處方管理辦法學習體會-李大魁(編輯修改稿)
2025-02-07 08:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 交易行為的發(fā)生，同時這些管理措施的出臺也要保證醫(yī)院和患者用藥方便和用藥安全 衛(wèi)生部新聞發(fā)布會 2022/06/12 2022/2/7 dklee 31 通用名開方需解決的問題 共識與信心 ? 啟動于防腐倡廉 ? 長遠意義在于推進我國通用名藥政策 ? 降低醫(yī)療費用 ? 有利病人安全用藥 ? 有利醫(yī)院用藥科學管理 2022/2/7 dklee 32 建議的解決方法 ? 強化 ‘ 藥事委員會 ’ 作用，完善 ‘ 醫(yī)院處方集 ’ ： – 嚴格限制一藥多廠情況： 1藥 1種或原研仿制各 1種（藥事委員會科學公正 /嚴格遴選） ? 方便醫(yī)生處方 ,過長藥名規(guī)定統(tǒng)一簡寫 （需公示和審批） ? 用藥方法含劑型信息，處方中劑型名稱盡量省略 ? 推行電子處方，可解決大部分長藥名問題 ? 處方用通用名，但發(fā)出藥必須有可追溯的廠牌記錄（不良反應報告，糾紛事故用） ? 復方藥名很長， OTC 盡量到藥店，免處方 2022/2/7 dklee 33 國家藥物政策該提到日程了 ? 唐鏡波 ,李少麗 ,李大魁等 . 制定我國國家藥物政策的必要性和緊迫性 . 中國醫(yī)院藥學雜志 2022。36(12):793 ? 周海鈞 .淺析制定國家藥品政策的緊迫性 .中國藥師 2022。5(7):407 ? 曾繁典 .國家藥物政策與臨床合理用藥 . 醫(yī)藥導報2022。22(1):3 ? 王青 ,蘭奮等 . 推廣基本藥物 ,人人享有基本藥物 藥物流行病學雜志 2022。12(2):57 2022/2/7 dklee 34 長通用名案例 1 通用名 商品名 開方建議名 注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉 優(yōu)利新 氨芐 /舒巴坦 注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 特治星 哌拉 /他唑巴坦 注射用鹽酸頭孢吡肟 馬斯平 頭孢吡肟 頭孢呋辛酯片 西力欣 頭孢呋辛酯 枯草桿菌 /腸球菌二聯(lián)活菌 美常安 ? 雙歧桿菌 /嗜酸乳桿菌 /腸球菌三聯(lián)活菌 培菲康 ? 頭孢克洛膠囊 ?？藙? 頭孢克洛 2022/2/7 dklee 35 長通用名案例 2 通用名 商品名 開方建議名 注射用甲潑尼松龍琥珀酸鈉 甲強龍 甲潑尼松龍 阿侖磷酸鈉片 固邦 阿侖磷酸鈉 馬來酸羅格列酮片 文迪亞 羅格列酮 重組人胰島素注射液（常規(guī)型） 優(yōu)泌林 （ Humulin R） 普通人胰島素 注射用重組人粒細胞巨噬細胞集落刺激因子 華北吉姆欣 GMCSF 精蛋白鋅重組人胰島素注射液（混合型） 優(yōu)泌林 （ Humulin 70/30） 混合人胰島素 70/30 2022/2/7 dklee 36 多廠牌藥如何多選二 ? ? 原則 : 質量 ,信譽 ,價格 ,服務 ,公平 ? 循證原則 : 質量標準 ,研究開發(fā)歷史 ,臨床研究結果 ,上市后監(jiān)察 ,市場占有率 ,品牌評估 ? 配送商 : 總代或直接代理優(yōu)先 (減少中間環(huán)節(jié) )注意素質 ,業(yè)績 ,不良記錄 ,企業(yè)穩(wěn)定情況 ? 多規(guī)格品種以臨床需要為準精選 ? 多鹽 /酯 /近似劑型及復雜后綴藥物 : 總有該藥的最佳形式和最佳劑型 2022/2/7 dklee 37 是否臨床都必需？ 1. 左氧氟沙星氯化鈉注射液 (100ml:左氧 。 ) 2. 左氧氟沙星注射液 (100ml：左氧 ) 3. 乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液 (100ml:左氧氟 ) 4. 乳酸左氧氟沙星注射液 (100ml： ) 5. 鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液 (100ml：左氧 ，氯化鈉 ) 6. 鹽酸左氧氟沙星葡萄糖注射液 (100ml：左氧 5g ) 7. 鹽酸左氧氟沙星注射液（ ) 8. 注射用鹽酸左氧氟沙星 (,粉針 ) 9. 甲磺酸左氧氟沙星注射液 () 藥典會提供 2022 2022/2/7 dklee 38 國外左氧針 ? US: (Drug Facts and Comparisons 2022) – Levofloxacin Injection (Concentrated) ? 500mg/20ml vail (DDW) ? 750mg/30ml vail (DDW) – Levofloxacin Injection (Premix) ? 250mg/50ml(5mg/ml) ? 500mg/100ml(5mg/ml) ? 750mg/150ml(5mg/ml) ? JAP (Drug in Japan 2022) – Tablet – Powder – Eye drops 2022/2/7 dklee 39 特殊成分加入輸液 ? 氟羅沙星 甘露醇 注射液 (100ml) 氟羅沙星 5g 氧氟沙星 山梨醇 注射液 (100ml) 氧氟沙星 藥典會資料 2022 2022/2/7 dklee 40 特殊的成鹽形式 門冬氨酸 洛美沙星氯化鈉注射液 門冬氨酸洛美沙星葡萄糖注射液 門冬氨酸洛美沙星注射液 谷氨酸 諾氟沙星氯化鈉注射 谷氨酸諾氟沙星注射液 藥典會資料 2022 2022/2/7 dklee 41 WHO 基本藥物選擇 Essential medicines are selected: – Disease prevalence – Evidence on e
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