危重患者病情評估制度與安全防范措施(存儲版)
【正文】 患者病情變化。 。 ，確保給藥無誤。 ，＜ 8或＞ 30 次 /分。 ，＜ 40 次 /分或＞ 150 次 /分。 ，觀察胃管引流有無血性液體。 。 六 、責(zé)任護士每日評估后，采取相應(yīng)的護理措施，評價效果，記錄在護理記錄單上。注意分辨休克的種類。聽診時注意有無喘鳴音。無論患者是否出現(xiàn)呼吸衰竭，呼吸頻數(shù)改變均提示病情危重。 三、每班責(zé)任護士均需根據(jù)病人病情評估分管病人，密切監(jiān)測與記錄，給予相應(yīng)的護理措施，并需班班床頭交接。各系統(tǒng)評估內(nèi)容如下： （一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)評估 患者入院時，顱腦損傷、腦血管疾病、心肺復(fù)蘇前后、中毒、術(shù)后、病情變化、使用麻醉鎮(zhèn)靜類等特殊藥物時應(yīng)隨時評估。 觀察人工氣道的種類、深度、固定及氣囊情況。 胸腔閉式引流
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