如何看待非白念ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 17:18 本頁面
【文章內容簡介】 部的侵襲性念珠菌感染。? 繼發(fā)性念珠菌肺炎：指念珠菌血源性播散引起的肺部病變 。 另外 也有先天型、過敏型、肺念珠菌球和念珠菌肺空洞等特殊類型，但均很少見。肺念珠菌病的臨床 類型念珠菌屬菌種構成及耐藥情況? ARTEMIS DISK全球抗真菌藥物監(jiān)測研究? 中國 侵襲性真菌耐藥檢 測網(wǎng) (CHIFNET)監(jiān)測 結果 2022? SENTRY抗感染藥物監(jiān)測計劃菌種構成 全球 ARTEMIS研究? 41個國家? 142個中心? 19972022? 白念珠菌在念珠菌屬中所占比率自 ％降至 ~％，而非白念珠菌略有上升? 中國 5所 醫(yī)院：白 念珠菌占念珠菌 屬的%，光滑 、熱帶、近平滑和 克柔 念珠菌分別占 16%、 14％ 、 ％ 和 ％。Pfaller MA, et al. J Clin Microbiol. 2022 Apr。48(4):136677. 20222022： 814株20222022： 1259株菌種構成 CHIFNET202220222022202220222022血 流感染 489株分離率最高 的依次為 白念珠 菌、 近平滑念珠 菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌近平滑念珠菌位居全球念珠菌血流感染第 2位? 全球最大規(guī)模的念珠菌血癥流調和藥敏試驗 SENTRY(2022–2022)? 研究納入 20222022年的 79個醫(yī)學中心的 1239名念珠菌血流感染患者菌株分布(%)Pfaller MA et al. Diagn Microbiol Infect Dis. 2022 Nov。68(3):27883.20222022特定人群非白念上升顯著? 在 ICU念珠菌血癥患者中，白念珠菌僅占40%，近平滑念珠菌、光滑念珠菌和熱帶念珠菌各占 23% 、 15% 和 9%? 另一來自免疫缺陷者念珠菌血流感染的報道中非白念珠菌占 54%? 非 白念珠菌檢出比率上升可能與 氟康 唑等唑類藥物應用、經(jīng)歷手術和年齡 65歲 有關中國 2022《 念珠菌病診斷與治療：專家共識 》念珠菌屬菌種構成? 仍以白念珠菌 為主? 非白念珠菌略有 上升? 非 白 念中主要為熱帶 念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠 菌， 血流感染最多 見的是近平滑念珠 菌? 某些科室和人群 中非白念上升顯著耐藥情況 全球 ARTEMIS研究? 白 念珠菌對氟康唑仍 保持 敏感，耐藥率為％～ %? 中國 5所 醫(yī)院對 氟康唑的耐藥 率 ：–白念珠菌 ％–光滑 17％–熱帶 ％–近平滑 ％–克柔 82％ARTEMIS19972022近平滑敏感性 變 化 趨勢? 分時間段對 ARTEMIS19972022年的近平滑念珠菌進行藥敏測試，測試方法是CLSIM44A紙片擴散法，氟康唑折點數(shù)據(jù)如下： S,≥19mm。R,≤14mm? 結論： 10年間，氟康唑對近平滑念珠菌高度敏感，耐藥率無顯著差異耐藥率(%)患者數(shù) 2633 7783 5005PfallerMAetal.JClinMicrobiol.2022Apr。48(4):136677.(年 )ARTEMIS中國： 氟康唑對近平滑念珠菌始終保持低耐藥率Dataonfile.? 2022ARTEMIS中國研究結果：藥敏測定方法： CLSIM44A紙片擴散法? 中國研究中心 (5家 ):復旦大學附屬華山醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、中科院北京協(xié)和醫(yī)院、浙大附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院氟康唑對白念珠菌和熱帶、近平滑念珠菌等非白念珠菌保持高度敏感耐藥率(%)氟康唑敏感性 變化 (20222022)%伏立康唑敏感性 變化 (20222022)%念珠菌屬耐藥情況? 總體上對 氟康唑 敏感性仍高? 在 分離率前 5位的酵母樣真菌中，僅光滑念珠菌對氟康唑、伏立康唑的敏感性 較低并存 在交叉耐藥；其他常見酵母菌氟康唑敏感率均 92%，伏立康唑敏感率 97%? 氟康唑對近平滑耐藥率較低念珠菌藥敏試驗? 對白 念珠菌 不推薦常規(guī)進行藥敏試驗，因耐藥菌株少見 。? 對從 血流或其他無菌部位分離的光滑念珠菌和懷疑 對唑 類藥物耐藥的其他非白念珠菌可進行藥敏 測定? 對抗 真菌治療無效或需要長期應用抗真菌治療的 病例 亦應進行藥敏測定以排除耐藥菌株的 可能中國 2022《 念珠菌病診斷與治療：專家共識 》念珠菌屬的敏感性菌屬 氟康唑 伊曲康 唑 伏立康 唑 泊沙康 唑 氟胞嘧 啶 兩性霉素 B棘白菌素（卡泊芬凈）白念珠菌 S S S S S S S熱帶念珠菌 S S S S S S S近平滑念珠菌 S S S S S S S~Ra光滑念珠菌 SDD~R SDD~R SDD~R SDD~R S S~I S克柔念珠菌 R SDD~R S S I~R S~I S葡萄牙念珠菌 S S S S S S~R SI:中介； R:耐藥； S:敏感； SDD:劑量依賴敏感 。 a 棘白菌素在近平滑念珠菌中的耐藥是不常見的Th
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