靜脈穿刺技巧ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 09:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)針不順利。 附：老年靜脈穿刺護(hù)理 ⒈ 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度，加強(qiáng)巡視，詢問需要。老年人往往伴發(fā)其它疾病，容易出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象，也容易發(fā)生尿失禁及尿潴留，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處臵。 ⒉根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，一般無心、肺、腎功能不全的老年患者，滴數(shù)可控制在 40―50 滴／分左右。有高血壓、冠心病、肺心病或其它心臟病患者應(yīng)特別注意，滴數(shù)可控制在 20－ 40滴 /分左右，否則極易誘發(fā)或加重心衰。脫水嚴(yán)重而心肺功能良好者，可適當(dāng)加快滴速，但需嚴(yán)密觀察有無不良反應(yīng)。 ⒊輸入的液體溫度與室溫接近，冬天室溫過低時(shí)，應(yīng)給予熱水袋，應(yīng)用熱水袋時(shí)要嚴(yán)防燙傷，熱水袋外一定要用毛巾包好后再給病人使用。 ⒋ 嚴(yán)密觀察有無輸液反應(yīng)，如有心悸畏寒等不適者應(yīng)該立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處臵。 ，不聽勸阻的 一般應(yīng)選擇腕關(guān)節(jié) 3cm以上處，肘窩 2cm以下處的靜脈。一般情況下不選擇下肢靜脈，迫不得已時(shí)，可以選擇足背靜脈及小腿靜脈，因該處靜脈血流緩慢易導(dǎo)致血栓，且病人活動(dòng)不方便，故首選上肢靜脈。這些地方遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)對(duì)病人活動(dòng)影響不大，可按常規(guī)穿刺，針頭部位固定好后，距離穿刺點(diǎn) 5～ 10cm左右再用一條膠布將輸液管固定于皮膚上，以防病人突然活動(dòng)時(shí)針頭被牽拉出來。另外，輸液管不能牽拉太緊，要給病人一定的活動(dòng)范圍。 首先應(yīng)考慮使用周圍靜脈留臵針。當(dāng)病人因某種原因不愿意接受這一方法，就必須有計(jì)劃的選擇靜脈。選用原則：從遠(yuǎn)端到近端，一般從手背開始。其穿刺方法，腕關(guān)節(jié)以下的手背及手指靜脈，穿刺時(shí)以不握拳成功率高。因?yàn)槲杖瓡r(shí)手背肌肉拉緊，骨骼隆突明顯，增加了靜脈的彎曲度及不平整性，另外由于握拳皮膚拉緊，血管充盈不明顯，易導(dǎo)致穿刺失敗。因此不握拳則可避免上述缺點(diǎn)。穿刺時(shí)患者的手自然放松，護(hù)士左手稍繃緊患者的皮膚，使靜脈處于相對(duì)直線，左手拇指拉緊拉直所要穿刺的靜脈，特別是老年患者或比較消瘦的患者，皮膚十分松弛，如不繃緊，穿刺時(shí)針尖不能迅速進(jìn)入皮下，而在表皮滯留，會(huì)增加病人的痛苦。因此直接從靜脈上方刺入，見回血后再稍進(jìn)一點(diǎn)即可。 要熟悉靜脈的解剖結(jié)構(gòu)，在扎上止血帶后，囑病人反復(fù)握拳松手 3～ 4次，或者拍打注射部位 3～ 4次，一般靜脈受到刺激后血管擴(kuò)張，血液充盈，即可明顯暴露，并呈條索狀，觸摸好后稍做痕跡，即可穿刺，對(duì)深而滑且看不清的靜脈，可用 左手食指與中指固定在靜脈上方，右
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1