危重患者病情評(píng)估制度與安全防范措施-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 病，需立即進(jìn)行支持治療。脈搏氧飽和度不能作為單獨(dú)呼吸判斷指標(biāo)，呼吸異常進(jìn)入晚期時(shí)才會(huì)明顯降低。應(yīng)注意氣道梗阻患者若出現(xiàn)高碳酸血癥或意識(shí)狀態(tài)惡化，往往提示代償機(jī)制耗竭，或心動(dòng)過(guò)緩提示即將發(fā)生心跳呼吸驟停。應(yīng)注意上氣道梗阻患者可 能沒(méi)有喘鳴音，特別是病情極重的患者。 心電血壓監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)估并記錄。 評(píng)估和記錄壓瘡分期、部位、面積及處理。 異常排便觀察、記錄及處理。高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)督查并簽名 根據(jù)患者病情嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。 、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。 。 ：注意傷口有無(wú)滲血、引流管及胸管的引流量。 ：通過(guò)測(cè)定中心體溫和外周體溫，比較二者有無(wú)差異。達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需立即呼叫醫(yī)生。 ，＜ 90mmHg。 ， 4小時(shí)尿量＜ 50ml
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