心肺腦復(fù)蘇ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-10 17:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 行處理，保護腦功能。 D（ differential diagnosis） 鑒別診斷。復(fù)習(xí)病史并做必要的檢查，診斷引起心搏驟停的原因并進行治療。 及時呼叫急救系統(tǒng) 危重病醫(yī)學(xué) 公眾參與除顫 壓胸同時即可連接 自動胸外除顫器 A airway： 保持呼吸道通暢 B breathing ： 口對口人工呼吸 C circulation： 建立人工循環(huán) 危重病醫(yī)學(xué) 三 基 礎(chǔ) 生 命 支 持 清 潔 呼 吸 道 A 保持呼吸道通暢 仰頭抬頜法 仰 頭 抬 頜 法 危重病醫(yī)學(xué) 下頜前推法 (托下頜法 ) A 保持呼吸道通暢 （ airway） 是進行人工呼吸的先決條件 呼吸道梗阻的原因及處理 危重病醫(yī)學(xué) 呼吸道通暢 危重病醫(yī)學(xué) 口咽通氣道 鼻咽通氣道 口對口 (鼻 )人工呼吸是徒手進行人工呼吸最為簡單有效的急救措施，適用于醫(yī)院前和醫(yī)院中未作氣管插管的病人。 呼吸支持 標(biāo)志：胸廓起伏明顯 要領(lǐng)：盡量深吸氣，快速用力吹 頻率 : 開始時迅速連續(xù)吹入3～４次 12次／ min 危重病醫(yī)學(xué) 操作要領(lǐng) 氣管插管和機械通氣 三、循 環(huán) 支 持 胸外心臟按壓 (external chest pression， ECC) 開胸心臟按壓 (open chest cardiac pression， OCC) 胸外心臟擠壓 （ circulation， cardiac pression） 1. 病人仰臥于平地或硬板上 2. 操作者立或跪于病人一側(cè) 3. 兩臂伸直 ， 兩手掌伸開并彼此交 叉 ， 重疊 4. 按壓部位：手掌根部置于胸骨下半部 5. 按壓方式：憑借身體重力 ， 使胸骨下陷 4~5cｍ ， 放松胸骨復(fù)位 ， 如此反復(fù)操作 危重病醫(yī)學(xué) 兩人復(fù)蘇 胸外心臟擠壓 80~100次 /min 口對口人工呼吸 :胸外心臟擠壓為 1:5 危重病醫(yī)學(xué) 危重病醫(yī)學(xué) 胸外心臟擠壓有效的指征 大動脈可 觸到搏動 紫紺消失，皮膚轉(zhuǎn)為紅潤 可測到血壓 監(jiān)測呼氣末 CO2分壓 (ETCO2)用于判斷 CPR效果更佳 危重病醫(yī)學(xué) ①心泵機制 心室內(nèi)壓的變化 ② 胸泵機制 胸腔內(nèi)壓的變化 危重病醫(yī)學(xué) 胸外心臟按壓的機制： 開胸心臟按壓 (open chest pression) 部位： 左側(cè)第 4肋間，胸骨左緣 2~，止于左腋前線。 方法： 手掌將心臟托于掌心，以四指握住心臟對準(zhǔn)大魚際肌群部位進行按壓。 頻率： 60~80次 /分 危重病醫(yī)學(xué) 適 應(yīng) 證 CA時間較長或 ECC效果不佳； 存在有胸內(nèi)異常情況 ， 如胸內(nèi)出血 、 胸部穿透傷 、 胸部擠壓傷 、 張力性氣胸 、 心包填塞和心臟外傷等； 胸廓或脊柱畸形伴心臟移位者； 多次胸外除顫無效者； 術(shù)中發(fā)生的心跳停止 ，
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