危重患者病情評估制度與安全防范措施(編輯修改稿)
2024-11-24 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 意氣道梗阻患者若出現(xiàn)高碳酸血癥或意識狀態(tài)惡化，往往提示代償機(jī)制耗竭，或心動過緩提示即將發(fā)生心跳呼吸驟停。 呼吸機(jī)運(yùn)行情況。 兩肺呼吸音。聽診時注意有無喘鳴音。應(yīng)注意上氣道梗阻患者可 能沒有喘鳴音，特別是病情極重的患者。 血氣分析情況。 胸腔閉式引流：置管深度及部位、引流位置清潔、引力水柱波動情況、密閉系統(tǒng)緊密性穩(wěn)固、引流物情況。 （三）心血管系統(tǒng)評估 心電監(jiān)護(hù)連接情況。 心電血壓監(jiān)護(hù)結(jié)果評估并記錄。除血壓觀察外，不能忽視代償機(jī)制影響，低血壓往往是心血管功能異常的晚期表現(xiàn)。應(yīng)注意有無皮膚濕冷，少尿、代謝性酸中毒，毛細(xì)血管充盈時間延長等表現(xiàn)。注意分辨休克的種類。 評估和記錄壓瘡分期、部位、面積及處理。 （五）排泄系統(tǒng)評估
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