林學(xué)川崎病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-12 21:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 2周以上 ■ 血沉 100mm/hr 或持續(xù) 4周以上 ■ 有體動(dòng)脈瘤 心肌梗塞的危險(xiǎn)因素： ■ 冠狀動(dòng)脈瘤 8mm ■ 呈囊狀 /連珠狀 /香腸狀 ■ 急性期發(fā)熱 3周 ■ 年齡 2歲 ■ 單用糖皮質(zhì)激素治療 多發(fā)生于 1～ 6周，發(fā)生率 15%～ 25% 發(fā)生率 1%～ 2%，多于 1年內(nèi)（ 2～ 4周）。 多無(wú)臨床表現(xiàn)。 ?臨床表現(xiàn) 提 綱 ? 概述 ? 病因和發(fā)病機(jī)制 ? 病理 ? 臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 診斷 ? 治療 ? 預(yù)后 無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查 血液學(xué)檢查： WBC↑，中性粒細(xì)胞 ↑和核左移；輕度貧 血； 23周時(shí)血小板 ↑；急性期反應(yīng)物（ CRP， SR）。 免疫學(xué)檢查：血清 IgG ↑, IgA↑, IgM↑,IgE↑。 CIC↑； IL6↑， IL1↑， TNFα ↑。 心電圖： STT改變，心動(dòng)過(guò)速，心肌梗死圖象。 胸片：肺紋理增多，模糊或有片狀影，心影可擴(kuò)大。 超聲心動(dòng)圖（ 2～ 3周）：可見(jiàn)心包積液，左室增大， 返流；可有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)大，狹窄和瘤形成。 冠狀動(dòng)脈造影：可了解冠狀動(dòng)脈病變程度。 ?實(shí)驗(yàn)室檢查 提 綱 ? 概述 ? 病因和發(fā)病機(jī)制 ? 病理 ? 臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 診斷 ? 治療 ? 預(yù)后 發(fā)熱 5天以上 + 以下 5項(xiàng)中的 4項(xiàng)即可確診： （ 1）四肢變化：掌跖紅斑，肢端硬腫，指趾端脫皮。 （ 2）多形性皮疹。 （ 3）眼結(jié)膜充血。 （ 4）唇及口腔粘膜充血，唇 皸 裂和楊梅 舌。 （ 5）頸淋巴結(jié)腫大 不足 5項(xiàng)，而有冠狀動(dòng)脈損害者也可確診 診斷標(biāo)準(zhǔn) ： ◆ 敗血癥 ◆ 滲出性多型紅斑 ◆ 幼年型內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （全身起病型） ◆ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ◆ 化膿性淋巴結(jié)炎 鑒別診斷： 提 綱 ? 概述 ? 病因和發(fā)病機(jī)制 ? 病理 ? 臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 診斷 ?
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