心肺復蘇術ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-13 07:53 本頁面
【文章內容簡介】 culation)：人工循環(huán) 胸外心臟按壓技術要點： ?成人：胸骨下半段，雙乳頭之間，雙掌根下壓 45cm ?兒童：胸骨下半段，單手或雙手胸廓的 1/31/2 ?嬰兒：兩乳頭聯(lián)線下胸骨處，兩手指下壓胸廓的 1/31/2 27 C (Circulation)：人工循環(huán) ?合適的體位：仰臥，臥平硬面上 ?頻率： 100次／分 ?時間：放松與按壓時間比為 1： 1 ?按壓后使胸廓恢復原來位置 ?盡量減少按壓中斷，停止時間不大于 10秒 ?盡量保證按壓的有效性 :存在大動脈搏動 28 C (Circulation)：人工循環(huán) 常見的錯誤 ： ?手指壓在胸壁上，易致肋骨、肋軟骨骨折。 ?按壓用力不垂直，導致按壓無效或骨折。 ?肘部彎曲，按壓力度不夠。 ?沖擊式按壓或猛壓，效果差、易致骨折。 ?放松時手離開胸壁定位點，造成下次按壓部位錯誤。 ?放松時未能使胸壁充分松馳，使血液難以回流至心臟 29 C (Circulation)：人工循環(huán) ?常見并發(fā)癥： 肋骨骨折 、 胸骨骨折 、 胸肋骨分離 、 氣胸 、 血胸 、 肺挫傷 、 肝脾裂傷 、 脂肪栓塞 30 按壓與吹氣比率 ? 成人：單人、雙人 30： 2 ? 兒童、嬰兒：單人 30： 雙人 15： 2 31 重新評估 ?時間： 5個循環(huán)周期后（大約 2分鐘） ?內容：呼吸、循環(huán)（注意時間控制） ?評估結果處理： 有呼吸、有循環(huán)意識無恢復 －－復蘇體位 有循環(huán)、無呼吸 －－繼續(xù)人工呼吸 32 D (Defibrillation)：心臟除顫 早期心臟除顫的意義： ?心跳驟?；颊咴缙?ECG， 80％以上表現(xiàn)為室顫。 ?終止室顫的最有效方法是電除顫。 ?室顫如不及時進行除顫，數(shù)分鐘后即轉為心搏停止，每延遲 1分鐘，復蘇成功率下降 7－ 10％。 33 D (Defibrillation)：心臟除顫 初級急救者 AED計劃： 在機場、飛機、娛樂場等各種公共場所放置自動體外除顫儀 AED 對警察、消防隊員等第一應答者及公眾進行普及型教育 34 D (Defibrillation)：心臟除顫 心跳驟停的 四種心電表現(xiàn)： 心室顫動 快速性室性心動過速 無脈電活動 心臟停搏 35 D (Defibrillation)：心臟除顫 先電擊與先 CPR 院外： ?當施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有 AED可用，那么應該盡可能的使用 AED ?當 EMS工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應該先進行約 5個循環(huán)的 CPR 36 D (Defibrillation)：心臟除顫 院內： 對于在院內進行搶救的醫(yī)務人員來講，則應該立即進行 CPR和使用 AED及其它設備，并且一旦 AED或除顫儀準備就緒，則立即使用 37 D (Defibrillation)：心臟除顫 心臟除顫的技術要點： ?電極位置：右側電極板放在病人胸骨外緣右鎖骨下方，左電極板放在與左乳頭齊平的左胸下外側部 當胸部有植入性裝置時，電極應該放在正常距該裝置 ?能量：使用單向 AEDs除顫時，首次應用 360J進行除顫 雙向方形去極波形時應選擇 150J到 200J，直線雙向波形除顫則應選擇 120J 38 D (Defibrill
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