鄉(xiāng)衛(wèi)生院全面醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案(編輯修改稿)
2025-02-11 20:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 完善護理工作制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)、操作規(guī)程 ，制 定各工作環(huán)節(jié)交接流程。同時督促護理人員加強制度的學(xué)習(xí)，特別是核心制度要做到熟練掌握，如查對制度、差錯事故報告制度、分級護理制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度等。 檢查標(biāo)準(zhǔn) 2. 護理人力資源管理：①有明確的護士管理規(guī)定，有護士的崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。②對各級各類護士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求，同工同酬。③對各護理單元護士的配置有明確的原則與標(biāo)準(zhǔn)，確保護理質(zhì)量與患者安全，病房護士與床位比至少達到 ： 1， 醫(yī)院護士總數(shù)至少達到衛(wèi)生技術(shù)人員的50％。④有緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預(yù) 案。⑤制定并實施各級各類護士的在職培訓(xùn)計劃。 考核方法：查閱文件及資料，了解護理人力資源管理情況。 改進措施：修訂緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配制度，以確保等級護理要求和患者安全的需要。力爭使病房護理人員與床位比至少達:1, 醫(yī)院護士總數(shù)至少達到衛(wèi)生技術(shù)人員 50%。 制定各護理工作崗位任務(wù)和目標(biāo)，逐步實行護理人員分層次使用。護理部制定護理人員分層次培養(yǎng)計劃，每月堅持護理講座 1 次，堅持每月進行 1 項護理技術(shù)操作重點輔導(dǎo)和考試，促進護理人員的理論水平和工作能力不斷提高。各科室要根據(jù)專業(yè)特點擬定專業(yè)護士培訓(xùn)計劃， 并嚴(yán)格落實到位。加強年輕護士的 “三基”訓(xùn)練，科室要擬訂“三基”訓(xùn)練計劃，每月進行理論和技能考試。做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，繼續(xù)鼓勵護理人員院內(nèi)進修。 檢查標(biāo)準(zhǔn) 3. 護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：有護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進方案。有基礎(chǔ)護理、?？谱o理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并建立可追溯機制；定期與不定期對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行效果評價；按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》書寫護理文件，定期質(zhì)量評價；有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序；護理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。 考核方法：查閱資料，現(xiàn)場抽查。 改進措施：在以完善各項 質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，要嚴(yán)格落實查對制度、分級護理制度、安全管理制度、壓瘡上報制度和病人跌倒、墜床、導(dǎo)管脫落上報制度，學(xué)習(xí)掌握常見應(yīng)急預(yù)案。加強護理安全教育，提高風(fēng)險意識，及時發(fā)現(xiàn)和處理一切不安全因素，確保病人就醫(yī)安全。充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會的作用，定期進行護理質(zhì)量監(jiān)控，每月要進行質(zhì)量檢查一次，并做到及時反饋，要克服敷衍了事的工作作風(fēng)，切實發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，促進護理質(zhì)量不斷提高?？剖易龅饺沼谐椴?，周有檢查，月有分析和總結(jié)，及時糾正護理疏漏，杜絕差錯隱患。護理部強化質(zhì)量意識，抓好安全管理，倡導(dǎo)護士“慎獨”精神 ，嚴(yán)格監(jiān)督約束機制，對護理質(zhì)量監(jiān)控要做到平時督導(dǎo)和定期檢查相結(jié)合，加強對高風(fēng)險科室 ， 了解臨床護理工作中護士的思想動態(tài)和工作中遇到的困難，及時疏導(dǎo)、及時協(xié)助解決，指導(dǎo)護理人員和護士長做好臨床護理工作，確保臨床護理質(zhì)量不斷提高。護理工作實行三級質(zhì)控制，護士長質(zhì)控組按分工要求每月檢查 1 次，科護士長加強日巡查和督導(dǎo)檢查。護理部每季實行護理工作大檢查 1 次。 檢查標(biāo)準(zhǔn) 4. 臨床護理管理：①體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實患者知情同意與隱私保護，提供心理護理服務(wù)。②基礎(chǔ)護理合格率≥ 90%； ③護士對住院患者的用藥、治療提供 規(guī)范服務(wù)。④對圍手術(shù)期護理患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序。⑤提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。⑥各項特殊檢查護理措施到位。⑦密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄。 考核方法：查閱記錄，現(xiàn)場查看。 改進措施：加強住院病人用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、檢查前后指導(dǎo)等健康教育工作， 護理人員要加強學(xué)習(xí)，掌握?？浦R、康復(fù)知識和預(yù)防保健知識。各科室要開通病人咨詢熱線，以滿足病人的需求 。 檢查標(biāo)準(zhǔn) 5. 護理差錯報告和管理制 度：有護理差錯報告和管理制度。主動報告護理不良事件；完善專項護理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等；能夠應(yīng)用對護理不良事件評價的結(jié)果，改進相應(yīng)的運行機制與工作流程、工作制度。 檢查方法：查閱資料。 改進措施：采取措施鼓勵科室主動報告護理不良事件，加強各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等上報制度的落實，護理部加強對上報病例的跟蹤觀察，定期進行護理不良事件討論會，查找發(fā)生時間的原因，制定整改措施，以促進護理質(zhì)量穩(wěn)步提高。 古勒阿瓦提鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2022 年 1 月 8 日 下面是贈送的范文，不需要的朋 友可以下載 后編輯刪除 2022 黨風(fēng)建設(shè)心得體會范文 按照上級的統(tǒng)一部署，我們認(rèn)真組織開展了黨風(fēng)廉政建設(shè)教育活動。通過學(xué)習(xí)，我對活動的重要意義有了一個更高的認(rèn)識，使我對開展黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性和必要性有了更進一步的認(rèn)識和了解?？梢钥隙ǖ卣f，通過這次教育活動，使自己對相關(guān)內(nèi)容在原有的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上有了更進一步的提高，在一些方面拓寬了思路，開闊了視野，增強了搞好工作的信心?，F(xiàn)就學(xué)習(xí)情況談一點粗淺的認(rèn)識和看法。 一、加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，干干凈凈履行職責(zé) 黨風(fēng)廉政建設(shè)關(guān)乎民心向背，關(guān)乎事業(yè)成敗。黨中央領(lǐng)導(dǎo)集 體對加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭給予高度關(guān)注和重視，采取了強力措施，中紀(jì)委三次全會上提出了 “四大紀(jì)律 ”、 “八項要求 ”，中央連續(xù)出臺了《黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《紀(jì)律處分條例》兩個法規(guī)，充分顯示了堅持不懈反腐倡廉的強大決心。對于廉潔自律問題，要把握好兩條：一要干事，二要干凈，也就是既勤又廉。不勤政無以立業(yè)，就沒地位 。不廉政無以立身，就栽跟頭。要把這兩條統(tǒng)一起來對待，經(jīng)得起考驗，樹立好形象。 要警鐘長鳴，筑牢防線。任何腐化、腐敗行為都是從思想的蛻化開始的，都有一個思想演變的過程。因此，把牢思想這一關(guān)是最有效的預(yù)防， 加強思想教育也是反腐倡廉的根本之策。我們一時一刻都不能放松世界觀、人生觀、價值觀的改造。要認(rèn)識到權(quán)力是一把雙刃劍，用好了能為民造福，用不好也能為自己造 “罪 ”。我雖然只是公安局一名普通民警，也應(yīng)該倍加珍惜得來不易的工作，不要因一念之差給家庭、給親人帶來無以挽回的痛苦。 從嚴(yán)自律，管住自己。當(dāng)前市場經(jīng)濟的趨利性逐步滲透到社會生活的方方面面，形形色色的價值觀不斷充斥人們的思想，我們現(xiàn)在各方面的條件也有
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