[臨床醫(yī)學]糖尿病的康復(編輯修改稿)
2025-02-12 12:47 本頁面
【文章內容簡介】 抽血前 2～ 3 月平均血糖水平 ? HbA1有 A、 B、 C三種成分，其中以 HbA1ｃ 為主 實驗室檢查 糖代謝異常的檢查 1. 糖尿病癥狀 +任意時間血漿葡萄糖水平 ≥(200mg/dl) 或 2. 空腹血漿葡萄糖 (FPG)水平 ≥(126mg/dl) 或 3. 口服葡萄糖耐量試驗（ OGTT）中， 2hPG水平 ≥(200mg/dl) 注： 3需再測一次，予于證實，診斷才能成立 診 斷與鑒別診斷 糖尿病診斷標準 (1997年， ADA) 1型及 2型糖尿病的鑒別要點 1型糖尿病 2型糖尿病 起病年齡 多在 30歲前 多在 40歲以后 起病情況 急 緩慢 “ 三多一少”癥狀 典型明顯 輕 酮癥酸中毒傾向 有 無 體型 正?；蛳? 肥胖 糖尿病家族史 常無 常有 診 斷 與 鑒 別 診 斷 1型及 2型糖尿病的鑒別要點 1型糖尿病 2型糖尿病 胰島素、 C肽水平 低 正?；蛟龈? ICA， IAA， GAD65抗體 陽性 陰性 胰島素治療 敏感、必須 不敏感 口服降糖藥物治療 無效 有效 診 斷 與 鑒 別 診 斷 健康教育 體育鍛煉 監(jiān)測 藥物治療 醫(yī)學營養(yǎng)治療 六 康復治療 綜合治療－ 五架馬車 治 療 治療要點 藥物 健康教育 飲食治療 運動治療 血糖監(jiān)測 藥物治療 ? 幫助患者及家屬掌握糖尿病的基本知識 ? 進行心理、飲食、運動、自我監(jiān)測及自我保健、 低血糖防治教育，指導病人堅持合理的治療 ? 養(yǎng)成良好的生活習慣 ，戒煙限酒，不吃零食 ? 注意個人衛(wèi)生，預防各種感染 治 療 1 糖尿病健康教育 重要的基礎治療，必須長期堅持 控制目標 體重維持在理想體重的 177。 5%左右 治 療 醫(yī)學營養(yǎng)治療 熱量標準 ? 體重正常者 ， 按理想體重、不同的體力勞動強度分別給予 ? 理想體重 （ kg） = 身高（ cm）－ 105 ? 勞動強度： 休 息 輕體力 中度體力 重體力 熱卡（千卡 /kg） 25～ 30 30～ 35 35～ 40 ＞ 45 ? 兒童、孕婦、乳母、消瘦、營養(yǎng)不良及伴有消耗性疾病者 可適當增加，肥胖者則應酌減 治 療 醫(yī)學營養(yǎng)治療 食物成分構成 ? 碳水化合物： 50～ 60% ? 蛋白質： 15～ 20%或每日 ～ ? 兒童、孕婦、乳母、消瘦、營養(yǎng)不良及伴有消耗 性疾病者增至 ～ ? 糖尿病腎病為 ，血尿素氮升高者 ? 脂肪 ： 25～ 30%或每日 ～ 治 療 醫(yī)學營養(yǎng)治療 治 療 醫(yī)學營養(yǎng)治療 每日熱量分配 ? 根據(jù)患者的飲食習慣 ? 三餐 —— 1/ 1/ 1/3 1/ 2/ 2/5 ? 四餐 —— 1/ 2
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