【文章內(nèi)容簡介】 報表累積、家園聯(lián)系登記表。 ? 具體登記內(nèi)容見附表。 四、幼兒園衛(wèi)生保健合格標準 ? （一）行政管理與設(shè)施 ? 園所有分管保健工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生保健工作有計劃、有措施、有總結(jié)。 ? 保健人員定期授受專業(yè)知識培訓(xùn)，取得上崗證書。 ? 保育員、炊事員均經(jīng)專業(yè)知識培訓(xùn)，取得上崗證書。 ? 設(shè)有保健室、隔離室（床）、 洗室、廁所、廚房、活動室及戶外活動場地。 ? （二）生活制度 ? 科學(xué)制定并執(zhí)行生活制度，合理安排一日生活作息時間。 ? （三）膳食管理 ? 專人負責(zé)膳食管理， 150人以上的園所成立膳食管理委員會，實行民主管理。 ? 兒童膳食與成人膳食嚴格分開。 ? 根據(jù)營養(yǎng)需求制定膳食計劃，定期編制食譜并記錄，每季一次膳食調(diào)查。 ? 廚房設(shè)置與衛(wèi)生狀況符合 《 食品衛(wèi)生法 》 要求。 ? 炊事員注意個人衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生，保持廚房清潔，遵守衛(wèi)生消毒制度。 ? （四）健康檢查 ? 兒童入園、所體檢率達 100%，定期體檢達 90%以上（農(nóng)村 80%） ? 兒童健康檔案那建冊率達 100% ? 工作人員入園、所體檢率達 100%，定期體檢要求達 100% ? 體檢資料及時總結(jié)、歸檔。 ? （五）衛(wèi)生消毒隔離 ? 重視衛(wèi)生消毒工作，定期接受消毒監(jiān)測，消毒監(jiān)測達標率 100% ? 保健人員掌握消毒隔離措施和預(yù)防方法，對保育員定期進行衛(wèi)生宣教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ? 園所內(nèi)外優(yōu)美整潔，有包干、檢查制度 ? 教室、寢室空氣清新，定期消毒并有記錄 ? 廚房經(jīng)常清洗，每日消毒，有防蠅設(shè)施。食具、餐巾等每餐消毒。 ? 廁所、便盆清潔，無臭味，定期消毒，洗室配置流水設(shè)備。 ? 嚴格實行生活用品專人專用制度，做到1人 2巾 1杯，每天消毒。 ? 兒童及工作人員患傳染病隔離治療，痊愈有醫(yī)生證明方回園。接觸者要進行醫(yī)學(xué)檢疫。檢疫期不得收新生、園內(nèi)不混班。 ? （六）疾病防治 ? 做好預(yù)防接種工作，規(guī)范實施兒童預(yù)防接種，接種率 95%以上。 ? 加強傳染病防治工作，制定并實施晨間檢查及全日觀察制度。 ? 兒童常見病防治，采取有效措施降低發(fā)病率。 ? 做好體弱兒的專案管理，幼兒缺點矯漢率達 90%以上。 ? （七）安全保護 ? 環(huán)境、房屋、家具、用具、玩具、電器等具有安全性。 ? 藥品及消毒藥物由保健人員專人管理。 ? 無燙傷、觸電、溺水及造成嚴重后果的外傷事故發(fā)生。 ? 開展健康教育，運用多種形式宣傳衛(wèi)生知識。要加強家園聯(lián)系，定期召開家長會，爭取家長的理解支持，共同促進兒童的身心健康。 ? （八）衛(wèi)生保健統(tǒng)計 ? 有衛(wèi)生保健統(tǒng)計報告制度，按要求定期上報統(tǒng)計報表。 ? 衛(wèi)生保健各項統(tǒng)計資料檔案齊全、完整、準確、有定期的分析總結(jié)報告。 ? 五、幼兒園保健室配備標準 ? 一般設(shè)備：桌椅、藥品柜、資料柜、流動水設(shè)備、診察床、電冰箱。 ? 體重設(shè)備：體重計（杠桿式）燈箱視力表、身高坐高計。 ? 消毒設(shè)備：高壓消毒鍋、紫外線燈、常用消毒液。 ? 常規(guī)醫(yī)療服務(wù)器：聽診器、血壓計、手電筒、壓舌板、軟皮尺等。 ? 常用藥品：外用藥、防治常見病的中西成藥。 幼兒園膳食營養(yǎng) ? 生物為了維持生命和保證正常的生理活動，必須從外界攝入各種食物以供其需要，此既為營養(yǎng)。所攝取的各種物質(zhì)，稱為營養(yǎng)素。兒童營養(yǎng)的核心，是保證兒童攝入用以產(chǎn)生能量與維持身體各項生理活動、增生新組織及修補舊組織所需要的合理膳食。 ? 營養(yǎng)素的需要量，是指維持人體正常生理功能和健康所必需的最低量。在這種生理需要的最低量的基礎(chǔ)上，考慮到食物的生產(chǎn)與飲食習(xí)慣，以及不同個體的吸收和利用情況，制定出滿足絕大多數(shù)人需要的“適宜”數(shù)量，稱為供給量。 意外事故的預(yù)防和急救處理 ? 一、意外事故的預(yù)防 ? 什么意外事故 ? 在意料之外的突然發(fā)生的各種事件對人體意外造成的損傷稱意外事故。 ? 幼兒園內(nèi)常見意外事故有以下幾種： ? 皮膚外傷：擦傷、割傷、刺傷、挫傷。 ? 頭部外傷：頭皮裂傷、頭皮血腫、腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血鐘 ? 骨折與脫位、鼻出血、異物、嬰兒意外窒息、灼傷、溺水、電擊傷、毒蟲贅傷、中毒等。 ? 意外事故分類：一般事故、責(zé)任事故和重大責(zé)任事故。 ? 一般事故：由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、吞入異物等。 ? 責(zé)任事故：凡由于保教員責(zé)任心不強，不執(zhí)行安全制度而發(fā)生的服錯藥、顱骨骨折、走失等。經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的為責(zé)任事故 ? 重大責(zé)任事故：導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴重痛苦的為重大責(zé)任事故 ? 預(yù)防意外事故發(fā)生的原則 ? （ 1）預(yù)防為主 ? （ 2）有預(yù)見 ? （ 3）安全教育 ? （ 4）防治結(jié)合 ? （ 5）及時救治，分秒必爭。不放棄救活機會。 （一）活動場所 ? 戶外活動場地應(yīng)平整無碎石、泥沙，最好鋪上草坪。室內(nèi)地面最好采用地板；水泥地面應(yīng)鋪有草墊或地毯，或備有圍欄，讓嬰兒有個安全場所。椅角、桌角、墻角以圓角為宜，以免發(fā)生跌傷和碰傷。兒童出入的門應(yīng)向外開，不宜裝彈簧，在門縫處加塑料及橡皮墊，以免夾傷而引起手指（趾）骨折。窗戶、陽臺、樓梯口應(yīng)有欄桿；欄桿應(yīng)采用直欄，高低不低于 ，柵欄間距不宜＞ 11cm，中間不設(shè)橫向欄桿，以免幼兒攀越。 ? 幼托機構(gòu)房舍應(yīng)遠離公路、馬路、河塘、農(nóng)藥倉庫和廁所等，以免發(fā)生車禍及溺水；在農(nóng)村房前、屋后的水缸、糞缺均應(yīng)加蓋，以免小兒失足落入。 （二）生活用品 ? 4歲以前小兒睡的床應(yīng)有床欄；床欄插銷應(yīng)安裝在小兒摸不到的地方，以防墜床。熱水瓶、熱燙鍋、粥鍋、家用電器、火柴、打火機、刀、剪等，應(yīng)放在小兒取不到的地方，以免發(fā)生燙傷、燒傷、觸電及割傷。 ? 室內(nèi)裝燒火爐應(yīng)有安全措施，如煙囪、小通風(fēng)窗、風(fēng)斗等，同時注意煙筒接頭是否漏煤氣，并定期清掃，不使其阻塞，以免發(fā)生煤氣中毒。爐旁應(yīng)有圍欄，暖氣管道應(yīng)加罩，以免燙傷。室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在 ，電線應(yīng)用暗線，以免小兒接觸。要經(jīng)常檢查電器、電線是否漏電。 （三）玩具 ? 給孩子選擇玩具除了根據(jù)年齡的特點外，還應(yīng)符合安全、衛(wèi)生要求。不給小兒玩體積小、銳利，帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品，如珠子、扣子、棋子、別針、圖釘、硬幣、小刀、剪子等，以免塞入耳、鼻，放入口中誤吞，造成耳、鼻、氣管及食管異物、刺傷、割傷及中毒等。易燃、易爆物品不能給小兒玩耍，喜慶佳節(jié)放鞭炮、焰火要謹防火災(zāi)及炸傷孩子的面、手、眼等部隊。 ? 大型玩具，如滑梯、蹺蹺板、攀登架等應(yīng)定期檢查是否牢固，有無損壞，損壞后要停止使用及時維修，玩耍時要有成年人在旁照顧。 （四）藥物 ? 近年來，醫(yī)療藥品中毒似有增多的趨勢。藥物用量、用法、存放不當，以及家長、醫(yī)務(wù)人員粗心大意，是造成藥物中毒的主要原因。 ? 醫(yī)務(wù)人員必須合理用藥，認真計算用藥劑量，嚴格執(zhí)行核對制度。劇毒藥品必須按規(guī)定保管及使用。家長切勿擅自給小兒用藥，更不能將成人藥隨便給小兒服用，喂藥前要認真核對藥瓶標簽、用量及服法，對變質(zhì)、標簽不清的藥物切勿服務(wù)。特別注意勿將外用藥誤當內(nèi)服藥給小兒服用。家庭一切藥品均應(yīng)妥善存放，不讓小兒隨便取到，當作糖丸誤服。內(nèi)服藥于外用藥分別存放，日常用的滅蟲、滅蚊、滅鼠等劇毒藥品，更要妥善保管，以免小兒接觸。 ? （五）食物 ? 為防止發(fā)生食物中毒，應(yīng)切實加強食品衛(wèi)生管理。兒童食品應(yīng)嚴格選擇，保證新鮮、無毒。腐敗變質(zhì)以及過期的食品不能食用。食物在烹調(diào)、貯藏、運輸過程中，應(yīng)嚴防污染、變質(zhì)。 ? 幼兒在磨牙未完全萌出前，不應(yīng)給整粒的瓜子、花生、豆子及帶剌、帶骨、帶核的食物，以免發(fā)生意外 ? （六）安全教育 ? 通過各種途徑和方式，向社會、家長、保教人中同及兒童進行各種安全教育，是預(yù)防和減少兒童發(fā)生意外事故的有效措施。 ? 對成人的教育 教育成人要照顧好孩子，尤其是嬰幼兒時期，必須作到放手不放眼，放眼不放心。凡孩子活動的周圍環(huán)境，都應(yīng)有安全措施，并對易發(fā)生意外事故的情況應(yīng)有預(yù)見性。 ? 護理孩子時，不能用提物的方式，突然提起小兒的手臂，或用粗暴的動作給孩子穿脫衣服，以免引起關(guān)節(jié)脫位。 ? 手提開水壺時，要提防小兒從旁邊突然沖過來；給孩子洗面、洗腳、洗澡，要先倒冷水后倒熱水，以防燙傷。 ? 培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，進餐時細嚼，勿狼吞虎咽，以免將魚刺、骨片及果核吞入。 ? 孩子在進餐時，大人切勿驚嚇、逗樂、責(zé)罵孩子，以免孩子大笑、大哭而將食物吸入氣管。 ? 自行車帶孩子，車輪應(yīng)有護板，以免挾傷。乘坐機動車時應(yīng)戴上頭盔，系上安全帶。 ? 教育群眾識別有毒植物，以及妥善保管好有毒物品。 ? 對保教人員及基層衛(wèi)生人員，要普及各種常見意外事故的急救知識。 ? 不同年齡期的安全教育 對不同年齡兒童的安全教育，應(yīng)針對家長和兒童各有不同的內(nèi)容和重點。 ? （ 1）嬰兒期 此期要建立安全習(xí)慣，玩具等物品要放在嬰兒能伸手可及的地方，不能給嬰兒玩細不上的顆粒狀物品，以免發(fā)生異物被吸入氣管。嬰兒應(yīng)獨睡小床或至少與父母分被睡，頭邊勿放小毛巾等物，切忌邊睡邊哺乳，以防扣著母親乳頭或母親部分身體、衣物等堵塞嬰兒口鼻發(fā)生窒息致死。 ? （ 2）幼兒期 此期小兒模仿性很強，因而要注意安全行為的教育，如不要爬高，不要玩火柴、打火機。熱水瓶、小刀等物品要妥善保管，以免發(fā)生跌傷、燒傷及燙傷。 ? （ 3）學(xué)齡前期 要給小兒建立安全的概念，并訓(xùn)練小兒對意外事故的適應(yīng)能力，啟發(fā)誘導(dǎo)他（她）們知道什么是安全的和不安全的，以及后果如何。 ? （ 4）學(xué)齡期以后 要使他（她）們對安全有正確的認識，訓(xùn)練他（她）們怎樣采取預(yù)防和處理意外事故，以及游泳的安全與交通事故的預(yù)防等，并教育他（她）們互相友愛；游玩時不互相打鬧、推擁，不在路旁、水邊玩耍，以免引起溺水、交通事故及跌傷等。 二、意外事故的急救處理 ? （一）小兒驚厥 ? 驚厥是全身或局部肌群突然發(fā)生的不隨意收縮，并伴有意識障礙。是小兒時期常見急癥。常見于5— 6歲以下的兒童，尤以 2歲以下幼童多見。 ? 病因：感染性和非感染性兩大類。 ? 感染性驚厥（發(fā)熱驚厥）：顱內(nèi)感染：各種腦炎，敗血癥 ? 顱外感染：高熱驚厥 ? 非感染性驚厥（無熱驚厥）：常見于（ 1）顱內(nèi)出血；（ 2）腦發(fā)育異常、腦內(nèi)腫瘤、腦炎后遺癥等；（ 3）先天性代謝性疾?。唬?4）癲癇等。 ? 診斷要點： ? 詳細詢問病史，包括家族史、出生史、驚厥史、以及其他因素（如有無腦外傷、食物中毒、誤服藥物等）、 ? 注意詢問發(fā)病年齡。 2歲以下多見于高熱驚厥、代謝性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。 26歲小兒則多考慮中樞神經(jīng)感染。如（乙腦、流腦、毒?。┑?。 ? 注意驚厥有無發(fā)熱。有發(fā)熱者，常與感染有關(guān)。 ? 診斷時應(yīng)結(jié)合傳染病流行季節(jié)，患兒的病史，抽搐發(fā)作時間特點等全面考慮，進一步診斷還須去醫(yī)院作全面體檢和是實驗室檢查。 ? 在幼兒園里最常見的驚厥是高熱驚厥 ? 高熱驚厥有以下特點：（ 1）小于 6歲（最常見的是 2歲以內(nèi)）；（ 2）患兒一般體質(zhì)好；（ 3）驚厥多發(fā)生于病初體溫升高；（ 4）驚厥呈全身性、次數(shù)少、時間短、神志恢復(fù)快、神經(jīng)體征陰性；（ 5）退熱后一周腦電圖檢查正常。 ? 急救處理：當驚厥發(fā)生時，首先應(yīng)該盡快控制驚