細菌耐藥監(jiān)測意義及臨床微生物標(biāo)本的采集(編輯修改稿)
2025-02-12 21:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 求做藥敏試驗也是很重要的環(huán)節(jié) , 包括選用合格的平皿、 瓊脂 、培養(yǎng)基的厚度、菌液的濁度、孵育的溫度及時間等。 藥敏的質(zhì)量保證 ?室內(nèi)質(zhì)控： 使用標(biāo)準(zhǔn)菌株做室內(nèi)質(zhì)控 。 ?室間質(zhì)評： 每年參加３次衛(wèi)生部臨床檢驗中心室間質(zhì)評，２次重慶市臨床檢驗中心室間質(zhì)評。 ?作為衛(wèi)生部細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的首批成員，有資源共享，技術(shù)支持等條件。 衛(wèi)生部全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)（ Mohnarin） 成員單位 避開細菌的耐藥機制 指導(dǎo)合理用藥 （治療原則：略） 細菌耐藥監(jiān)測的意義 我國抗生素使用特點 ： 衛(wèi)生部＜ 50%， WHO ＜ 30%。 （無指征）。 ： 臨床標(biāo)本細菌培養(yǎng)送檢率低！ 比如我院：檢驗科微生物室每月 150份左右送檢標(biāo)本！ 。 合理用藥之我見（一） ?經(jīng)驗用藥不可避免 ?經(jīng)驗用藥的基礎(chǔ)是 循證醫(yī)學(xué) ?經(jīng)驗用藥之前留取標(biāo)本（血、尿、痰等）送檢 ?有了病原學(xué)結(jié)果 改 目標(biāo)性用藥 合理用藥之我見（二） ?可用口服不用靜脈 ?可以單用不用聯(lián)合 ?避免同一類藥物多種聯(lián)合 ?避免同一類藥物之間換藥 ?避免無指征地使用高檔抗生素 ?掌握危急重病人的用藥原則 合理用藥之我見（三） ?制訂如何使用和不使用抗生素的指南 ?檢查和督促指南的實施 ?抗生素交替使用（降低選擇壓力） 小結(jié) 臨床分離的細菌對常用抗生素的耐藥問題已相當(dāng)嚴重。為控制細菌耐藥性的進一步發(fā)展，必須做好以下工作： ? 1. 臨床微生物室必須及時 、 準(zhǔn)確地做好病原菌的分離 、 培養(yǎng)和藥敏試驗 ， 要具備檢測特殊細菌耐藥機制的能力 ， 并對結(jié)果予以解釋 。 以幫助臨床正確選擇抗生素 ， 合理用藥以避開細菌的耐藥機制 。 ? 2. 臨床微生物室和醫(yī)院感染控制部門要做好細菌耐藥監(jiān)測工作 ， 要將監(jiān)測和分析的結(jié)果及時公布 ， 并反饋至有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和藥事委
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