【正文】 2022年托幼機構保健人員 專業(yè)知識培訓班 ? 一、托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 ? 二、托幼機構衛(wèi)生保健 ? 三、幼兒園膳食營養(yǎng) ? 四、意外事故的預防和急救處理 ? 五、小兒常見傳染病的防治 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 ? 第一條 為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，制定本辦法。 ? 第二條 本辦法適用于招收 0～ 6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構）。 ? 第三條 托幼機構應當貫徹保教結合、預防為主的方針，認真做好衛(wèi)生保健工作。 ? 第四條 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門應當將托幼機構的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容，加強監(jiān)督和指導。 ? 縣級以上各級人民政府教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查指導托幼機構的衛(wèi)生保健工作。 ? 第五條 縣級以上婦幼保健機構負責對轄區(qū)內(nèi)托幼機構衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務指導。業(yè)務指導的內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預防等。 ? 疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供疾病預防控制咨詢服務和指導。 ? 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構應當依法對托幼機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。 ? 第六條 托幼機構設有食堂提供餐飲服務的，應當按照 《 食品安全法 》 、 《 食品安全法實施條例 》以及有關規(guī)章的要求，認真落實各項食品安全要求。 ? 食品藥品監(jiān)督管理部門等負責餐飲服務監(jiān)督管理的部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監(jiān)督檢查。 ? 第七條 托幼機構的建筑、設施、設備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求。 ? 第八條 新設立的托幼機構，招生前應當取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的符合 《 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 》 的衛(wèi)生評價報告。 ? 各級教育行政部門應當將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機構的分級定類管理。 ? 第九條 托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛(wèi)生保健工作的第一責任人。 ? 第十條 托幼機構應當根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設立相應的衛(wèi)生室或者保健室，具體負責衛(wèi)生保健工作。 ? 衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構基本標準，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的 《 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證 》 。 ? 保健室不得開展診療活動，其配置應當符合保健室設置基本要求。 ? 第十一條 托幼機構應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士和保健員。 ? 在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應當取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 ，護士應當取得 《 護士執(zhí)業(yè)證書 》 。 ? 在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓，具有托幼機構衛(wèi)生保健基礎知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。 ? 第十二條 托幼機構聘用衛(wèi)生保健人員應當按照收托 150名兒童至少設 1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托 150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。 ? 第十三條 托幼機構衛(wèi)生保健人員應當定期接受當?shù)貗D幼保健機構組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓。 ? 托幼機構衛(wèi)生保健人員應當對機構內(nèi)的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導。 ? 第十四條 托幼機構工作人員上崗前必須經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，取得 《 托幼機構工作人員健康合格證 》后方可上崗。 ? 托幼機構應當組織在崗工作人員每年進行 1次健康檢查；在崗人員患有傳染性疾病的，應當立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。 ? 精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。 ? 第十五條 托幼機構應當嚴格按照 《 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 》 開展衛(wèi)生保健工作。 ? 托幼機構衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容： ? （一）根據(jù)兒童不同年齡特點，建立科學、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣； ? （二）為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學制訂食譜，保證膳食平衡； ? （三）制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進兒童身心健康； ? （四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理； ? （五）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全； ? （六）協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時應當查驗其預防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種； ? （七）加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健； ? （八）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實各項衛(wèi)生安全防護工作，預防傷害事故的發(fā)生； ? （九）制訂健康教育計劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動； ? （十）做好各項衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報告工作。 ? 第十六條 托幼機構應當在疾病預防控制機構指導下，做好傳染病預防和控制管理工作。 ? 托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應當及時按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進行報告，在疾病預防控制機構的指導下，對環(huán)境進行嚴格消毒處理。 ? 在傳染病流行期間，托幼機構應當加強預防控制措施。 ? 第十七條 疾病預防控制機構應當收集、分析、調(diào)查、核實托幼機構的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機構，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。 ? 第十八條 兒童入托幼機構前應當經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構。 ? 托幼機構發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監(jiān)護人離園（所）診治。患傳染病的患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的健康證明方可入園（所）。 ? 兒童離開托幼機構 3個月以上應當進行健康檢查后方可再次入托幼機構。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。 ? 第十九條 托幼機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴重的，由教育行政部門依法給予行政處罰： ? （一）未按要求設立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的； ? （二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的； ? （三）未定期組織工作人員健康檢查的； ? （四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的； ? （五）未嚴格按照 《 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 》 開展衛(wèi)生保健工作的。 ? 衛(wèi)生行政部門應當及時將處理結果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。 ? 第二十條 托幼機構未取得 《 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自設立衛(wèi)生室，進行診療活動的，按照《 醫(yī)療機構管理條例 》 的有關規(guī)定進行處罰。 ? 第二十一條 托幼機構未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)給予處罰。 ? 縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照本辦法規(guī)定履行職責，導致托幼機構發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)給予處罰。 ? 第二十二條 小學附設學前班、單獨設立的學前班參照本辦法執(zhí)行。 ? 第二十三條 各省、自治區(qū)、直轄市可以結合當?shù)貙嶋H，根據(jù)本辦法制定實施細則。 ? 第二十四條 對認真執(zhí)行本辦法，在托幼機構衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由各級人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。 ? 第二十五條 《 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范 》 由衛(wèi)生部負責制定。 ? 第二十六條 本辦法自 2022年 11月 1日起施行。 1994年 12月 1日由衛(wèi)生部、原國家教委聯(lián)合發(fā)布的 《 托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 》 同時廢止。 托幼機構衛(wèi)生保健 ? 托幼機構是兒童集體生活的場所，是易感人群集中的地方，保護兒童健康成長是首要任務。 ? 衛(wèi)生保健工作是托幼機構的重要工作，健康是基礎，很多疾病如心血管病、腦血管病、糖尿病等都與兒童期的肥胖及其健康狀況有直接關系。為此衛(wèi)生保健工作在托幼機構中具有特殊意義，這也是必須實行保教并重的原因。 ? 托幼機構要為兒童提供適合年齡特點的衛(wèi)生保健和生活環(huán)境，一切的保健措施必須以保護兒童身心健康為主要內(nèi)容和出發(fā)點，使兒童身心健康、全面發(fā)展。 ? 一、幼兒園衛(wèi)生保健工作內(nèi)容： ? 掌握全園兒童生長發(fā)育動態(tài)及健康狀況，定期進行健康體檢，正確分析評價，對體弱、多病、生長偏離的兒童，采取措施使其逐漸達到正常。 ? 保證兒童的生長發(fā)育，滿足營養(yǎng)需要，合理喂養(yǎng)，平衡膳食，加強膳食管理，提高膳食質(zhì)量。 ? 科學地制定兒童生活制度，培養(yǎng)良好的生活習慣和獨立生活能力。 ? 按年齡及生理特點，有計劃地開展不同形式的體格鍛煉，增進兒童疾病及早治療。按時完成預防接種，做好檢疫及消毒工作。 ? 加強常見病、傳染病的預防工作，發(fā)現(xiàn)兒童疾病及早治療。按時完成預防接種，做好檢疫及消毒工作。 ? 保護兒童的視力、聽力牙齒。 ? 心理保健更重要。 ? 創(chuàng)建無毒、無害、美化、綠化的生活環(huán)境，選擇適合兒童身心發(fā)展和健康的教玩具以及制作材料。 ? 做好安全防護工作，保障兒童人身安全，防止意外事故的發(fā)生。 ? 做好衛(wèi)生保健宣傳咨詢，加強與家長聯(lián)系。對兒童進行健康教育，學習自我保健技能。 ? 1按年齡及心理特點有計劃的進行早教。 ? 1建立登記統(tǒng)計制度并填寫報表，做好資料積累及分析工作。 二、幼兒園負責人和保健人員衛(wèi)生保健職責： ? 幼兒園負責人主要是管理的職責，保健人員具體實施計劃，管理內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面： ? 加強衛(wèi)生保健機構和設施的建設。 ? 要配備專職保健人員，設有保健室，重視衛(wèi)生保健設施分設的配制，應從行政上和經(jīng)濟上給予保障，為衛(wèi)生保健工作得以順利開展創(chuàng)造一個較好的環(huán)境和條件。 ? 園長應把保育兒童健康和營養(yǎng)放在幼兒園工作的首位，決不能重教輕保。并親自抓衛(wèi)生保健工作，隨時掌握全園兒童的健康動態(tài)，指導衛(wèi)生保健目標計劃的制定、實施各完成。每月對內(nèi)容進行督導，解決實際過程中遇到的困難，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。 ? 充分調(diào)動保健人員的積極性、創(chuàng)造性，發(fā)揮他們的業(yè)務專長，依靠他們來實施和開展衛(wèi)生保健工作。還可以成立一些相應的性欲組織（如膳食管理委員會、衛(wèi)生檢查小組、安全保衛(wèi)小組等），來完成各項兒保工作。 ? 關心衛(wèi)生保健隊伍的思想和業(yè)務建設。除鼓勵他們的工作中邊學邊干外，還要適當安排外出參觀學習，提高業(yè)務素質(zhì)。 ? 保健人員要結合實際負責制定保健計劃，嚴格執(zhí)行保健制度。 ? 全園工作人員密切配合，保證兒童健康成長。 三、幼兒園衛(wèi)生保健制度： ? （一）健康體檢制度 ? 兒童入園前必須經(jīng)醫(yī)療保健機構體檢，合格者方可入托。體檢結果 30天有效。體檢時發(fā)現(xiàn)有乙肝表面抗原陽性兼有 E抗原陽性者，或 GPT增高者暫不予以入園，經(jīng)治療后每 3年月做肝功 1次，連續(xù) 3次正常才可入園。 ? 對離園 3個月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應檢疫 42天，健康的可重新入園。新生入園應持有計劃免疫證。 ? 對已經(jīng)在幼兒園的小朋友，每