【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 劑量時(shí)可引起生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。3．化學(xué)性窒息性氣體 指對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧的氣體。4．Silicosis 是由于生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入含游離性二氧化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。5．PTS 噪生對(duì)內(nèi)耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機(jī)械性損傷和代謝性損傷，而造成不可逆的聽力損失稱永久性的聽閾位移。四、簡(jiǎn)答題1．試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制 （1）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督：職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定，衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。（2）工程技術(shù)措施：用低毒或無毒物質(zhì)替代高度物，有害物的生產(chǎn)在密閉條件下進(jìn)行，采取機(jī)械化、自動(dòng)化、遠(yuǎn)距離操作以消除或減少有害因素的危害。（3）個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生保健措施：呼吸防護(hù)器、面具、防護(hù)服、手套、眼鏡等有目的的選擇，加強(qiáng)健康教育，使勞動(dòng)者提高自我保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習(xí)慣，糾正不良生活方式。（4）健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)：健康監(jiān)護(hù)包括就業(yè)前體檢、定期體檢。2．生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些?（1）傳染病與寄生蟲病。（2）食物中毒，分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性。（3）過敏性疾病，生物氣溶膠為主要原因。（4）癌癥。（5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。3．中暑的臨床表現(xiàn)：（1） 熱射病，臨床表現(xiàn)：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無力、呼吸快而淺表，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，體溫升高可達(dá)40度。（2） 熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見，尤以腓腸肌為最常見，痙攣呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作時(shí)而緩解。（3）熱衰竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。防護(hù)措施：（1）技術(shù)措施。（2）保健措施：①加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)，包括就業(yè)前體檢和定期或入暑前體檢；②合理供給清涼保健飲料及食品；③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。（3） 組織措施 ①落實(shí)防暑降溫工作；②開展衛(wèi)生宣傳教育；③調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)休息制度。4．振動(dòng)對(duì)人體的危害：（1）全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害——全身振動(dòng)病 振動(dòng)可影響手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振動(dòng)常引起足部周圍血管和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。（2）局部振動(dòng)病 表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。噪聲對(duì)人體的危害：（1）對(duì)聽覺功能的影響 噪聲引起的聽力損失可表現(xiàn)為暫時(shí)性聽閾位移，永久性聽閾位移（包括對(duì)高頻區(qū)的聽力損失和噪聲性耳聾）和爆震性耳聾。（2）對(duì)非聽覺系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長(zhǎng)期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。第四部分 營(yíng)養(yǎng)與健康一、填空題1．人體三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、脂肪、糖，產(chǎn)熱最高的為。2．無機(jī)鹽按含量分為常量元素、 微量元素。3．與能量代謝密切相關(guān)的維生素是VB1 、VB2 、VPP。4．醫(yī)院的基本膳食有普食 、 軟食 、 半流質(zhì)膳食 、流質(zhì)膳食。5．膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值包括EAR 、 RNI、 AI、 UL。6．谷類食品不含有維生素A 、 C 、 D。7．人體熱能消耗途徑為基礎(chǔ)代謝 、體力活動(dòng) 、食物特殊動(dòng)力作用。8．我國(guó)兒童主要的營(yíng)養(yǎng)缺乏病是佝僂病和缺鐵性貧血。三、選擇題（每題1分，共27分）1．黃曲霉毒素在嬰兒食品中的允許量是（E ）E．不得檢出2．營(yíng)養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維 持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分，不屬于營(yíng)養(yǎng)素的是（A）A．有機(jī)鹽 3．評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高低的主要指標(biāo)是（E ） E．蛋白質(zhì)含量、氨基酸組成及機(jī)體消化吸收利用的程度 4．目前公認(rèn)的必需脂肪酸是（A）A．亞麻酸和花生四烯酸5．㎎/㎏中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠婦女的鈣攝入量為（B）B．1000～1500mg/d 6．谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是（E ）E．賴氨酸 7．奶類含量低的營(yíng)養(yǎng)素是（ B）B．鐵 8．耐鹽最強(qiáng)的食物中毒病原是（A） A．副溶血性弧菌9．引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病原是（E） E．肉毒梭菌 10．不屬于合理營(yíng)養(yǎng)基本要求的是（E ） A．營(yíng)養(yǎng)素和能量能滿足機(jī)體需要 B．貯存、加工、烹調(diào)方式合理 C．膳食制度合理 D．不含有毒有害物質(zhì) E．以上都不是 11．某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原 因是（D） D．鈣缺乏 12．某大學(xué)，同宿舍的8名同學(xué)聚餐，吃了一種魚后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、血壓下降，蕁麻疹或哮喘癥狀，引起中毒最可能的病原是（C）C．組胺13．2001年5月，某單位10位同事在海鮮館聚會(huì)，吃完海產(chǎn)品5h后，陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙，3d后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原因是（E）E． 副溶血性弧菌 14．某年7月，某小學(xué)20多名學(xué)生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便，體溫高達(dá)39℃，重癥者出現(xiàn)譫妄、昏迷等，引起該次食物中毒的最可能病原是（C） C．葡萄球菌15．某家庭5人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、食欲不振，隨后出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、頸無力、頭下垂，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)健康，發(fā)生中毒的最可能病原是（D） D．肉毒毒素 共同題干（16～17） 某患者，平時(shí)經(jīng)常吃瘦肉、雞蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗糧。 16．該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是（C ） A．貧血 B．記憶力減退 C．便秘 D．消瘦 E．乏力 17．最有效的防治措施是（ A） A．改變飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、富含膳食纖維的食品 B．改變飲食習(xí)慣，多攝入動(dòng)物內(nèi)臟 C．改變飲食習(xí)慣，多吃富含脂肪的食品 D．改變飲食習(xí)慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品 E．改變飲食習(xí)慣，多攝入糧谷類食品 A．夜盲癥 B．壞血病 C．佝僂病 D．貧血 E．腳氣病 問題（18～20） 18．長(zhǎng)期缺乏維生素A引起的疾病是（A） 19．長(zhǎng)期缺乏維生素C引起的疾病是（B）20．長(zhǎng)期缺乏維生素D引起的疾病是（C） 21．長(zhǎng)期缺乏維生素B1引起的疾病是（E） A．糧谷類 B．豆類 C．動(dòng)物肝臟 D．奶及奶制品 E．蔬菜、水果 問題（22～25） 22．鈣的最好來源是（D ） 23．優(yōu)質(zhì)蛋白的最好來源是（B） 24．維生素C的最好來源是（E） 25．我國(guó)居民膳食中能量的主要來源是（A） 26．人體缺鋅的臨床表現(xiàn)有（ABCDE） A．生長(zhǎng)停滯 B．味覺功能減退 C．性幼稚 D．多發(fā)性神經(jīng)炎 E．創(chuàng)傷不愈合 27．為更好地發(fā)揮蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)作用，應(yīng)采取的措施有（BC） A．供給足夠的能量 B．利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用 C．提高蛋白質(zhì)的消化率 D．供給更多的蛋白質(zhì) E．