失眠insomniappt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 10:53 本頁面
【文章內容簡介】 目標在減少壓力；對入眠困難最有幫助 治療方式的內容包括：簡單的腹式呼吸、漸進的肌肉放鬆、到正規(guī)的、專業(yè)的治療介入 (如放鬆訓練、催眠術、及生物回饋訓練 (biofeedback )) 錄音帶、沉思、冥想的祈禱 需要訓練才能有效 行為治療 睡眠限制 改善睡眠效率 改善睡眠維持的問題 (如睡眠斷斷續(xù)續(xù) ) 每晚花在床上的時間就限制在每晚估計需要睡眠的時間，然後在數(shù)星期中漸漸增加 雖然就寢的時間有變，但醒來的時間保持一定 一個短暫的日間小睡 (午睡 )可能是需要的 睡眠限制治療法 (sleep restriction therapy) 實施步驟： 1. 請個案記錄兩週的睡眠日誌 2. 由個案的睡眠日誌中計算出個案平均每晚的睡眠總時數(shù) (total sleep time。 TST)，以此 TST作為治療一開始每晚允許在床上的時間 (total time in bed。 TIB)。如果平均的 TST小於 ，則以 TIB。 3. 根據(jù)上述的 TIB以及個案必須要起床的時間，與個案一起訂出治療一開始的上床及起床的時間表。 4. 依照訂定的作息時間實行一週，在這一週內持續(xù)記綠睡眠日誌，於一週後再與醫(yī)師討論該週的睡眠狀況，並計算出該週平均的睡眠效率 (sleep efficiency。 SE=TST247。 TIB 100% )，再根據(jù)這一週的睡眠效率，調整下一週的 TIB 5. 調整 TIB的規(guī)則如下： (1) 如果該週的睡眠效率大於 90%，下週的 TIB可延長 15(或 30)分鐘。 (2)如果該週的睡眠效率小於 85%，下週的 TIB需縮短 15(或 30)分鐘。 (3)如果該週的睡眠效率在 85%至 90%之間，維持原來的 TIB。 6. 重複第 4及第 5步驟 行為治療 刺激控制 對入眠困難最有幫助 把失眠視為一種“制約反應” (conditioned response) 目標：重新學習“上床”與“睡著”的關連 把床限制成只用來睡眠 病患只有在要睡覺時才上床 若 20分鐘睡不著，就起床直到再想睡 規(guī)律的睡醒時間；不要小睡 刺激控制治療法 (stimulus control therapy) 施行原則： 1. 除了睡覺外不要待在床上或臥房裡 (性行為除外 ) 2. 只有在想睡時才躺到床上 3. 躺在床上 20分鐘後如果無法入睡，起床到別的房間做些輕鬆的事，直到又想睡時再回到床上 4. 如果仍然無法入睡，或睡著後又醒來而無法再睡，重複第 3步驟的程序 5. 無論前一晚睡了多久，隔天早晨保持固定的起床時間 處置 安眠藥物 Benzodiazepines (BZDs)
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