吸入麻醉長(zhǎng)沙ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 10:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 m i nR F = 5 . 5 L / m i nF A = 2 %V D = 0 %排出氣＝ 0 . 5 L / m i n Fi=? F A ＝ 2 ％例 3－ 2：同一病人 若在關(guān)閉揮發(fā)罐的同時(shí)還將新鮮氣流量加至 6L或更大，則： 異氟醚 Fi = （ 6 x 0 + 0 x 2 ) / 6 = 0％ 此時(shí)麻醉的減淺才達(dá)最快速度。 病人新鮮氣吸氣枝呼氣枝MV ＝ 6 L / m i nF l = 6 L / m i nR F = 0 L / m i nF A = 2 %V D = 0 %排出氣＝ 6 L / m i n Fi=? F A ＝ 2 ％ 為減淺麻醉關(guān)閉吸入麻醉藥揮發(fā)罐時(shí)，還需要檢查新鮮氣流量。也就是要問(wèn)您自己： 您的麻醉藥 真的停了嗎？！ 加用 N2O或空氣 吸入氣中不僅僅是增加了 N2O或空氣 ， 由于總的新鮮氣流量改變使 吸入氣中的揮發(fā)性麻醉藥的濃度也改變了 。 N2O和揮發(fā)性麻醉藥的 MAC值是相加的 。 例 4：男， 50kg VT＝ ， R＝ 12/min, MV＝ L/min， O2＝ L/min， VD＝ ％，吸 ISO已 ，現(xiàn) FA＝ ％。 異氟醚 Fi = ( 2 x 3 + 4 x 1 ) / 6 = ％ 若此時(shí)麻醉偏淺，增加吸入 N2O ，其他參數(shù)不變 N2O的 Fi＝ ( 6 x 67 + 0 x 0 ) / 6= 67%的 N2O ≈ ％的異氟醚， 異氟醚的 Fi＝ ( 6 x 3 + 0 x 1 ) / 6＝ 3% Fi異氟醚等效濃度由原來(lái)的 ％。 病人新鮮氣吸氣枝呼氣枝MV ＝ 6L/minF l = 2 L / m i n , V D = 3 %R F = 0 L / m i nFA=1 %6 7 % N 2 O = 4 L / m i n排出氣＝ 6 L / m i n Fi=? FA ＝ 1 ％例 5：同一病人 吸高濃度 ISO三小時(shí)，現(xiàn)呼氣終末濃度為 ％。新鮮 O2＝ 2L/分，為減淺麻醉關(guān)閉揮發(fā)罐。因是低流量， Fi變化不大 異氟醚 Fi = ( 2 x 0 + 4 x 2 ) / 6 = ％ 幾分鐘后你想略加深麻醉而加用 N2O 4L/min。 異氟醚 Fi = ( 6 x 0 + 0 x 0] / 6 = 0％ N2O的 Fi ＝ ( 6 x 67 + 0 x 0 ) / 6= 67%的 N2O ≈ ％的異氟醚， 本例為加深麻醉而加吸 N2O，結(jié)果使吸入氣中麻醉藥總的異氟醚等效濃度由 ％降至％，反而使麻醉減淺。 病人新鮮氣吸氣枝呼氣枝MV ＝ 6L/minF l = 2 L / m i n , V D = 0 %R F = 0 L / m i nF A = 2 %6 7 % N 2 O = 4 L / m i n排出氣＝ 6 L / m
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