小兒靜脈穿刺與固定技巧(編輯修改稿)
2025-07-20 21:16 本頁面
【文章內容簡介】 不易滑動，穿刺成功后易于固定，是小兒頭皮靜脈穿刺的首選部位。位于耳屏前上方的顳淺靜脈和耳后靜脈等都適于靜脈輸液?！ ♂橆^的選擇 針頭大小選擇原則是根據(jù)靜脈粗細及深淺部位而定，小編提醒：上邊為上下持針法下邊為前后持針法穿刺時的注意事項 (1)、穿刺時首先要看清靜脈走向，摸清靜脈彈性及正確區(qū)分動靜脈，屏氣進行穿刺（避免呼吸運動而使持針的手震動導致刺穿血管）?！ ?2)、穿刺時如果所選靜脈若隱若現(xiàn)，可用酒精棉簽用力擦拭局部皮膚，或用右手大拇指及大魚際用力向心方向趕壓幾次。穿刺時操作者左手拇指和食指呈“C”形繃緊穿刺部位皮膚，勿使松弛，并壓緊靜近心端使之充盈，固定而不滾動.(3)、如果所選靜脈細如發(fā)絲，穿刺時可用注射器接針頭邊進邊抽回血，先以小角度迅速的將針頭刺入皮下，然后再平行的小心的刺入靜脈，這樣不易刺穿血管壁造成穿刺失敗。(4)、對于“青筋暴露”的患兒穿刺時應選擇在患兒哭鬧間歇時，持針迅速的直剌入靜脈，見回血后立即抬高輸液瓶，增加壓力，以使血液迅速的回流，防止因患兒哭鬧頭皮靜脈壓力增高，血液自靜脈壁上的針眼溢出引起滲漏導致腫包 (5)、肥胖患兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，管腔細回血慢，進針深淺不易掌握，穿刺時要求持針穩(wěn)，進針慢。根據(jù)靜脈解剖位置在額正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等血管的相應部位，用手指橫向觸摸時可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺，在患兒哭鬧明顯時以1520度的角度進針，速度宜慢，進入靜脈后有明顯的脫空感?！ 。ㄈ┐┐毯蟮墓潭ǚ椒ā ⌒鹤晕壹s束力差，注射部位活動過度，常導致局部藥物滲漏，故穿刺成功后應加強固定?！ 」潭〞r第一條膠布將無菌敷貼于皮膚針眼處，第二條膠布交叉固定針柄，第三條膠布將頭皮針塑料管固定在針柄的左側或右側，第四條膠布將頭皮針塑料管固定成“S”型。目的是使針頭以外增加了兩個固定點，固定點多，針頭的穩(wěn)定性就好，以防外力牽拉而使針頭活動損傷血管，夏季汗多時或者躁動不安的患兒可用紙膠在頭部固定一圈，以減少靜脈
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