危重患者病情評估制度與安全防范措施-文庫吧在線文庫
【正文】 ：置管深度及部位、引流位置清潔、引力水柱波動(dòng)情況、密閉系統(tǒng)緊密性穩(wěn)固、引流物情況。 液體平衡、特殊化指標(biāo)等情況。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情變化或潛在變化時(shí)，一邊通 知醫(yī)生，一邊進(jìn)行以下的觀察，積極配合醫(yī)生及時(shí)處理。 、皮膚顏色、體溫和尿量。 。 ，吸氧情況下＜ 90%。 ，出現(xiàn)喉鳴。 。 。 （七）管道滑脫危險(xiǎn)因素評分 按管道滑脫危險(xiǎn)因素評分表執(zhí)行。應(yīng)注意有無皮膚濕冷，少尿、代謝性酸中毒，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長等表現(xiàn)。 兩肺呼吸音。 （二）呼吸系統(tǒng)評估 自主呼吸情況及呼 吸形態(tài)。 二、危重病人病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)從以下幾個(gè)方面評估：神經(jīng)系統(tǒng)的評估、呼吸系統(tǒng)的評估、心血管系統(tǒng)的評估、營養(yǎng)或代謝系統(tǒng)評估、排泄系統(tǒng)的評估、實(shí)驗(yàn)室檢查
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