (D)焦慮他評 96 第四節(jié) 應(yīng)激與相關(guān)問題評估 ? 第一單元 生活事件量表 ? 第二單元 社會支持評定量表 ? 第三單元 應(yīng)對方式問卷 97 第一單元 生活事件量表 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握 LES的實(shí)施、記分與結(jié)果解釋方法。 ? 工作程序 ?測驗(yàn)的實(shí)施 ?測驗(yàn)的記分 ?結(jié)果的解釋 ? 相關(guān)知識 ? 注意事項 98 測驗(yàn)的實(shí)施（ 1） ? 測驗(yàn)材料 ?生活事件量表 （ Life Event Scale， LES） 有 多個版本 ， 我們這里所使用的是由 楊德森 、 張 亞林 1986年編制的生活事件量表 。 LES共含有 48條我國較常見的生活事件 ， 包括三方面的問 題 。 一是 家庭生活方面 （ 28條 ） ， 二是 工作學(xué) 習(xí)方面 （ 13條 ） ， 三是 社交及其它方面 （ 7 條 ） 。 99 測驗(yàn)的實(shí)施（ 2） ? 適用范圍 ?LES適用于 16歲以上 的正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各 種軀體疾病患者以及自知力恢復(fù)的重性精神病患者，主要 應(yīng)用于： ?神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病及重性精神疾病的病 因?qū)W研究； ?指導(dǎo)心理治療 、 危機(jī)干預(yù) ， 使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有 針對性； ?甄別高危人群 ， 預(yù)防精神疾病和心身疾病 ， 對 LES高者 加強(qiáng)預(yù)防工作； ?指導(dǎo)正常人了解自己的精神負(fù)荷 、 維護(hù)心身健康 ， 提高 生活質(zhì)量 。 100 測驗(yàn)的實(shí)施（ 3） ? 施測步驟 ?LES屬自評量表 ， 填寫者須仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會指導(dǎo)語 ， 然后逐條一一過目 。 根據(jù)調(diào)查者的要求 ， 填寫者首先將 某一時間范圍內(nèi) （ 通常為 一年內(nèi) ） 的事件記錄下來 。 ?有的事件雖然發(fā)生在該時間范圍之前 ， 如果影響深遠(yuǎn) 并延續(xù)至今 ， 可作為 長期性事件 記錄 。 然后 ， 由填寫者