【文章內(nèi)容簡介】 制、目錄級安全控制、文件屬性安全控制 等功能。 ? 隱私與權(quán)限保護： 為了保證 居民 健康 檔案信息共享的同時實現(xiàn)對居民隱私的保護， 平臺必須對電子 健康信息提供權(quán)限管理機制。電子健康信息的權(quán)限管理 應(yīng)可 按等級實現(xiàn)個人級，文件類別級，文件級，市民自定義保護級 的 四級保護機制 。 ? 管理安全： 在 進行 平臺 具體設(shè)計及實施時， 應(yīng)將 安全管理的相關(guān)體制和規(guī)范考慮在內(nèi)，包括建立健全相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全管理責(zé)任制度；建立嚴格的機房安全管理制度。非工作人員未經(jīng)許可不準進入機房，任何人不準將有關(guān)資料泄密、任意抄錄或復(fù)制；軟件程序的修改或增加功能時，須提出修改理由、方案、實施時間，報上級主管部門批準；程序修改后，須在測試系統(tǒng)上進行調(diào)試，確認無誤經(jīng)批準后方可投入生產(chǎn)應(yīng)用；軟件修改 、升級前后的程序版本須存檔備查，軟件修改、升級須有應(yīng)急補救方案；制定各項 應(yīng)用系統(tǒng) 訪問控制措施等 。 5. 性能要求： 系統(tǒng)性能影響 著業(yè)務(wù)人員開展各類業(yè)務(wù)的效率，是評價系統(tǒng)可用性的重要指標，因此 系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計時需充分考慮性能要求，并且需在系統(tǒng)建設(shè)和運維過程中通過各種手段對系統(tǒng)進行不斷的優(yōu)化和調(diào)整，以達到各類業(yè)務(wù)使用要求。 投標人在本系統(tǒng)建設(shè)和運維過程中需滿足以下性能要求： ? 穩(wěn)定性： 系統(tǒng)在 500并發(fā)用戶下 7 24小時以上連續(xù)運行， 1000并發(fā)用戶下不出現(xiàn)因錯誤導(dǎo)致系統(tǒng)重新啟動或崩潰。 ? 響應(yīng)時間： 系統(tǒng)響應(yīng)時間合理，能完全滿足業(yè) 務(wù)需要，符合區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的工作要求。數(shù)據(jù)查詢分析和業(yè)務(wù)處理要求速度快、反應(yīng)及時，業(yè)務(wù)操作響應(yīng)時間小于 3秒，實時查詢時間小于 10秒，單個統(tǒng)計指標技術(shù)時間小于 30秒，復(fù)雜報表計算時間小于 2分鐘，復(fù)雜統(tǒng)計分析時間小于 1分鐘 。 . 區(qū)域衛(wèi)生 平臺 功能要求 本次濱海新區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化項目將在濱海新區(qū)目前各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，依托于衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，構(gòu)建一個基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，通過制定統(tǒng)一的標準規(guī)范，有效整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，形成一個互聯(lián)互通的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息共享協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。該平臺涉及的 業(yè)務(wù)單位主要有濱海新區(qū)各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。為了實現(xiàn)以居民電子健康檔案為核心，醫(yī)院、社區(qū)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同，必須有相應(yīng)的信息服務(wù) 系統(tǒng) 來支撐這些業(yè)務(wù)需求，實現(xiàn)醫(yī)院、社區(qū)及衛(wèi)生行政部門之間的互連互通和信息共享。 本項目區(qū)域衛(wèi)生信息 平臺建設(shè)要求技術(shù)架構(gòu)符合衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》 、 《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》 、 IHE ITI（集成醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)基礎(chǔ)框架）規(guī)范 的相關(guān)要求，確保區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的架構(gòu)的合理性與先進性。 投標人提供的 濱海新區(qū)區(qū) 域衛(wèi)生信息平臺的 需滿足以下 基本 功能要求 ： . 平臺組件 本次濱海新區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化項目，將 在目前各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上 依托于衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設(shè)，構(gòu)建 濱海新區(qū) 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，通過制定統(tǒng)一的標準 規(guī)范 ，有效整合醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，形成一個互聯(lián)互通的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息共享協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。 本次 濱海新區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺涉及的業(yè)務(wù)單位有濱海新 區(qū)二三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及公共衛(wèi)生機構(gòu)等。為了實現(xiàn)以居民 電子健康檔案為核心，社區(qū)、醫(yī)院之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同 需求 ，必須 建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 來支撐這些業(yè)務(wù)需求 ，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門之間的互連互通、信息共享。 投標人提供的 濱海新區(qū)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基本 組件 要求 包括以下方面 ： ? 注冊服務(wù) 投標人設(shè)計的 注冊服務(wù) 在技術(shù)上要求支持 IHE ITI PIX規(guī)范 ，在功能上要求實現(xiàn) 對居民個人、醫(yī)療服務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的注冊管理服務(wù)，系統(tǒng) 必須 對這些實體提供唯一的標識 ，同時 要求 針對 以上各類 實體形成注冊庫 （如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊庫等） ， 并且 注冊庫具有管理和解決單個實體具有多個標識符問題的能力。 投標人對 患者主索引（ MPI） 的設(shè)計應(yīng)具有 高度的統(tǒng)一性和完整性，對區(qū)域MPI的技術(shù)架構(gòu) 、 患者身份交叉索引（ PIX） 以及基于 患者 主索引（ MPI）的居民身份 唯一性 識別 提出詳細合理的 設(shè)計方案 ， 實現(xiàn)針對社保卡、身份證等各類就醫(yī)憑證的居民身份唯一性識別。 ? 存儲服務(wù) 本項目建設(shè)的 存儲服務(wù) ，要求投標人按照衛(wèi)生部印發(fā)的關(guān)于居民健康檔案建設(shè)要求分類 存儲健康檔案的信息， 在邏輯上 要 包括以下內(nèi)容： 居民 個人 基本信息存儲庫、主要疾病和健康問題摘要存儲庫、兒童保健存儲庫、婦女保健存儲庫、疾病 預(yù)防控制 存儲庫、疾病管理存儲庫以及 醫(yī)療服務(wù) 存儲庫。 投標人應(yīng) 根據(jù) 存儲 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的特點 ， 針對 存儲構(gòu)成、健康檔案存儲處理（ 數(shù)據(jù)集中存儲和分布存儲 ）提出詳細合理的設(shè)計方案 。 ? 全程健康檔案服務(wù) 投標人設(shè)計的 全程健康檔案服務(wù) 要求能 處理區(qū)域衛(wèi)生信息平臺內(nèi)與數(shù)據(jù)定位和管理相關(guān)的復(fù)雜任務(wù)。 全程健康檔案 服務(wù) 的設(shè)計要求 包括相關(guān)的索引信息，這些索引 能 鏈接不同存儲服務(wù)所保存的數(shù)據(jù)到一個特定的個人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者可以實時獲取這些數(shù)據(jù)的服務(wù)點， 支撐 實現(xiàn)共享及協(xié)同應(yīng)用的實時響應(yīng)、快速調(diào)閱。 投標人設(shè)計的 全程健康檔案服務(wù) 要能 負責(zé)分析來自外部資源的信息，并恰當?shù)乇４孢@些數(shù)據(jù)到存儲庫中， 并且能 反向地響應(yīng)外部醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)點的檢索、匯聚和返回數(shù)據(jù)。 投標人設(shè)計的 全程健康檔案服務(wù)應(yīng)知曉所有的事務(wù)和業(yè)務(wù)邏輯以及數(shù)據(jù)訪問規(guī)則的部件 ，并且能 圍繞任何數(shù)據(jù)主題匯集出真正的全程和綜合的健康檔案視圖。 ? 醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與協(xié)同服務(wù) 投標人設(shè)計的 醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù) 要求 基于存儲服務(wù)，提供醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息共享服務(wù)。根據(jù)健康檔案信息的分類和服務(wù)需要，醫(yī)療衛(wèi)生信息共享 與協(xié)同服務(wù)應(yīng)包括以下 七個域：個人基本信息域、主要疾病和健康問題摘要域、兒童保健域、婦女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及醫(yī)療服務(wù)域。 投標人在投標書中需分別針對以上七個域的 功能進行闡述說明。 ? 健康檔案瀏覽器 本項目建設(shè)的 健康檔案瀏覽器是為終端用戶提供的基于 Web 方式訪問健康檔案的應(yīng)用程序， 被授權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生人員可以方便地訪問區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中保存的客戶相關(guān)數(shù)據(jù)。 投標人設(shè)計的 健康檔案瀏覽器 要能 提供健康檔案中任何可用信息的跨域集成視圖，包括通過 索引服務(wù)追蹤到所有事件的相關(guān)數(shù)據(jù)，同時投標人需 提供健康檔案瀏覽器在醫(yī)生工作站中集成的具體方案， 并且要 兼容不同類型醫(yī)院 的 信息系統(tǒng)。 ? 信息接口服務(wù) 信息接口服務(wù) 的設(shè)計需 包括兩大類服務(wù)：通信總線服務(wù)和平臺公共服務(wù)，投標人提供的信息接口服務(wù)設(shè)計方 案需滿足以下要求，同時投標人需對通信總線服務(wù)與平臺公共服務(wù)的功能設(shè)計提出合理的方案。 通信總線服務(wù) 要 支持數(shù)據(jù)存儲服務(wù)、業(yè)務(wù)管理、輔助決策以及與基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)和健康檔案瀏覽器之間的底層通信。 平臺公共服務(wù)要 能 實現(xiàn)應(yīng)用軟件系統(tǒng)管理所包含的上下文管理、應(yīng)用審計、安全管理、隱私保護等服務(wù)。 ? 數(shù)據(jù)倉庫服務(wù) 數(shù)據(jù)倉庫服務(wù)是平臺中重要的服務(wù)組件之一，該服務(wù)可以利用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)為許多不同類型醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)做出決策支持，如：臨床決策支持、條線決策支持和管理決策支持等。各醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析均是利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)，實現(xiàn)管理決策支持，從技 術(shù)角度這類應(yīng)用可基于數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)來實現(xiàn)。 投標人設(shè)計的數(shù)據(jù)倉庫服務(wù)應(yīng)能基于區(qū)域平臺存儲的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)，提供獨立的一個平臺，支撐 對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行綜合 的 統(tǒng)計分析，實現(xiàn)管理輔助決策 。 ? 數(shù)據(jù)質(zhì)量控制與改進服務(wù) 為提高數(shù)據(jù)的采集質(zhì)量， 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 中 應(yīng)建立 一整套完整的接口數(shù)據(jù)質(zhì)量評估體系 ，同時對采集上來的數(shù)據(jù)還要建立針對每個聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的 數(shù)據(jù)監(jiān)控機制 。 投標人 需就數(shù)據(jù)的特征、質(zhì)量控制的流程設(shè)計、功能設(shè)計、采集數(shù)據(jù)的質(zhì)量評價及數(shù)據(jù)采集的監(jiān)控等提出詳細合理的設(shè)計方案。 ? 隱私保護權(quán)限和應(yīng)用安全審計 為了保證居民健康檔 案共享的同時實現(xiàn)對居民隱私的保護， 投標人設(shè)計的 區(qū)域平臺必須對電子健康檔案提供訪問權(quán)限管理及數(shù)據(jù)加密等多種手段 的綜合 安全應(yīng)用，包括單點登錄、授權(quán)、認證、基于角色的訪問、數(shù)據(jù)庫高級安全、應(yīng)用流程控制等。此外還要 在設(shè)計 考慮：病人同意原則、匿名化、居民個人隱私診斷信息隱藏服務(wù)、審計日志記錄、日志查詢及歸檔等功能。 . 衛(wèi)生 信息 資源 庫 衛(wèi)生 信息 資源 庫 建設(shè)是 濱海新區(qū) 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 建設(shè)的基礎(chǔ) ， 其 建設(shè)目標是建立起統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心核心數(shù)據(jù)庫框架，并完成在現(xiàn)有條件下的 對人（患者、醫(yī)護工作者、管理人員等）、設(shè)備、機構(gòu)、業(yè)務(wù)（醫(yī)療服務(wù) 、公共衛(wèi)生服務(wù)）等相關(guān) 數(shù)據(jù)建模、入庫 、整合 ，同時通過 數(shù)據(jù) 采集與 交換平臺 來實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、管理、維護、使用的機制。 投標人設(shè)計 的 衛(wèi)生信息資源庫 要能實現(xiàn) 醫(yī)療 衛(wèi)生數(shù)據(jù)的存儲 （數(shù)據(jù)存儲支持集中式與分布式兩種存儲模式） 、加工， 數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)應(yīng)以健康檔案為中心，生命周期為主線，屬地化管理為原則進行設(shè)計 ，實現(xiàn)將 分散在各醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有應(yīng)用系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)，按照一定的業(yè)務(wù)規(guī)則集中到區(qū)衛(wèi)生 數(shù)據(jù)中心，對其進 行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)處理、信息整合和管理，在 將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中管理 的同時實現(xiàn) 對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的 整合，滿足不同業(yè)務(wù)科室的應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù) 。 投標人需 基于本項目衛(wèi)生信息資源庫的建設(shè)目標和設(shè)計要求， 對 衛(wèi)生信息資源庫 設(shè)計及具體的數(shù)據(jù)分布提出詳細合理的解決方案 。 . 數(shù)據(jù) 采集與 交換平臺 本期項目將從 6家醫(yī)院 、 2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院） 采集診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息。 投標人需給出詳細的 統(tǒng)一的 數(shù)據(jù)采集和交換平臺設(shè)計方案， 就如何實現(xiàn) 對 各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 原有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集服務(wù)和整合服務(wù)，并為 各 機構(gòu)之間以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的聯(lián)動提供支持 提出詳細的解決方案 。 投標人提供的數(shù)據(jù)采集與交換平臺的 其主要功能 應(yīng) 包括如下 幾 方面： （ 1） 將聯(lián)網(wǎng)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各個異構(gòu) 業(yè)務(wù) 應(yīng)用系統(tǒng)（如 HIS、 CIS、 LIS、RIS等）數(shù)據(jù)庫中的 相關(guān)數(shù)據(jù)按照本項目統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準規(guī)范 ，轉(zhuǎn)換、傳輸?shù)街付ǖ闹行臄?shù)據(jù)庫中 ； （ 2） 為各個應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一的健康檔案數(shù)據(jù)源 ，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的跨機構(gòu)、跨系統(tǒng)共享 ； （ 3）支持數(shù)據(jù)的定時批量上傳和實時交互 。 投標 人 需基于對數(shù)據(jù)范圍及其產(chǎn)生方式的理解，對數(shù)據(jù)的采集、交換方法，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)系統(tǒng)改造及接口開發(fā)， 數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制， 以及交換過程中涉及到的關(guān)鍵問題提出詳細 合理的解決方案 。 . 基于 區(qū)域 平臺的應(yīng)用 系統(tǒng) 建設(shè)要求 . 居民身份識別 系統(tǒng) 居民身份識別 系統(tǒng) 是區(qū)域衛(wèi)生信息共享所要解決的基本問題。為了建立 對各所轄醫(yī)療衛(wèi)生信息的集中管理系統(tǒng)，對各所轄醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在就診者身份上必須具有統(tǒng)一的身份機制，此項工作是區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)建設(shè)的最為基本性的任務(wù)。居民身份識別 主要扮演著兩大角色。其一，它是唯一的權(quán)威信息來源，并盡可能地成為 醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng) 唯一的人口統(tǒng)計學(xué)信息來源。其二，解決在跨越多個系統(tǒng)時用到居民身份唯一性識別問題。 投標人應(yīng)充分認識到 居民身份識別 系統(tǒng)對于濱海衛(wèi)生信息平臺的重要性，在方案設(shè)計中需 充分考慮與 社?？?、 二代 身份證 等有效身份識別憑證 保持一致和兼容， 能 實現(xiàn)全 區(qū)社?？?、居民二代身份證 等有效身份識別介質(zhì) 均能被 統(tǒng)一識別，實現(xiàn)居民持 有效 身份證明都可以唯一識別，達到 “虛擬 一卡通 ” 的效果。 投標人 針對居民身份識別 系統(tǒng) ， 要求 從系統(tǒng)的業(yè)務(wù)模式、系統(tǒng)實現(xiàn)方式、 功能設(shè)計 及安全保障等方面 提供詳 細 的 設(shè)計 方案 ，系統(tǒng)的方案設(shè)計要符合濱海新區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀及業(yè)務(wù)需求。 . 區(qū)域電子病歷共享系統(tǒng) 電子病歷共享是以個人基本信息為基礎(chǔ)，通過 患者 主索引（ 基于社?？?、居民二代身份證等有效身份憑證等 ）的方式，來保證各個醫(yī)療機構(gòu)的 業(yè)務(wù) 應(yīng)用系統(tǒng)識別出同一個自然人，在就診時形成就診信息，在住院時形成病案首頁信息，在出院時形成出院小結(jié)。通過以上信息的 綜合，形成個人診療檔案。信息收集應(yīng)融入到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常服務(wù)工作中，隨時產(chǎn)生、主動推送，一方采集、多方共享。區(qū)域醫(yī)療信息可為病人、醫(yī)生管理者等各類角色應(yīng)用。 投標人設(shè)計的 電子病歷共享系統(tǒng) 要求 面向接診醫(yī)生與區(qū)域衛(wèi)生管理者，通過建立健康檔案瀏覽器，將其嵌入到各醫(yī)院醫(yī)生工作站，使其可查閱在權(quán)限允許范圍內(nèi)的患者健康記錄，從而最大限度利用已有醫(yī)療信息，降低醫(yī)療成本，減少或避免不合理檢查，減少醫(yī)療錯誤和不良反應(yīng)的發(fā)生。 投標人提供的區(qū)域電子病歷共享系統(tǒng)必須實現(xiàn)以下功能： 1. 調(diào)閱患者基本信息的功能要求 要求 系統(tǒng)提供患者基 本信息調(diào)閱功能。用戶可以按照姓名、健康 卡號、身份證、地址等條件查詢患者。一般情況下該功能不單獨使用，需 作為其他功能定位患者時使用。 2. 調(diào)閱主要疾病與健康問題摘要的功能要求 要求 在患者接受診療或預(yù)防保健管理過程中，醫(yī)生可通過健康 檔案 瀏覽器對保存在 區(qū) 級衛(wèi)生信息平臺中的主要疾病與健康問題摘要進行調(diào)閱，包括對患者健康摘要信息（既往史、生育史 、過敏史 等）以及在各級醫(yī)院的歷次就診信息（含用藥記錄、住院病案、出院小結(jié)等） 等 ，調(diào)閱 展示 結(jié)果應(yīng) 能以 符合醫(yī)生瀏覽習(xí)慣的方式 進行展現(xiàn) 。 3. 調(diào)閱