【文章內(nèi)容簡介】 強基層人大、政協(xié)以及社會輿論的監(jiān)督，采取堅決有力的措施，杜絕截流、挪用農(nóng)村合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象。 ? 各級衛(wèi)生服務機構(gòu)要創(chuàng)造性地開展工作，積極主動服務，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，提高服務水平 。 第七章考核要求 識記： 醫(yī)療社會保險、醫(yī)療保險范圍、統(tǒng)賬結(jié)合 領(lǐng)會： 簡述醫(yī)療社會保險的含義及特點。 試述醫(yī)療社會保險范圍和種類。 我國醫(yī)療社會保險制度存在哪些問題？ 簡單應用： 試比較醫(yī)療社會保險各種繳款方法的優(yōu)缺點。 綜合應用： 分析我國醫(yī)療社會保險改革的目標、原則及基本思路。 第八章 失業(yè)社會保險 ? 第一節(jié) 失業(yè)與失業(yè)類型 ? 第二節(jié) 失業(yè)社會保險概述 ? 第三節(jié) 國外失業(yè)保險制度 ? 第四節(jié) 中國失業(yè)社會保險制度及其改革 第一節(jié) 失業(yè)與失業(yè)類型 一、失業(yè)及失業(yè)率 ? 失業(yè)是指在勞動年齡之內(nèi) ， 具有勞動能力 ， 又要求就業(yè)的部分人員尚未能就業(yè)并失去收入狀態(tài) 。 構(gòu)成失業(yè)有四個基本條件：一是在勞動年齡之內(nèi)；二是有勞動能力；三是有就業(yè)意愿；四是沒有找到任何職業(yè) 。 ? 失業(yè)人口占全國勞動力人口總數(shù)的百分比 ， 稱為失業(yè)率 。 它是評價一個國家或地區(qū)失業(yè)狀況的主要指標 。 二 、 失業(yè)產(chǎn)生的原因 ? 失業(yè)的根本原因是社會化大生產(chǎn)和市場經(jīng)濟造成的 。 我國現(xiàn)在失業(yè)問題的具體原因： 第一 ， 我國人口眾多 ， 經(jīng)濟實力有限 ， 經(jīng)濟增長不可能過快 ， 因此勞動力從總體上說是供大于求 。 第二 ， 隨著經(jīng)濟體制改革深入 ， 企業(yè)自主性增強 ， “ 隱性失業(yè) ”必將轉(zhuǎn)化為顯性失業(yè) 。 第三 ， 勞動就業(yè)制度的市場化 ， 勞動力供求的自由度增加了；由此會產(chǎn)生 “ 職位空缺 ” 和失業(yè)并存的現(xiàn)象 。 第一節(jié) 失業(yè)與失業(yè)類型 三、失業(yè)的作用和影響 失業(yè)消極影響： – 失業(yè)使勞動者及其家庭喪失了收入或生活來源 。 – 失業(yè)率上升將會影響到社會的安定 。 – 失業(yè)隊伍的擴大還將嚴重影響勞動力素質(zhì)的提高 。 各國政府都將保持適度失業(yè)率 ， 實現(xiàn)充分就業(yè)作為宏觀經(jīng)濟管理的重要目標之一 ， 其目的在于：一是為了儲備勞動力后備大軍 ， 以供產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要；二是為了提高勞動力素質(zhì)；三是為了提高勞動生產(chǎn)率；四是為了抑制有效需求 ， 穩(wěn)定物價水平 。 第一節(jié) 失業(yè)與失業(yè)類型 三、失業(yè)類型 ? 摩擦性失業(yè) ：由于勞動力市場的動態(tài)性變化，人們不能及時適應這種變化而引起勞動力供需失調(diào)所產(chǎn)生的暫時性的失業(yè)。 ? 結(jié)構(gòu)性失業(yè) ：由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化而引起勞動力市場供求結(jié)構(gòu)上失衡而造成的失業(yè)。 ? 技術(shù)性失業(yè) ： 生產(chǎn)過程中引進了先進技術(shù)，勞動者被機器和先進的方法所代替，減少了一部分工人的勞動就業(yè)機會而造成的失業(yè)。 ? 季節(jié)性失業(yè) ：某些產(chǎn)業(yè)因受生產(chǎn)季節(jié)性氣候的影響而造成的失業(yè)，如建筑部門、農(nóng)業(yè)部門和商業(yè)部門中的冷食部門等。 ? 周期性失業(yè) ：經(jīng)濟波動周期中蕭條階段所出現(xiàn)的失業(yè)。 第二節(jié) 失業(yè)社會保險概述 一、失業(yè)保險的概念與特點 ? 失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行，由社會各方面籌資建立基金，對法定范圍內(nèi)的勞動者因失業(yè)而暫時中斷收入來源時，為其提供現(xiàn)金幫助，以保障其基本生活，并為其提供職業(yè)培訓和就業(yè)機會的社會保險制度。 ? 失業(yè)保險除了具備社會保險的一般特點，如強制性、互濟性和社會性外，還有以下幾個特點： （ 1）失業(yè)保險的保障對象具有特殊性。 （ 2）失業(yè)保險產(chǎn)生的風險原因具有特殊性。 （ 3）失業(yè)保險的保障目的具有特殊性。 （ 4）失業(yè)保險基金的性質(zhì)具有特殊性。 （ 5）失業(yè)保險屬于短期待遇，超過一定期限，如沒有找到工作就改為失業(yè)救濟。 二、失業(yè)保險的功能 ?保障功能 ?穩(wěn)定功能 ?促進功能 三、失業(yè)保險建立應遵循的原則 ? 保障失業(yè)人員的基本生活 – 其標準，應適當高于社會經(jīng)濟水平，因為他們失業(yè)前曾對社會做出過貢獻。但又不能把待遇標準定得過高，否則抹煞了勞動與不勞動的界限，有悖于 “ 按勞分配 ” 的原則，也會助長他們懶惰思想、不求上進、喪失積極再就業(yè)的內(nèi)在動力。 ? 失業(yè)津貼與促進再就業(yè)相結(jié)合 – 把就業(yè)指導、職業(yè)介紹、職業(yè)培訓等納入失業(yè)保險運行機制，即把基金的收費 ——管理 ——使用與失業(yè)人員就業(yè) ——失業(yè) ——再就業(yè)有機結(jié)構(gòu)起來，保持兩個循環(huán)系統(tǒng)之間的良性循環(huán)。 四、失業(yè)保險制度的實施 （一）享受失業(yè)保險的對象與條件 ? 失業(yè)社會保險的對象不是一般勞動者，而是一些具有勞動能力卻因暫時失業(yè)職業(yè)，而喪失生活來源的勞動者 。 ? 作為失業(yè)保險待遇給付的受益者 ， 有著嚴格的資格條件 。 （ 1） 必須是勞動者 ， 并且收入中止； （ 2） 必須達到規(guī)定的資格期限 ， 這包括就業(yè)期限和投保期限； （ 3） 必須是非自愿性失業(yè)； （ 4） 必須有勞動能力又有主觀就業(yè)愿望 ， 并到有關(guān)部門進行失業(yè)登記 。 四、失業(yè)保險制度的實施 （二）失業(yè)保險基金籌集與給付 ? 給付期限 包括等待期和最長給付期。 ? 給付標準 遵循保證失業(yè)者的基本生活需要和待遇水平必須低于在職時收入兩項原則。 ? 計算和給付方法 主要有以下幾種：一是依據(jù)社會平均工資按比例給付。二是依據(jù)工資等級按比例或定額給付。三是按政府規(guī)定的固定金額給付。四是依據(jù)失業(yè)前的工資按比例加定額給付。 第三節(jié) 國外失業(yè)保險制度 ? 一、失業(yè)保險制度的類型 ? 強制性失業(yè)保險模式 ? 國家強制性失業(yè)保險與非強制性的失業(yè)保障相互補充的模式 目前，世界上大多數(shù)國家實行多重失業(yè)保障模式，但具體辦法又各不相同，主要有： （ 1）失業(yè)保險 +企業(yè)補充失業(yè)津貼 （ 2）失業(yè)保險 +失業(yè)救濟 （ 3）失業(yè)保險 +特殊失業(yè)補助 ? 國家支持的非強制性失業(yè)保險模式 第三節(jié) 國外失業(yè)保險制度 二、失業(yè)保險制度的形成與發(fā)展 三、失業(yè)保險的管理模式 ? 由政府直接管理 ? 在政府監(jiān)督下，授權(quán)自治機構(gòu)管理 ? 在政府監(jiān)督下，由工會專職負擔管理 第四節(jié) 中國失業(yè)保險制度及其改革 一、中國失業(yè)保險制度的發(fā)展與改革 我國失業(yè)保險制度的發(fā)展歷程可以劃分為三個階段： ? 第一階段， 1986年 7月至 1993年 4月。這一階段是失業(yè)保險初步建立并發(fā)揮作用的時期。 ? 第二階段， 1993年 4月至 1999年 1月。這一階段是失業(yè)保險補充發(fā)展階段。 ? 第三階段， 1999年 1月至今。 1999年 1月國務院頒布了 《 失業(yè)保險條例 》 ，標志著失業(yè)保險制度改革進入了一個新階段。 二、我國現(xiàn)行失業(yè)保險制度 （一） 失業(yè)保險的適用范圍 （二） 失業(yè)保險基金的籌集和管理 ? 失業(yè)保險基金的來源 ? 失業(yè)保險基金的管理 （三） 失業(yè)保險基金的使用范圍 （四） 享受失業(yè)保險待遇的條件、待遇標準及權(quán)利的喪失 ? 享受失業(yè)保險待遇的條件 ? 失業(yè)保險待遇標準 ? 失業(yè)職工領(lǐng)取失業(yè)待遇的期限 ? 失業(yè)保險待遇權(quán)利的喪失 （五） 失業(yè)保險的管理機構(gòu)及其職責 失業(yè)保險的適用范圍 ? 《 失業(yè)保險條例 》 適用的范圍為城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位的職工。城鎮(zhèn)企業(yè)，包括國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)。 失業(yè)保險基金的籌集和管理 失業(yè)保險基金的來源： ? 城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位和城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費 ? 失業(yè)保險基金的利息收入 ? 財政補貼 ? 依法納入失業(yè)保險基金的其他收入 失業(yè)保險基金的管理 ： ? 失業(yè)保險基金實行統(tǒng)籌調(diào)劑使用 ? 失業(yè)保險基金的財務管理 失業(yè)保險基金的使用范圍 失業(yè)保險基金用于以下五個方面的支出： ? 失業(yè)保險金 ? 領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金 ? 領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金 ? 領(lǐng)取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓、職業(yè)介紹的補貼 ? 國務院規(guī)定或者批準的與失業(yè)保險有關(guān)的其他費用 享受失業(yè)保險待遇的條件、待遇標準及權(quán)利的喪失 ? 享受失業(yè)保險待遇的條件 ： （ 1）按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿一年的；（ 2）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（ 3）已辦理失業(yè)登記并有求職要求的。 ? 失業(yè)保險待遇標準 ： 失業(yè)保險待遇包括失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、喪葬補助金及供養(yǎng)直系親屬撫恤金等等。 ? 失業(yè)職工領(lǐng)取失業(yè)待遇的期限 ： 失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)待遇的期間根據(jù)失業(yè)職工失業(yè)前累計繳費時間確定。 ? 失業(yè)保險待遇權(quán)利的喪失 ： 失業(yè)職工有下列情況之一的，失業(yè)保險機構(gòu)停止發(fā)給失業(yè)保險及其他費用：（ 1）重新就業(yè)的；（ 2）應征服兵役的；（ 3）移居境外的；（ 4）享受基本養(yǎng)老保險待遇的；（ 5）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的；（ 6）無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機構(gòu)介紹的工作；（ 7）有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。 失業(yè)保險的管理機構(gòu)及其職責 ? 勞動保障行政部門管理失業(yè)保險工作，其職責是：（ 1）貫徹實施失業(yè)保險法律、法規(guī)；（ 2）指導失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作；（ 3）對失業(yè)保險費的征收和失業(yè)保險待遇的支付進行監(jiān)督檢查。 ? 失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦失業(yè)保險業(yè)務工作，其職責是：（ 1）負責失業(yè)人員的登記、調(diào)查、統(tǒng)計；（ 2）按照規(guī)定負責失業(yè)保險基金的管理；（ 3）按照規(guī)定核定失業(yè)保險待遇，開具失業(yè)人員在指定銀行領(lǐng)取失業(yè)保險金和其他補助金的單證；（ 4）撥付失業(yè)人員職業(yè)培訓、職業(yè)介紹補貼費用；（ 5）為失業(yè)人員提供免費咨詢服務；（ 6）國家規(guī)定由其履行的其他職責。 ? 財政、銀行等部門對失業(yè)保險基金實行監(jiān)管，以防止失業(yè)保險基金的流失和挪用。 三、國有企業(yè)下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險制度并軌 （一） 下崗職工基本生活保障 （二） 積極穩(wěn)妥推進并軌，逐步形成市場導向的就業(yè)機制 下崗職工基本生活保障 ? 基本生活保障對象 ： 進入企業(yè)再就業(yè)服務中心，并與國有企業(yè)簽訂“國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)協(xié)議”的下崗職工 ? 下崗職工的管理 ： 符合條件的下崗職工，由當?shù)貏趧颖Ｕ喜块T通過所在企業(yè)再就業(yè)服務中心發(fā)放“下崗職工證明”，下崗職工憑證明領(lǐng)取基本生活費，享受有關(guān)政策規(guī)定的服務和待遇。 下崗職工基本生活保障 (續(xù)一 ) ? 基本生活保障待遇 ： 按略高于當?shù)厥I(yè)保險金標準確定，并逐年遞減，但最低不得低于失業(yè)保險金標準。 ? 保障資金的籌集和使用 ： 籌集采取“三三制”原則，即企業(yè)負責1/3，社會籌集（失業(yè)保險基金和社會捐助） 1/3，財政負擔 1/3。保障資金專款專用，不得挪用于其他任何方面開支。 積極穩(wěn)妥推進并軌，逐步形成市場導向的就業(yè)機制 ? 第一步是雙軌階段，下崗職工進入再就業(yè)服務中心，失業(yè)人員進入勞動力市場。 ? 第二步，轉(zhuǎn)軌階段，部分地區(qū)先行一步，協(xié)議期滿仍未實現(xiàn)再就業(yè)的下崗職工和新的裁員進入失業(yè)保險，其他地區(qū)通過政策引導加快下崗職工出中心的速度，失業(yè)保險與下崗職工基本生活保障共同成為主要的保障形式。 ? 第三步，并轉(zhuǎn)階段，再就業(yè)服務中心逐步完成歷史使命，所有失業(yè)人員，包括新的裁員和協(xié)議期滿出中心的下崗職工，全部進入勞動力市場，按規(guī)定享受失業(yè)保險。 四、 深化失業(yè)保險制度改革，促進再就業(yè) ?（一）嚴峻的就業(yè)形勢 ?（二）深化失業(yè)保險制度改革，促進再就業(yè) 深化失業(yè)保險制度改革，促進再就業(yè) ? 正確認識失業(yè)保險促進再就業(yè)的功能 失業(yè)保險的功能包括保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活和促進其再就業(yè)這兩方面。 ? 以促進再就業(yè)為核心，完善失業(yè)保險制度 ? 合理調(diào)整失業(yè)保險再就業(yè)資金的使用方向 ? 加強基礎(chǔ)工作，提高管理和服務水平 以促進再就業(yè)為核心，完善失業(yè)保險制度 ?進一步擴大覆蓋面； ?調(diào)整繳費結(jié)構(gòu) ?縮短失業(yè)保險給付期 ?調(diào)整失業(yè)保險基金使用結(jié)構(gòu)。 合理調(diào)整失業(yè)保險再就業(yè)資金的使用方向 ? 大力發(fā)展職業(yè)培訓，應對結(jié)構(gòu)性失業(yè) ? 促進就業(yè)容量能力大的企業(yè)、事業(yè)發(fā)展，大力扶持中小企業(yè)的發(fā)展 ? 靈活發(fā)放失業(yè)保險金。對于有可行創(chuàng)業(yè)計劃的失業(yè)者可考慮一次性發(fā)放多月的失業(yè)保險金，作為其創(chuàng)業(yè)的資金 第八章考核要求 識記 ：失業(yè)、失業(yè)率、摩擦性失業(yè)、結(jié)構(gòu)性失業(yè)、周期性失業(yè) 領(lǐng)會 ： 失業(yè)社會保險的必要性是什么？