【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，其標(biāo)準(zhǔn)低于社會(huì)保險(xiǎn)金。社會(huì)救助機(jī)構(gòu)一般需要對(duì)社會(huì)救助申請(qǐng)人進(jìn)行生活狀況調(diào)查，在證明申請(qǐng)人符合條件后才批準(zhǔn)給子救助。 ? 醫(yī)療保健 ? 英國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)的法律依據(jù)是 1948年開(kāi)始實(shí)施的 《 國(guó)民保健法 》 。該法案規(guī)定，所有英國(guó)人都可以享受免費(fèi)治療。但牙科手術(shù)、視力檢查和配眼鏡要收費(fèi)，對(duì)醫(yī)生所開(kāi)的每種藥都要付處方費(fèi)。 ? 可以免交處方費(fèi)的人群包括產(chǎn)婦、哺乳期婦女、兒童、退休者、醫(yī)療事故造成的病人、戰(zhàn)爭(zhēng)或因公傷殘津貼領(lǐng)取者以及低收人家庭，兒童配眼鏡可以免費(fèi)。保健服務(wù)免費(fèi)為患者提供援肢、助聽(tīng)器、輪椅以及救護(hù)車(chē)服務(wù)等。 ? 此外，醫(yī)療保健服務(wù)還包括學(xué)校衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生、食品安全、藥物安全、環(huán)境衛(wèi)生、戒毒、私人醫(yī)療以及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)等。 ? 第二次世界大戰(zhàn)后的半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，福利國(guó)家政策一直是英國(guó)政府奉行的基本國(guó)策，這對(duì)于英國(guó)人民平均生活水平提高、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定都起到了推動(dòng)作用。 ? 但在 1973年經(jīng)濟(jì)危機(jī)之后，英國(guó)經(jīng)濟(jì)陷入了長(zhǎng)期停滯或低速增長(zhǎng)的境地，社會(huì)福利的高額支出導(dǎo)致政府財(cái)政赤字和國(guó)債膨脹，英國(guó)的“福利國(guó)家”制度出現(xiàn)了深刻的危機(jī)。 ? 為應(yīng)對(duì)這種狀況，英國(guó)政府于 1985年發(fā)布了 《 社會(huì)保障的改革 》 綠皮書(shū)，分別對(duì)就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等方面的保障制度進(jìn)行了改革。改革的目的在于降低保障水平，消減福利支出，把一部分保障項(xiàng)目轉(zhuǎn)為私有化。但由于社會(huì)保障的剛性特征，英國(guó)社會(huì)保障制度改革的步調(diào)十分謹(jǐn)慎。 ? 瑞典 ? 瑞典被稱(chēng)為“福利國(guó)家的櫥窗”。其社會(huì)保障制度發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)，制度完備，是典型的高福利社會(huì)保障，代表了北歐國(guó)家的社會(huì)保障模式。 ? 瑞典的社會(huì)保障被認(rèn)為起源于 17世紀(jì)之前天主教會(huì)的濟(jì)貧事務(wù)， 20世紀(jì) 30年代至第二次世界大戰(zhàn)期間是瑞典社會(huì)保障制度的形成時(shí)期。斯德哥爾摩經(jīng)濟(jì)學(xué)派和凱恩斯的宏觀經(jīng)濟(jì)理論為瑞典社會(huì)保障系統(tǒng)的建立提供了理論基礎(chǔ)，美國(guó)羅斯?？偨y(tǒng)的“新政”和德國(guó)國(guó)家社會(huì)黨的崛起以及國(guó)家統(tǒng)制經(jīng)濟(jì)的實(shí)行，從實(shí)踐方面給予了瑞典很多啟發(fā)。瑞典執(zhí)政的社會(huì)民主黨開(kāi)始積極依靠國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)生活，以財(cái)政赤字為代價(jià)大規(guī)模舉辦公共工程，從而促使了社會(huì)保障制度的形成。 ? 第二次世界大戰(zhàn)之后，瑞典社會(huì)保障制度進(jìn)入迅速發(fā)展時(shí)期。1947年以后，瑞典頒布了一系列有關(guān)社會(huì)保障的立法，將20世紀(jì) 30年代提出的“社會(huì)福利計(jì)劃”大規(guī)模地付諸實(shí)踐，其中以年金立法和家庭津貼立法最為突出。 1956年政府又頒布了 《 社會(huì)援救法 》 以取代 《 濟(jì)貧法 》 ，同時(shí)，還在全國(guó)范圍內(nèi)建立起醫(yī)療保健服務(wù)制度。 1969年，瑞典社會(huì)民主黨再次執(zhí)政，采取了更加激進(jìn)的措施擴(kuò)大社會(huì)保障體系，形成了“從搖籃到墳?zāi)埂钡娜咨鐣?huì)保障體系。 ? 瑞典現(xiàn)行的社會(huì)保障體系主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利和醫(yī)療保健三大部分。 ? 社會(huì)保險(xiǎn) ? 社會(huì)保險(xiǎn)在瑞典社會(huì)保障體系中居于重要地位，包括退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等。 ? 對(duì)老年人實(shí)行退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)是瑞典戰(zhàn)后實(shí)施的一項(xiàng)重大社會(huì)保障措施。瑞典規(guī)定的退休年齡為 65歲，人們提前退休只能領(lǐng)取部分退休養(yǎng)老金，推遲退休可領(lǐng)取高于正常退休的退休養(yǎng)老金。退休與養(yǎng)老保險(xiǎn)可分為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，此外還有為非全日制的零工提供的部分時(shí)間養(yǎng)老保險(xiǎn)。它們共同組成瑞典養(yǎng)老保險(xiǎn)的三大支柱。 ? 失業(yè)保險(xiǎn)是按政府補(bǔ)貼和職工自愿參加相結(jié)合的原則建立和實(shí)施的，一般有政府部門(mén)舉辦的普通失業(yè)保險(xiǎn)和非政府部門(mén)（如私營(yíng)的失業(yè)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)）舉辦的補(bǔ)充失業(yè)保險(xiǎn)兩種。 ? 瑞典工傷保險(xiǎn)包括醫(yī)療費(fèi)、疾病津貼、終身年金和撫恤金四個(gè)部分。 案例 2：瑞典的養(yǎng)老保險(xiǎn) ? 瑞典早在上世紀(jì) 50年代便建立起了社會(huì)養(yǎng)老制度。瑞典議會(huì) 1956年通過(guò)的社會(huì)福利法明文規(guī)定，子女和親屬不再負(fù)有贍養(yǎng)和照料老人的義務(wù)。政府通過(guò)發(fā)放基本養(yǎng)老金為養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)保障。 ? 在瑞典，養(yǎng)老退休金包括基本養(yǎng)老金和補(bǔ)充養(yǎng)老金，基本養(yǎng)老金覆蓋全體國(guó)民，資金來(lái)源于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)和國(guó)家及地方財(cái)政補(bǔ)貼，政府負(fù)擔(dān)基本養(yǎng)老費(fèi)用總額的 55％。補(bǔ)充養(yǎng)老金的對(duì)象為雇員和獨(dú)立勞動(dòng)者，資金來(lái)源為補(bǔ)充養(yǎng)老金保險(xiǎn)繳費(fèi)和基金利息收入。國(guó)家實(shí)行高稅收政策，退休金待遇標(biāo)準(zhǔn)也由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定。 ? 所有定居瑞典的人，年滿 65歲后都可根據(jù)居住年限領(lǐng)取數(shù)額不等的基本養(yǎng)老金。工作過(guò)的人退休后還可根據(jù)其工齡領(lǐng)取到一筆補(bǔ)充養(yǎng)老金，兩筆基金差不多相當(dāng)于退休前工資的 70%，維持生活綽綽有余。這種養(yǎng)老金制度在 20世紀(jì) 90年代之前一直發(fā)揮著重要的作用，瑞典人也在這種高福利的社會(huì)保障制度下過(guò)著富足、愜意的生活。 ? 然而，這種制度設(shè)計(jì)使得政府財(cái)政收入的大部分都用于社會(huì)保障支出。 2022年，瑞典全國(guó)用于社會(huì)福利、社會(huì)保障和社會(huì)服務(wù)的總開(kāi)支相當(dāng)于 GDP的 36%。為了使這種保障制度持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，政府必須采取高稅收政策，這樣也加重了企業(yè)和納稅人的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，這種過(guò)分強(qiáng)調(diào)公平而忽視效率的制度設(shè)計(jì)也缺乏對(duì)個(gè)人的激勵(lì)，容易滋生懶惰。 ? 20世紀(jì) 90年代以后，由于長(zhǎng)壽和生育率低，瑞典成為世界上人口老齡化程度最高的國(guó)家之一。財(cái)政負(fù)擔(dān)加重、代際間收入分配不公、工作效率低下等一直存在的矛盾日益凸顯，原先的養(yǎng)老金制度實(shí)施起來(lái)越來(lái)越艱難。從 1999年 1月起，瑞典開(kāi)始實(shí)施新養(yǎng)老金法案，旨在通過(guò)養(yǎng)老金體制改革來(lái)增加工作動(dòng)機(jī)，提高工作效率，減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。 ? 瑞典新養(yǎng)老金制度主要從 4個(gè)方面進(jìn)行了改革： ? 由原來(lái)的待遇確定型轉(zhuǎn)向繳費(fèi)確定型，即領(lǐng)取多少養(yǎng)老金直接取決于從工資中扣繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累積數(shù)額及其投資收益，這樣一來(lái)，工作時(shí)間越長(zhǎng)，積累養(yǎng)老金也越高。因此，一般人都會(huì)積極工作以多繳納養(yǎng)老費(fèi)。 ? 由原來(lái)現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)向部分積累制。新制度規(guī)定，以每年收入 %作為養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)，進(jìn)行積累并計(jì)利息，作為退休后養(yǎng)老金，其中 16%用于現(xiàn)收現(xiàn)付，記在保險(xiǎn)部門(mén)的名義個(gè)人賬戶(hù)，相應(yīng)數(shù)額的資金用于支付當(dāng)年的養(yǎng)老金，其余%記入保險(xiǎn)費(fèi)準(zhǔn)備系統(tǒng)，可按個(gè)人志愿，選擇基金進(jìn)行投資，養(yǎng)老金多少同基金收益相關(guān)。 ? 基礎(chǔ)養(yǎng)老金與消費(fèi)價(jià)格指數(shù)掛鉤改為與工資指數(shù)掛鉤，就是說(shuō)，只要工資高、養(yǎng)老金投資收益高，養(yǎng)老金也就高。 ? 補(bǔ)充養(yǎng)老金由雇主負(fù)擔(dān)改為由雇主和雇員各承擔(dān)一半，與此同時(shí)，工資率提高相同百分比。這個(gè)轉(zhuǎn)變使雇員意識(shí)到需要通過(guò)支付稅金來(lái)得到養(yǎng)老金，從而進(jìn)一步增強(qiáng)了工作動(dòng)力。 ? 社會(huì)福利 ? 瑞典的社會(huì)福利主要由社會(huì)津貼和社會(huì)救助兩大部分組成。社會(huì)津貼包括子女津貼、教育津貼和住房津貼三部分。 ? 社會(huì)救助又稱(chēng)為勞動(dòng)市場(chǎng)現(xiàn)金救助，主要是為那些家庭收入無(wú)法滿足或不足以滿足最低生活需要的居民設(shè)置的，其特點(diǎn)是盡量采取現(xiàn)金形式。一般包括失業(yè)救助和殘疾人救助兩種。 ? 醫(yī)療保健 ? 醫(yī)療保健是瑞典社會(huì)保障制度的重要組成部分。按照規(guī)定，所有的瑞典公民，無(wú)論其經(jīng)濟(jì)狀況如何，無(wú)論其居住地是農(nóng)村還是城市，在醫(yī)療方面都享有平等權(quán)利，政府負(fù)責(zé)提供大部分醫(yī)療保健服務(wù)。在瑞典，將近 90％以上的醫(yī)療服務(wù)是由公立醫(yī)院與其他公立衛(wèi)生設(shè)施提供的。醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)用的2/3來(lái)源于地方稅收， 1/3來(lái)源于中央政府。在公立醫(yī)療服務(wù)保健機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)生占全國(guó)醫(yī)生總數(shù)的 95%。在實(shí)際操作中，醫(yī)療保健服務(wù)由地方具體組織實(shí)施。 ? 為了處理龐雜的社會(huì)保障事務(wù)，瑞典成立了社會(huì)保障委員會(huì)。在其領(lǐng)導(dǎo)下，形成了由國(guó)家、州、市各級(jí)政府社會(huì)機(jī)構(gòu)與服務(wù)處所構(gòu)成的社會(huì)保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 ? 瑞典奉行 “從搖籃到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)保障政策，國(guó)家通過(guò)立法手段，干預(yù)經(jīng)濟(jì)和財(cái)政，對(duì)國(guó)民收入實(shí)施再分配，使財(cái)富在各家庭之間的分配趨于平等。這對(duì)于消除貧因，維持社會(huì)穩(wěn)定與繁榮起到了重要作用。 ? 但高福利、高消費(fèi)是以高稅收、高公共開(kāi)支為代價(jià)的，這勢(shì)必產(chǎn)生難以回避的矛盾和嚴(yán)重的后果。例如，社會(huì)保障支出增長(zhǎng)過(guò)快，導(dǎo)致了社會(huì)保障基金收不抵支。瑞典的公共支出從 50年代到 80年代中期，一直呈直線上升趨勢(shì)。為了維持高福利而征收高額社會(huì)保障稅，導(dǎo)致用于投資和再生產(chǎn)的資金減少，社會(huì)成本提高，產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力相對(duì)下降。此外，由于社會(huì)保障項(xiàng)目多、范圍廣、水平高，使社會(huì)保障收入同勞動(dòng)收入的差距逐漸縮小，這種現(xiàn)象必然會(huì)使部分人產(chǎn)生過(guò)分依賴(lài)社會(huì)和國(guó)家的思想。 ? 20世紀(jì) 70年代中期以后，瑞典經(jīng)濟(jì)陷入“滯脹”困境，社會(huì)保障制度也開(kāi)始面臨嚴(yán)重的因難，改革被提上議事日程。瑞典社會(huì)保障制度從 80年代進(jìn)入改革時(shí)期，基本方向是緊縮社會(huì)保障支出，推行社會(huì)保障地方化，在社會(huì)保障制度中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和實(shí)現(xiàn)部分保障項(xiàng)目私營(yíng)化。到目前為止，瑞典的改革已取得了一定進(jìn)展。 三、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障模式 ? 強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障模式是一種由國(guó)家強(qiáng)制推行的以自我儲(chǔ)蓄為基本原則的制度模式，最早起源于 20世紀(jì) 50年代的新加坡，其后智利等拉美國(guó)家在 80年代初也相繼采用了這種模式 。 強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障模式的特征 ? 強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型模式的社會(huì)保障制度，曾長(zhǎng)期不被國(guó)際社會(huì)保障界認(rèn)可，因?yàn)樗狈鹘y(tǒng)社會(huì)保障制度的互濟(jì)功能。但是隨著各國(guó)人口老齡化的加劇，傳統(tǒng)的社會(huì)保障模式面臨著巨大的養(yǎng)老危機(jī)，而新加坡獨(dú)特的公積金制度卻受到?jīng)_擊不大，這一現(xiàn)實(shí)使得強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障模式得到了重視，一些國(guó)家在改革或建立自己的社會(huì)保障制度時(shí)，亦會(huì)考慮借鑒和吸收強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型模式的優(yōu)點(diǎn)。 ? 強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障模式的基本特征是： ? 強(qiáng)制儲(chǔ)蓄，設(shè)置個(gè)人賬戶(hù)。所有工薪勞動(dòng)者都必須按照工資收入的一定比例繳納社會(huì)保障費(fèi)用。政府為每位勞動(dòng)者設(shè)立一個(gè)私人賬戶(hù)，企業(yè)與勞動(dòng)者繳納的費(fèi)用均計(jì)入該賬戶(hù)。 ? 實(shí)行完全積累制。在該模式下，勞動(dòng)者及企業(yè)繳納的所有費(fèi)用均計(jì)入相應(yīng)的個(gè)人賬戶(hù)，為勞動(dòng)者未來(lái)的生活保障進(jìn)行儲(chǔ)蓄。個(gè)人賬戶(hù)中的資金不允許轉(zhuǎn)移支付（某些國(guó)家允許家庭成員之間相互填補(bǔ)賬戶(hù)缺口）。因此，這種模式實(shí)現(xiàn)的是勞動(dòng)者自己一生的收入與負(fù)擔(dān)的縱向平衡。 ? 政府不直接承擔(dān)財(cái)政責(zé)任，而是扮演監(jiān)督與管理的角色。該模式下的社會(huì)保障基金完全來(lái)源于勞動(dòng)者個(gè)人或者是勞動(dòng)者個(gè)人和企業(yè)共同繳納，政府不承擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任，其參與的方式是監(jiān)督與管理個(gè)人賬戶(hù)上累積基金的投資運(yùn)營(yíng)。 ? 強(qiáng)調(diào)自我責(zé)任，缺乏互濟(jì)性。強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障模式下，勞動(dòng)者所積累的社會(huì)保障基金完全用于勞動(dòng)者自身的養(yǎng)老等保障需求，不在勞動(dòng)者之間調(diào)劑轉(zhuǎn)移，從而也無(wú)法在勞動(dòng)者群體中分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。所以該模式的一個(gè)重要特征就是強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者的自我責(zé)任，而不是追求互助共濟(jì)。因此這種模式忽視了社會(huì)保障追求公平的政策目標(biāo)。 ? 積累基金與資本市場(chǎng)的有機(jī)結(jié)合。由于強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型模式是完全積累的財(cái)務(wù)機(jī)制，每個(gè)勞動(dòng)者在勞動(dòng)期間積累在個(gè)人賬戶(hù)上的資金是不斷增長(zhǎng)的，從參加強(qiáng)制儲(chǔ)蓄到領(lǐng)取相應(yīng)待遇，往往間隔數(shù)十年，期間必然遭遇基金貶值的風(fēng)險(xiǎn)。因此，強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型模式的最大壓力在于如何使個(gè)人賬戶(hù)上積累的基金實(shí)現(xiàn)保值增值，這就必然要求積累基金與資本市場(chǎng)相結(jié)合，才可能在參與社會(huì)財(cái)富創(chuàng)造的過(guò)程中避免貶值的風(fēng)險(xiǎn)。 ? 正是因?yàn)閺?qiáng)制儲(chǔ)薔型模式具備上述不同于其他社會(huì)保障模式的特點(diǎn)，才有了自己鮮明的個(gè)性。這種模式在激勵(lì)勞動(dòng)者自我負(fù)責(zé)和限制政府責(zé)任方面是有效的，應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)的財(cái)務(wù)危機(jī)亦具有相當(dāng)好的效果。 ? 但其制度安排缺乏互濟(jì)性，不利于風(fēng)險(xiǎn)分散的缺陷也備受批評(píng)。迄今為止，真正實(shí)行強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型模式的國(guó)家只有新加坡等小國(guó)家，或者類(lèi)似于智利只在養(yǎng)老保險(xiǎn)等個(gè)別項(xiàng)目中實(shí)施。 強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障模式典型國(guó)家分析 ? 新加坡 ? 新加坡用金融工具實(shí)行全面的社會(huì)保障，創(chuàng)建了別開(kāi)生面的中央公積金制度，并較好地處理了社會(huì)保障中公平與效率的關(guān)系，其制度設(shè)計(jì)在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了很大的影響。 ? 新加坡的中央公積金制度開(kāi)始于 20世紀(jì) 50年代。 1953年，英國(guó)政府為了維護(hù)新加坡社會(huì)的穩(wěn)定，制訂了十分簡(jiǎn)單的《 中央公積金法 》 ，并于 1955年成立了中央公積金局，施行中央公積金計(jì)劃。 1965年新加坡獨(dú)立以后，李光耀政府將建立和完善公積金制度作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)，并將其列入經(jīng)濟(jì)振興計(jì)劃，從而在新加坡建立了完善的中央公積金制度。 ? 新加坡中央公積金制度建立之初只是一個(gè)簡(jiǎn)單的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄制度，經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，該制度已演變成為向全體社會(huì)成員提供養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等多項(xiàng)保障項(xiàng)目的綜合性社會(huì)保障體系，在較短的時(shí)間內(nèi)解決了新加坡公民“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、居有其屋”的三大社會(huì)難題。其制度具體內(nèi)容如下： ? ⑴在公積金籌集方面，新加坡法律規(guī)定，凡受雇雇員，月收入在 800新元以上者，必須參加公積金，雇主及個(gè)體經(jīng)營(yíng)者也必須參加。其費(fèi)用是由雇主和雇員按一定比例繳納，并存入雇員個(gè)人賬戶(hù)。公積金的繳費(fèi)率根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況而不斷調(diào)整，一