心肺復(fù)蘇術(shù)ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-13 07:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 culation)：人工循環(huán) 胸外心臟按壓技術(shù)要點(diǎn)： ?成人：胸骨下半段，雙乳頭之間，雙掌根下壓 45cm ?兒童：胸骨下半段，單手或雙手胸廓的 1/31/2 ?嬰兒：兩乳頭聯(lián)線下胸骨處，兩手指下壓胸廓的 1/31/2 27 C (Circulation)：人工循環(huán) ?合適的體位：仰臥，臥平硬面上 ?頻率： 100次／分 ?時(shí)間：放松與按壓時(shí)間比為 1： 1 ?按壓后使胸廓恢復(fù)原來(lái)位置 ?盡量減少按壓中斷，停止時(shí)間不大于 10秒 ?盡量保證按壓的有效性 :存在大動(dòng)脈搏動(dòng) 28 C (Circulation)：人工循環(huán) 常見(jiàn)的錯(cuò)誤 ： ?手指壓在胸壁上，易致肋骨、肋軟骨骨折。 ?按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無(wú)效或骨折。 ?肘部彎曲，按壓力度不夠。 ?沖擊式按壓或猛壓，效果差、易致骨折。 ?放松時(shí)手離開(kāi)胸壁定位點(diǎn)，造成下次按壓部位錯(cuò)誤。 ?放松時(shí)未能使胸壁充分松馳，使血液難以回流至心臟 29 C (Circulation)：人工循環(huán) ?常見(jiàn)并發(fā)癥： 肋骨骨折 、 胸骨骨折 、 胸肋骨分離 、 氣胸 、 血胸 、 肺挫傷 、 肝脾裂傷 、 脂肪栓塞 30 按壓與吹氣比率 ? 成人：?jiǎn)稳?、雙人 30： 2 ? 兒童、嬰兒：?jiǎn)稳?30： 雙人 15： 2 31 重新評(píng)估 ?時(shí)間： 5個(gè)循環(huán)周期后（大約 2分鐘） ?內(nèi)容：呼吸、循環(huán)（注意時(shí)間控制） ?評(píng)估結(jié)果處理： 有呼吸、有循環(huán)意識(shí)無(wú)恢復(fù) －－復(fù)蘇體位 有循環(huán)、無(wú)呼吸 －－繼續(xù)人工呼吸 32 D (Defibrillation)：心臟除顫 早期心臟除顫的意義： ?心跳驟停患者早期 ECG， 80％以上表現(xiàn)為室顫。 ?終止室顫的最有效方法是電除顫。 ?室顫如不及時(shí)進(jìn)行除顫，數(shù)分鐘后即轉(zhuǎn)為心搏停止，每延遲 1分鐘，復(fù)蘇成功率下降 7－ 10％。 33 D (Defibrillation)：心臟除顫 初級(jí)急救者 AED計(jì)劃： 在機(jī)場(chǎng)、飛機(jī)、娛樂(lè)場(chǎng)等各種公共場(chǎng)所放置自動(dòng)體外除顫儀 AED 對(duì)警察、消防隊(duì)員等第一應(yīng)答者及公眾進(jìn)行普及型教育 34 D (Defibrillation)：心臟除顫 心跳驟停的 四種心電表現(xiàn)： 心室顫動(dòng) 快速性室性心動(dòng)過(guò)速 無(wú)脈電活動(dòng) 心臟停搏 35 D (Defibrillation)：心臟除顫 先電擊與先 CPR 院外： ?當(dāng)施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有 AED可用，那么應(yīng)該盡可能的使用 AED ?當(dāng) EMS工作人員沒(méi)有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進(jìn)行約 5個(gè)循環(huán)的 CPR 36 D (Defibrillation)：心臟除顫 院內(nèi)： 對(duì)于在院內(nèi)進(jìn)行搶救的醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，則應(yīng)該立即進(jìn)行 CPR和使用 AED及其它設(shè)備，并且一旦 AED或除顫儀準(zhǔn)備就緒，則立即使用 37 D (Defibrillation)：心臟除顫 心臟除顫的技術(shù)要點(diǎn)： ?電極位置：右側(cè)電極板放在病人胸骨外緣右鎖骨下方，左電極板放在與左乳頭齊平的左胸下外側(cè)部 當(dāng)胸部有植入性裝置時(shí)，電極應(yīng)該放在正常距該裝置 ?能量：使用單向 AEDs除顫時(shí)，首次應(yīng)用 360J進(jìn)行除顫 雙向方形去極波形時(shí)應(yīng)選擇 150J到 200J，直線雙向波形除顫則應(yīng)選擇 120J 38 D (Defibrill
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