胸外傷膿胸病人的護理-展示頁
2025-01-24 04:31本頁面
【正文】 癥目的（1）排除胸膜腔積液、積氣（2）恢復(fù)胸膜腔負壓、促進肺復(fù)張適應(yīng)癥 1．張力性氣胸,開放性氣胸2．外傷性中量以上血胸。剖胸探查。一、閉合性氣胸一、概念：空氣進入胸膜腔后不于外界相通二、臨床表現(xiàn)和診斷：少量氣體進入胸膜腔，肺組織壓縮＜30%一般無明顯癥狀大量氣體進入胸膜腔，肺組織壓縮＞50%患者表現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、氣管移位，聽診呼吸音減弱或消失處理原則（1）小量積氣：不需處理（2）大量積氣：胸穿——抽氣胸腔閉式引流 二、開放性氣胸概念：多種原因致胸膜腔與外界相通，致空氣隨呼吸而自由出入胸膜腔（一）病理生理傷側(cè)胸膜腔負壓消失，肺被壓縮萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等，而使縱隔移位—健側(cè)肺擴張受限出現(xiàn)縱隔撲動，具體表現(xiàn)為吸氣時：健側(cè)胸膜腔負壓升高，與傷側(cè)壓力差增大—縱隔向健側(cè)進一步移位，呼氣時：兩側(cè)胸膜腔壓力差減少，縱隔移回傷側(cè)；影響靜脈血液回流心臟—循環(huán)障礙 吸氣時：健側(cè)肺擴張，吸入氣體不僅為外界空氣，也來自傷側(cè)肺排除的含氧量低氣體呼氣時：健側(cè)肺呼出氣體不僅從上呼吸道排除體外，同時部分進入傷側(cè)肺導(dǎo)致缺氧、二氧化碳增高。難 點： 反常呼吸、連枷胸、縱隔撲動概念。授課章節(jié)第三十章 胸部損傷病人的護理 第一、二、三、四、六節(jié)授課對象2007級護理學(xué)本 科學(xué)時3時 間 2009119授課地點2206教室教 師 教學(xué)目的要求了解胸部損傷各病種病因病理、診斷要點、處理原則熟悉胸部解剖生理概要熟悉胸部損傷各病種的臨床表現(xiàn)掌握熟悉胸部損傷病人的護理措施掌握連枷胸對呼吸循環(huán)的影響掌握胸部損傷的急救原則及胸腔閉式引流的護理。教學(xué)重點難點重 點： 胸部損傷的急救原則胸腔閉式引流目的、適應(yīng)癥、置管位置護理。 連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸對呼吸循環(huán)的影響教學(xué)方法理論講授教學(xué)手段及教具多媒體課件授課提綱胸部解剖生理胸部損傷病因病理及處理原則肋骨骨折臨床表現(xiàn)、處理原則閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸病理生理閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸處理原則連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸緊急處理血胸病因、病理生理血胸臨床表現(xiàn)、處理原則胸腔閉式引流護理護
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