胸外傷膿胸病人的護理(編輯修改稿)
2025-02-11 04:31 本頁面
【文章內容簡介】 ，呼吸時能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲 （三）診 斷叩診：鼓音聽診：呼吸音降低或消失視診：氣管、心臟移位X線：傷側肺組織萎陷、氣管、心臟、縱隔移位（三） 處理原則緊急封閉傷口：將開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸 抽氣減壓清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，并做胸膜腔閉式引流。剖胸探查。預防處理并發(fā)癥。 三、張力性氣胸（一） 高壓性氣胸：常見于較大肺泡的破裂、較大較深的肺裂傷、較大較深的支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，形成活瓣，吸氣時，空氣從裂口進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，腔內氣體不能排除，導致氣體只進不出，不斷增多，傷側萎縮，縱隔擺動壓迫健側肺，呼吸循環(huán)功能衰竭，胸膜腔高壓積氣擠入縱隔，擴散形成頸、面、胸部等皮下氣腫（二） 臨床表現極度呼吸困難端坐呼吸 紫紺煩躁不安昏迷窒息（三）診斷肋間隙增寬呼吸幅度降低氣管移位叩診：鼓音聽診：呼吸音消失X線：肺組織完全萎陷、氣管、心臟移位胸穿：高壓氣體向外沖出，抽氣后好轉，不久又加重（四）治 療急救：立即排氣（1）一粗針頭于傷側第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔（2）轉送病人過程中接剪一小口的手套（制成另一活瓣），最好是水封瓶，入院后進一步治療，必要時手術第四節(jié) 血 胸一、病理生理（一）血胸：胸膜腔積血（二）血氣胸：血胸、氣胸同時存在（三）出血來源肺組織裂傷出血肋間血管或胸廓內血管損傷結果：（1）出血—出血征象（2）胸膜腔積血—肺壓縮—呼吸、循環(huán)功能障礙二、臨床表現小量血胸＜500ml 無明顯癥狀中量血胸500ml1000ml 胸腔積液大量血胸＞1000ml 氣促、休克三、診 斷血常規(guī)檢查胸部X線檢查B超檢查診斷性胸穿四、治 療小量：自然吸收，勿需穿刺中量：早期胸腔閉式引流、胸穿進行性：剖胸探察凝固性血胸：血塊和纖維組織剝除第六節(jié) 護 理 一、胸部損傷的護理（一） 護理評估（二） 護理診斷（三） 護理措施 現場急救（1） 連枷胸：用厚敷料加壓包扎患處胸壁（2） 開放性氣胸：敷料封閉胸壁傷口為閉
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1