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正文內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本理論和方法(編輯修改稿)

2025-02-06 08:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 查重讀、語調(diào)或音素在詞語中的發(fā)音,那么,該測(cè)試的內(nèi)容效度就很低。 ? C、預(yù)測(cè)效度: ? 是指量表所得到的數(shù)據(jù)和其他被選擇的變量(準(zhǔn)則變量)的值相比是否有意義。根據(jù)時(shí)間跨度的不同,準(zhǔn)則效度可分為同時(shí)效度和預(yù)測(cè)效度。準(zhǔn)則效度分析是根據(jù)已經(jīng)得到確定的某種理論,選擇一種指標(biāo)或測(cè)量工具作為準(zhǔn)則(效標(biāo)),分析問卷題項(xiàng)與準(zhǔn)則的聯(lián)系,若二者相關(guān)顯著,或者問卷題項(xiàng)對(duì)準(zhǔn)則的不同取值、特性表現(xiàn)出顯著差異,則為有效的題項(xiàng)。評(píng)價(jià)準(zhǔn)則效度的方法是相關(guān)分析或差異顯著性檢驗(yàn)。在調(diào)查問卷的效度分析中,選擇一個(gè)合適的準(zhǔn)則往往十分困難,使這種方法的應(yīng)用受到一定限制。 ? ( 3)測(cè)量信度: ? 測(cè)試信度 (test reliability)也叫測(cè)試的可靠性,指的是測(cè)試結(jié)果是否穩(wěn)定可靠。也就是說,測(cè)試的成績(jī)是不是反映了受試者的實(shí)際語言水平。例如,如果同一套測(cè)試在對(duì)同一測(cè)試對(duì)象(即受試者本身沒有變化)進(jìn)行的數(shù)次測(cè)試中,受試者的分?jǐn)?shù)忽高忽低的話,則說明該測(cè)試缺乏信度。測(cè)試的信度與測(cè)試的效度有著密切的關(guān)系。一般說來,只有信度較高的測(cè)試才能有較高的效度,但效度較高不能保證信度也一定較高。測(cè)試的信度主要涉及到試題本身的可靠性和評(píng)分的可靠性這兩個(gè)方面。試題本身是否可靠主要取決于試題的范圍、數(shù)量、試題的區(qū)分度等因素;評(píng)分是否可靠則要看評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是否客觀和準(zhǔn)確。 ? ( 4)信度評(píng)價(jià) ? A、復(fù)測(cè)信度: 測(cè)試信度 (test reliability)也叫測(cè)試的可靠性,指的是測(cè)試結(jié)果是否穩(wěn)定可靠。也就是說,測(cè)試的成績(jī)是不是反映了受試者的實(shí)際語言水平。例如,如果同一套測(cè)試在對(duì)同一測(cè)試對(duì)象(即受試者本身沒有變化)進(jìn)行的數(shù)次測(cè)試中,受試者的分?jǐn)?shù)忽高忽低的話,則說明該測(cè)試缺乏信度。測(cè)試的信度與測(cè)試的效度有著密切的關(guān)系。一般說來,只有信度較高的測(cè)試才能有較高的效度,但效度較高不能保證信度也一定較高。測(cè)試的信度主要涉及到試題本身的可靠性和評(píng)分的可靠性這兩個(gè)方面。試題本身是否可靠主要取決于試題的范圍、數(shù)量、試題的區(qū)分度等因素;評(píng)分是否可靠則要看評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是否客觀和準(zhǔn)確。 ? B、折半信度: ? 測(cè)試只進(jìn)行一次,但將整份試卷的題目按單、雙數(shù)分成兩組來分別計(jì)分,算出兩組分?jǐn)?shù)的相關(guān)系數(shù),然后再用 Spearman- Brown的公式計(jì)算整份試卷的信度系數(shù)。具體計(jì)算步驟是:將兩組分?jǐn)?shù)的相關(guān)系數(shù)乘以2,再除以 1加兩組分?jǐn)?shù)的相關(guān)系數(shù)。 ? C、交替形式法: ( the alternative method)。對(duì)同一批受試者使用試題類型完全相同,難易程度相當(dāng),但具體題目不同的兩套對(duì)等試卷先后進(jìn)行兩次測(cè)試,然后計(jì)算出兩次得分的相關(guān)系數(shù)。 ? (二)衛(wèi)生服務(wù)需要的測(cè)量與評(píng)價(jià) ? 疾病頻率指標(biāo): ? ( 1)兩周患病率;( 2)慢性病患病率;( 3)健康者占總?cè)丝诎俜直取? ? 疾病嚴(yán)重程度指標(biāo): ? ( 1)兩周臥床率;( 2)兩周活動(dòng)受限率;( 3)兩周休工(學(xué))率;( 4)兩周每千人患病天數(shù)。 ? (三)衛(wèi)生服務(wù)利用的測(cè)量與分析 ? 門診服務(wù)利用 ? ( 1)兩周就診率;( 2)兩周患者就診率; ? ( 3)兩周患者未就診率。 ? 住院服務(wù)利用 ? ( 1)住院率;( 2)人均住院天數(shù);( 3)未住院率。 三、實(shí)用管理方法與技術(shù) ? (一)頭腦風(fēng)暴法 ? 頭腦風(fēng)暴法又稱智力激勵(lì)法、 BS法、自由思考法,是由美國(guó)創(chuàng)造學(xué)家 AF奧斯本于 1939年首次提出、 1953年正式發(fā)表的一種激發(fā)性思維的方法。此法經(jīng)各國(guó)創(chuàng)造學(xué)研究者的實(shí)踐和發(fā)展,至今已經(jīng)形成了一個(gè)發(fā)明技法群,深受眾多企業(yè)和組織的青睞。 ? 頭腦風(fēng)暴法有可分為直接頭腦風(fēng)暴法(通常簡(jiǎn)稱為頭腦風(fēng)暴法)和質(zhì)疑頭腦風(fēng)暴法(也稱反頭腦風(fēng)暴法)。前者是在專家群體決策盡可能激發(fā)創(chuàng)造性,產(chǎn)生盡可能多的設(shè)想的方法,后者則是對(duì)前者提出的設(shè)想、方案逐一質(zhì)疑,分析其現(xiàn)實(shí)可行性的方法。 ? 采用頭腦風(fēng)暴法組織群體決策時(shí),要集中有關(guān)專家召開專題會(huì)議,主持者以明確的方式向所有參與者闡明問題,說明會(huì)議的規(guī)則,盡力創(chuàng)造在融洽輕松的會(huì)議氣氛。一般不發(fā)表意見,以免影響會(huì)議的自由氣氛。由專家們“自由”提出盡可能多的方案。 ? 操作步驟: ? 確定主持人 ? 準(zhǔn)備記錄意見和建議 ? 對(duì)參與者提出要求 ? 提出頭腦風(fēng)暴問題 ? 明確頭腦風(fēng)暴思考時(shí)間 ? 對(duì)頭腦風(fēng)暴意見的評(píng)價(jià) —風(fēng)險(xiǎn)技術(shù) ? 將話題轉(zhuǎn)向需要決策的問題 ? (二)因果分析圖法 ? 因果分析法是通過因果圖表現(xiàn)出來,因果圖又稱特性要因圖、魚刺圖或石川圖,它是 1953年在日本川琦制鐵公司,由質(zhì)量管理專家石川馨最早使用的,是為了尋找產(chǎn)生某種質(zhì)量問題的原因,發(fā)動(dòng)大家談看法,做分析,將群眾的意見反映在一張圖上,就是因果圖。用此圖分析產(chǎn)生問題的原因,便于集思廣益。因?yàn)檫@種圖反映的因果關(guān)系直觀、醒目、條例分明,用起來比較方便,效果好,所以得到了許多企業(yè)的重視。 ? 按事物之間的因果關(guān)系,知因測(cè)果或倒果查因。因果預(yù)測(cè)分析是整個(gè)預(yù)測(cè)分析的基礎(chǔ)。 ? 因果分析法(技術(shù))運(yùn)用于項(xiàng)目管理中,就是以結(jié)果作為特性,以原因作為因素,逐步深入研究和討論項(xiàng)目目前存在問題的方法。 ? 一旦確定了因果分析圖,項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)就應(yīng)該對(duì)之進(jìn)行解釋說明,通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、測(cè)試、收集有關(guān)問題的更多數(shù)據(jù)或與客戶溝通來確認(rèn)最基本的原因。確認(rèn)了基本原因之后,項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)就可以開始制定解決方案并進(jìn)行改進(jìn)了。 ? 步驟: ? (一 )利用資料分析市場(chǎng)現(xiàn)象之間的因果關(guān)系,確定預(yù)測(cè)目標(biāo)以及因變量和自變量 ? 分析市場(chǎng)現(xiàn)象因果關(guān)系必須做到: ? 、知識(shí)以及思維判斷能力,對(duì)預(yù)測(cè)問題在質(zhì)的分析基礎(chǔ)上,明確表征預(yù)測(cè)目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律及影響其變化的因素的諸多市場(chǎng)變量。 ? 。 ? (二 )根據(jù)變量之間的因果關(guān)系類型,選擇數(shù)學(xué)模型,并經(jīng)過運(yùn)算,求出有關(guān)參數(shù),通過統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)建立預(yù)測(cè)模型。 ? (三 )預(yù)測(cè)分析,確定預(yù)測(cè)值 ? 市場(chǎng)的客觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象是十分復(fù)雜的,數(shù)學(xué)預(yù)測(cè)模型只能明確、形象地顯示出市場(chǎng)從過去至現(xiàn)在發(fā)展過程中有關(guān)事件觀察數(shù)據(jù)中呈現(xiàn)的因果關(guān)系,而如何確定符合市場(chǎng)需要及其變化客觀實(shí)際的預(yù)測(cè)值,還需要預(yù)測(cè)者掌握豐富的市場(chǎng)信息,依靠個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和分析判斷能力,最后做出科學(xué)判斷。 ? 運(yùn)用量的分析中的因果關(guān)系分析法進(jìn)行市場(chǎng)預(yù)測(cè)時(shí),還需要與質(zhì)的分析相結(jié)合,把各種主要因素考慮進(jìn)去,參照已經(jīng)出現(xiàn)和正在出現(xiàn)的可能性,綜合分析判斷,對(duì)預(yù)測(cè)模型計(jì)算出來的預(yù)測(cè)值作恰當(dāng)調(diào)整,確定最終預(yù)測(cè)值,使預(yù)測(cè)結(jié)果更接近實(shí)際。 (二 )根據(jù)變量之間的因果關(guān)系類型,選擇數(shù)學(xué)模型,并經(jīng)過運(yùn)算,求出有關(guān)參數(shù),通過統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)建立預(yù)測(cè)模型。 ?
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