尿液理學(xué)和化學(xué)檢驗(yàn)(編輯修改稿)
2025-02-09 22:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 c acid No response Alkapton (alcaptonuria) No response Positive Influence of chemical materials to urine sugar test Ingredient Glu Ox test Disoxidation test (Bang method) Medicine: VitC(much) Color reaction delayed Weakly positive Cephalosporin No response Positive、 Brown Ldopa (much) False negative No response pBenzoic Acid No response Positive Pyridnoline Orange interfered Salicylate Weaken coloration Xray contrast media No response Black Contaminant： Hydrogen dioxide False positive False negative Hypochoric acid (bleach) False positive Sodium Fluoride (NaF) False positive No response 四 酮體（ ketone bodies ） ? 當(dāng)機(jī)體能量代謝發(fā)生障礙，脂肪分解代謝增加，血中酮體升高，過多的酮體從尿中排出，稱為酮尿。 方 法 ? 常用試帶法 ? 可肉眼觀察或儀器掃描 參考范圍 ? 健康人尿中酮體含量甚微 ? 以丙酮計為 mmol/24h 臨 床 應(yīng) 用 (1) 糖尿病酮癥酸中毒 (diabeticketoacidosis) (2) 非糖尿病性酮癥者 (3) 中毒 五、尿 液 膽 紅 素 檢 查 方 法 ? 重氮法 ? Harrison法 參 考 范 圍 ? 尿膽紅素 ≤2mg/L，定性實(shí)驗(yàn)陰性 臨 床 應(yīng) 用 ? 溶血性黃疸 肝細(xì)胞性黃疸 ? 膽汁淤積性黃疸 ? 先天性高膽紅素血癥 ① Dubin— Johnson綜合征 ③ Rotor綜合征 ② Crigler— Najjar綜合征 ④ Gilbert綜合征 六、尿 液 尿 膽 原 和 尿 膽 素 檢 查 參 考 范 圍 ① UBG定量：男性： ～ mol／ L 女性： ～ mol／ L 兒童： ～ mol／ L ② 尿膽素定性：陰性。 方 法 ? 改良 Ehrlich法 ， 濕化學(xué) Schleisinger法 臨 床 應(yīng) 用 ? 黃疸的鑒別 ? 反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo) ? 藥物影響 Laboratory identification of normal and different jaundice Serum bilirubin (μmol／ L) Urine Stool Auriginous type TBIL IBIL DBIL Color Urobilinogen Ubn UB Color Stercob－ ilin Normal Yellow 1:20 Brown Normal Hematogen－ous jaundice ↑ ↑ ↑/ Deepen ++ + Deepen ↑ Cholestatic jaundice ↑ ↑/ ↑ Deepen + Lighten/ White bole ↓/ Hepatocellular jaundice ↑ ↑ ↑ Deepen + + + Normal / Lighten ↓/ Normal 臨 床 應(yīng) 用 （ 1） 輔助診斷腎前性溶血性疾病 ① 紅細(xì)胞破壞 ② 生物因素 ③ 紅細(xì)胞膜缺陷 ④ 不穩(wěn)定血紅蛋白疾病 接觸氧化性藥物后 。 ⑤ 免疫因素 （ 2） 輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病 ? 血紅蛋白主要存在于紅細(xì)胞內(nèi)，因此，泌尿系統(tǒng)疾病引起的出血都可能導(dǎo)致隱血試驗(yàn)陽性。 第三節(jié) 尿液其它成份的檢驗(yàn) 一、尿 總 蛋 白 定 量 檢 驗(yàn) ?我國衛(wèi)生部 1997年頒布的臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程推薦的方法有雙縮脲法和麗春紅 S法。目前許多臨床實(shí)驗(yàn)室都采用自動生化分析儀進(jìn)行定量。 ?臨床應(yīng)用 同尿蛋白定性試驗(yàn) 二、尿 液 微 量 清 蛋 白 測 定 ? 微量清蛋白尿 (microalbuminuria) 是指尿液中清蛋白超過正常水平、但低于常規(guī)試帶法可檢出的范圍。微量清蛋白尿是早期糖尿病腎病的臨床主要征象，其概念主要用以區(qū)別傳統(tǒng)的臨床蛋白尿。 Classify and range of albumin μg/min① mg/24h② mg/L③ mg/gCr④ Nomal urine 20 30 20 24 Microalbuminuria 20～ 200 30～ 300 20～ 200 24～ 200 Macroalbuminuria 200 300 200 200 微量清蛋白標(biāo)本收集及報告方式 ? ①隨機(jī)尿法：用肌酐比值報告排出率 (mg／ mmolCr) ? ② 定時尿法：計算出單位時間內(nèi)的排出率
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