icu約束管理制度ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-06 08:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 各單位 ICU 也制定相應(yīng)的身體約束使用規(guī)范與決策流程（目前在我國大陸地區(qū)尚沒有身體約束的使用規(guī)范 ） 實(shí)施要點(diǎn)： Step 1 Step 2 Step 3 評估患者 操作要點(diǎn) 患者指導(dǎo) 操作前評估 約束時間 必要性 約束帶種類 局部皮膚完整性 病情及意識 肢體活動度 評估 ICU約束決策輪及等級 ? 美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會（ JCAHO ）在 2022 年制定了“約束必要性等級技術(shù)評估”的臨床指南，該指南可以幫助臨床護(hù)士有效地對危重患者身體約束的必要性進(jìn)行正確評估，對身體約束的正確實(shí)施起到了良好的作用，是有效且實(shí)用的工具。 ICU約束決策輪及等級 ? 2022年，加拿大某 ICU提出了“ ICU約束決策輪及等級”的工具。該圖中關(guān)于約束行為等級、設(shè)施等級、獨(dú)立等級的劃分，與 JCAHO的評估指南基本一致。 解釋 ICU約束決策輪及等級 ? 行為等級包括三級： ? Ⅰ 級指病理生理性的或治療性的無意識、癱瘓，清醒且定向力正常，由醫(yī)務(wù)人員或其他重要人員不間斷的陪護(hù)； ? Ⅱ 級指意識模糊、定向力障礙、單純煩躁； ? Ⅲ 級指煩躁或攻擊性。 ICU約束決策輪及等級 ? 設(shè)施等級包括兩級： ? Ⅰ 級是指非威脅生命的治療，包括外周靜脈輸液、鼻胃管、導(dǎo)尿管、監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)、氧氣面罩或鼻導(dǎo)管、單純引流、單一的敷料、氧飽和度探頭、血壓袖帶、直腸造瘺袋或?qū)Ч?、胃造口引流、動脈導(dǎo)管；
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