急腹癥病人的護(hù)理doc(編輯修改稿)
2024-08-14 04:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 連性腸梗阻等；②診斷明確，但病情危重、不能耐受麻醉和手術(shù)者。③診斷不明，但病情尚穩(wěn)定、無明顯腹膜炎體征者。非手術(shù)治療包括：①觀察生命體征和腹部體征；②禁食、胃腸減壓，補(bǔ)液、記出入水量。③藥物治療：包括解痙和抗感染治療；出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)予以抗休克治療，同時(shí)作好手術(shù)前準(zhǔn)備。④觀察輔助檢查結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化，以助及時(shí)判斷病情變化。 2．手術(shù)治療 適用于：①診斷明確、需立即處理的一些急腹癥病人，如腹部外傷、潰瘍穿孔致彌漫性腹膜炎、化膿性或壞疽性膽囊炎、化膿性梗阻性膽管炎、急性闌尾炎、完全性腸梗阻、異位妊娠破裂等。②對診斷不明，但腹痛和腹膜炎體征加劇，全身中毒癥狀加重者，應(yīng)在經(jīng)非手術(shù)治療的同時(shí)，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，盡早進(jìn)行手術(shù)治療?！境Ｒ娮o(hù)理診斷/問題】1．急性疼痛 與腹腔內(nèi)器官炎癥、扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、損傷或手術(shù)有關(guān)2．有體液不足的危險(xiǎn) 與腹腔內(nèi)臟破裂出血、腹膜炎癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體滲出、嘔吐或禁食、胃腸減壓等所致的液體丟失有關(guān)3．恐懼/焦慮 與未曾經(jīng)歷過此類腹痛有關(guān)4．個(gè)人應(yīng)對能力失調(diào) 與缺乏相關(guān)的應(yīng)對知識和方法有關(guān)5．潛在并發(fā)癥：腹腔內(nèi)殘余膿腫、出血和瘺【護(hù)理目標(biāo)】1．病人自訴疼痛得到緩解或控制。2．病人未發(fā)生水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂，并發(fā)癥得以預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。3．病人恐懼/焦慮得以減輕或緩解，情緒穩(wěn)定。4．病人具備相關(guān)知識，能積極應(yīng)對疾病所致的各項(xiàng)變化。5．病人未發(fā)生腹腔內(nèi)殘余膿腫、出血和瘺等并發(fā)癥。 【護(hù)理措施】1．減輕或有效緩解疼痛 （1）觀察：密切觀察病人腹痛的部位、性質(zhì)、程度和伴隨癥狀有無變化，及其與生命體征的關(guān)系。（2）體位：非休克病人取半臥位，有助減輕腹壁張力，減輕疼痛（3）禁食和胃腸減壓： 禁食并通過胃腸減壓抽吸出胃內(nèi)殘存物，減少胃腸內(nèi)的積氣、積液，減少消化液和胃內(nèi)容物自穿孔部位漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛。（4）解
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