【文章內容簡介】 液系統(tǒng)的主要損害是（ d ） A．點彩紅細胞增多 B．網(wǎng)織紅細胞增多 C．多嗜性紅細胞增多 D．干擾卟啉代謝 E．紅細胞脆性增加 16．職業(yè)病防治工作中的醫(yī)學監(jiān)護包括（ ae ） A．就業(yè)前健康檢查 B．健康檢查檔案 C．工傷發(fā)病率計算 D．平均工齡計算 E．定期健康檢查 17．職業(yè)病危害因素的作用條件有（ abcde ） A．接觸機會 B．個體特征 C．接觸方式 D．接觸時間 E．接觸 強度 18．生物性有害因素的來源有（ abcde ） A．自然疫源 B．生活性污染 C．生產(chǎn)性污染 D．醫(yī)源性感染 E．外源性傳播 19．下列屬電離輻射的有（ ae ） A． X 射線 B．射頻輻射 C．紫外線 D．紅外線 E．宇宙線 問題（ 2021） 20．環(huán)境有害物質所致過敏性肺炎常出現(xiàn)胸悶、氣短以及限制性 (a ) 21．職業(yè)性接觸游離二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表現(xiàn)是 ( d ) A．再生障礙性貧血 B．硫化血紅蛋白血癥 C． 高鐵血紅蛋白血癥 D．鐵粒幼細胞性貧血 E．低色素性貧血 問題（ 2224） 22．鉛由于抑制了血紅素合成酶，從而影響了正常血紅蛋白的合成，可引起 (e ) 23．三硝基甲苯能與血紅蛋白發(fā)生作用，最終產(chǎn)生 Sulf Hb,則導致 ( c ) 24．苯影響造血系統(tǒng)的正常代謝 ，可引起 (a ) A．使氧分壓過低 B．急性中毒引起的休克 C．中毒性缺氧 D．中毒性肺水腫引起的呼吸性低氧血癥 E．影響血紅蛋白攜帶氧的能力 四、簡答題 （共 37 分） 1．試述職業(yè)性有害因素的預防與控制。 (10 分 ) 2．生物性有害因素導致的疾病有哪些 ?（ 10 分） 3． 中暑的臨床表現(xiàn)及防護措施是什么？ (8 分 ) 4．振動和噪聲對人體健康有何危害？（ 9 分） 參考答案 一、填空題 1．職業(yè)病 工作有關疾病 工傷 2． 革 水 密 風 護 管 教 查 3． 干熱環(huán)境 濕熱環(huán)境 夏季露天作業(yè) 4．熱射病 熱痙攣 熱衰竭 5．感染源 易感人群 傳播途徑 6．振動性白指 二、選擇題 1． A 2． C 3． D 4． D 5． B 6． C 7． E 8． A 9． C 10． A 11． A 12． D 13． B 14． A 15． D 16． AE 17． ABCDE 18． ABCDE 19． AE 20． A 21． D 22． E 23． C 24． A 三、名詞解釋 1． occupational hazard 在生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動者健康和勞動能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。 2．生產(chǎn)性毒物 指在一定條件下，攝入較小劑量時可引起生物體功 能性或器質性損害的化學物。 3．化學性窒息性氣體 指對血液或組織產(chǎn)生特殊化學作用，使氧的運送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧的氣體。 4． Silicosis 是由于生產(chǎn)過程中長期吸入含游離性二氧化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。 5． PTS 噪生對內耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機械性損傷和代謝性損傷，而造成不可逆的聽力損失稱永久性的聽閾位移。 四、簡答題 1．試述職業(yè)性有害因素的預防與控制 （ 1）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督：職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標準的制定，衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和 預防性衛(wèi)生監(jiān)督。 （ 2）工程技術措施：用低毒或無毒物質替代高度物，有害物的生產(chǎn)在密閉條件下進行，采取機械化、自動化、遠距離操作以消除或減少有害因素的危害。 （ 3）個人防護與衛(wèi)生保健措施：呼吸防護器、面具、防護服、手套、眼鏡等有目的的選擇，加強健康教育，使勞動者提高自我保護意識，培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習慣，糾正不良生活方式。 （ 4）健康監(jiān)護與環(huán)境監(jiān)測：健康監(jiān)護包括就業(yè)前體檢、定期體檢。 2．生物性有害因素導致的疾病有哪些 ?（ 1）傳染病與寄生蟲病 。 （ 2）食物中毒，分為細菌性與非細菌性 。 （ 3）過敏性疾病，生物氣溶膠為主要原 因 。（ 4）癌癥 。 （ 5）畸胎 。 （ 6）其它急慢性疾病 。 3．中暑的臨床表現(xiàn) ： （ 1） 熱射病，臨床表現(xiàn)：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開始時大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無力、呼吸快而淺表，嚴重時出現(xiàn)昏迷，體溫升高可達40 度。 （ 2） 熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見，尤以腓腸肌為最常見，痙攣呈對稱性，時而發(fā)作時而緩解。 （ 3）熱衰竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。 防護措施 ：（ 1）技術措施。 （ 2）保健措施：①加強健康監(jiān)護， 包括就業(yè)前體檢和定期或入暑前體檢；②合理供給清涼保健飲料及食品；③加強個人防護。 （ 3） 組織措施 ①落實防暑降溫工作；②開展衛(wèi)生宣傳教育；③調整夏季高溫作業(yè)勞動休息制度。 4．振動對人體的危害 ： （ 1）全身振動對機體的危害 —— 全身振動病 振動可影響手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振動常引起足部周圍血管和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。 （ 2）局部振動病 表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。 噪聲對人體的危害： （ 1）對聽覺功能的 影響 噪聲引起的聽力損失可表現(xiàn)為暫時性聽閾位移，永久性聽閾位移（包括對高頻區(qū)的聽力損失和噪聲性耳聾）和爆震性耳聾。 （ 2）對非聽覺系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調節(jié)功能發(fā)生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。 第四部分 營養(yǎng)與健康 一、 填空題 （每空一分，共 25 分） 1．人體三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素是 、 、 ，產(chǎn)熱最高的為 。 2．無機鹽按含量分為 ， 。 3．與能量代謝密切相關的維生素是 、 、 。 4．醫(yī)院的基本膳食有 、 、 、 。 5．膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值包括 、 、 、 。 6．谷類食品不含有維生素 、 、 。 7．人體熱能消耗途徑為 、 、 。 8．我國兒童主要的營養(yǎng)缺乏病是 和 。 二、 名詞解釋 （每個 2 分，共 12 分） 1．營養(yǎng) 2．營養(yǎng)價值 3．食物中毒 4．膳食纖維 5．膳食結構 6． Balanced diet 三、選擇題 （每題 1 分，共 27 分） 1．黃曲霉毒素在嬰兒食品中的允許量是 （ e ） A． 20㎎ /㎏ B． 15㎎ /㎏ C． 10㎎ /㎏ D． 5㎎ /㎏ E．不得檢出 2． 營養(yǎng) 素是指食物中含有的可給人體提供能量、構成機體成分和組織修復、維 持生理調節(jié)功能的化學成分，不屬于營養(yǎng)素的是（ a ） A．有機鹽 B．蛋白質 C．無機鹽 D．脂肪 E．碳水化合物 3．評價蛋白質營養(yǎng)價值高低的主要指標是（ e ） A．蛋白質的含量 B．蛋白質的消化吸收 C．蛋白質的利用 D．氨基酸模式 E．蛋白質含量、氨基酸組成及機體消化吸收利用的程度 4．目前公認的必需脂肪酸是（ a ） A．亞麻酸和花生四烯酸 B．亞油酸． C 亞油酸和α亞麻酸 D．α 亞麻酸 E． 花生四烯酸 5． ㎎ /㎏ 中國營養(yǎng)學會建議妊娠婦女的鈣攝入量為（ b ） A． 800～ 1000mg/d B． 1000～ 1500mg/d C． 1500～ 2022mg/d D． 000～ 2500mg/d E． 2500～ 3000mg/d 6．谷類蛋白質的限制氨基酸是（ e ） A．蛋氨酸 B．亮氨酸 C．纈氨酸 D．絲氨酸 E．賴氨酸 7．奶類含量低的營養(yǎng)素是（ b ） A．鈣 B．鐵 C．蛋白質 D．脂肪 E．乳糖 8．耐鹽最強的食物中毒病原是（ a ） A．副溶血性弧菌 B．沙門菌 C．大腸桿菌 D．葡萄球菌 E．肉毒梭菌 9．引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病原是（ e ） A．葡萄球菌 B．大腸桿菌 C．沙門菌 D．副溶血性弧菌 E．肉毒梭菌 10．不屬于合理營養(yǎng)基本要求的是（ e ） A．營養(yǎng)素和能量能滿足機體需要 B．貯存、加工、烹調方式合理 C．膳食制度合理 D．不含有毒有害物質 E．以上都不是 11．某男孩， 2 歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原 因是（ d ） A．受驚嚇 B．鋅缺乏 C．維生素 A 缺乏 D．鈣缺乏 E．鐵缺乏 12．某大學，同宿舍的 8 名同學聚餐，吃了一種魚后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭 痛、心悸、胸悶、血壓下降，蕁麻疹或哮喘癥狀，引起中毒最可能的病原是（ c ） A．河豚毒素 B．霉菌毒素 C．組胺 D．有機磷農藥 E．沙門菌 13． 2022 年 5 月，某單位 10 位同事在海鮮館聚會，吃完海產(chǎn)品 5h 后，陸續(xù)有 8 人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識障礙， 3d 后中毒癥狀逐漸好轉，發(fā)生食物中毒的最可能原因是（ e） A．沙門菌 B．葡萄球菌腸毒素 C．肉毒毒素 D．李斯特菌 E． 副溶血性弧菌 14．某年 7 月，某小學 20 多名學生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋 12h 后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便，體溫高達 39℃ ，重癥者出現(xiàn)譫妄、昏迷等，引起該次食 物中毒的最可能病原是（ c ） A．致病性大腸桿菌 B．沙門菌 C．葡萄球菌 D．肉毒梭菌 E．副溶血性弧菌 15．某家庭 5 人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭