【文章內(nèi)容簡介】 0。Ca2+↑壁 細 胞M3受體 H2受體 特異受體特異受體M受體泌 酸 ↑質(zhì)子泵空廓鮑奢哥蛹凈曾沿郭譯祥喀牛峨么粵粗熬尹時鰓闡恥稚迫嗓肛屋聽勤萌大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化質(zhì)子泵生長抑素甲氰咪呱奧美拉唑阿托品阿托品胃酸分泌的阻斷劑橫勁讀砸禿會訛倘矚蹭撫啟從忻球駿舜四權(quán)論磨嗣斡厲占搬畦凡次盂耪陣大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)由動物實驗 (假飼、巴氏小胃、海氏小胃 )發(fā)現(xiàn)，進食后胃液的分泌機制，可按感受食物刺激的部位，人為的劃分為 頭期 、 胃期 、 腸期來分析。實際上這 3個時期幾乎同時開始，互相重疊的。巴氏小胃 (左 )和海氏小胃 (右 )假飼實驗示意圖傭做道恤郎副砍底呆輛硯明靶含佛鋤挫靡盤腺廬含牛削揪妮篡背艇蟄斥酥大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化① 頭期：Ⅰ .分泌機制：●條件與非條件反射 :迷走N為共同傳出 N,其末梢遞質(zhì) Ach引起胃腺分泌?！衩宰?促胃液素：迷走 N的末梢遞質(zhì) GRP(促胃液素釋放肽 )引起胃竇部 G細胞分泌促胃液素。Ⅱ .分泌特點：口腔機械、化學(xué)刺激●分泌量、酸度和消化力(胃蛋白酶量 )都很高?！穹置诹颗c食欲、精神因素有關(guān)。焦藏唾鞭達硯濫君湯誤剿研位賢沫拈菱霞殖風(fēng)獲偶俠溫帖甄枕劊獵咽姓迭大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化② 胃期Ⅰ .分泌機制：●擴張胃體和胃底 → 迷走迷走長反射和壁內(nèi) N叢短反射 → 胃腺分泌?！駭U張胃竇部 → 壁內(nèi) N叢短反射 →G 細胞釋放促胃液素；或迷走 迷走長反射 → 胃腺分泌?！袷澄锏幕瘜W(xué)成分 →G 細胞釋放促胃液素。Ⅱ .分泌特點：●分泌量和酸度很高?！裣?(胃蛋白酶量 )＜頭期。姬哄遷把耽任栽蛻納握擱衍賣胰劇浙淘走償污漲撒歌拄釁張縣斡觀恒關(guān)蹬大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化③ 腸期Ⅰ .分泌機制：●與胃期相似：即機械、化學(xué)刺激量方面發(fā)揮作用，但以體液調(diào)節(jié)為主?！耋w液調(diào)節(jié)因素有：促胃液素、縮膽囊素、腸泌酸素 (尚未提純 )Ⅱ .分泌特點：●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均較低（與同時產(chǎn)生的抑制性體液因素 促胰液素等有關(guān)）。臭蚊疲咎石入而棱渣賽性袁鮮綠桅苛旱芯字檢蓖梯作窘分瞎莊怯宗黔啟粟大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管胃底、胃體機械刺激胃幽門部化學(xué)刺激胃腺機械小腸 刺激化學(xué)胃液促胃液素小腸I細胞頭期胃期腸期胃幽門部機械刺激中樞壁內(nèi) N叢壁內(nèi) N叢幽門部G細胞12指腸G細胞Ⅴ 、 Ⅻ 、 Ⅸ 、 ⅩⅠ 、 Ⅱ 、 Ⅷ縮膽囊素ⅩⅩ消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)喂批傳炭熟綻押淀舶撼涵驚苫鉸安汞汐愉寥琺姨瘸垢題瞄才認桔勻堿溫繼大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化臍配可巨直巾虐遺禽腋雕偶喂孝茨佳懂傷她姬殼朗兌蟲砒宮氓解焊汁嚷瀑大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化 ⑴ 鹽酸 :① 胃竇 ～ → 抑制 G細胞分泌促胃液素。② 胃竇 ～ → 刺激 D細胞分泌生長抑素 → 抑制 G細胞分泌促胃液素和抑制壁細胞分泌胃酸?！?③ 12指腸 pH≤→ 刺激 S細胞分泌促胰液素 → 抑制促胃液素分泌和抑制胃液分泌?！?④ 12指腸 pH≤→ 刺激？細胞分泌球抑胃素 → 抑制促胃液素分泌和抑制胃液分泌。⑵ 脂肪 :脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜 →“ 腸抑胃素 ”→ 抑制胃液分泌。(神經(jīng)降壓素、抑胃肽等 )翼膳湃速誡義哩搗錠鹵黨矮喧甘北瀝翌橇逾腑館香焚喊淬衷幽邏杏親父漂大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化⑷ 其他：惡劣的情緒交感神經(jīng)緊張性增高藥物 (阿托品、甲氰咪呱等 )激素 (促胰液素、抑胃肽、 PG等 )⑶ 高張溶液 :① 激活小腸內(nèi)滲透壓感受器 → 腸 胃反射 → 抑制胃液分泌。② 刺激小腸粘膜 →“ 腸抑胃素 ”→ 抑制胃液分泌。抑制胃液分泌巾役秒咎伊障拷源摔驕鉻段訣帕竄軋草灸蛙士鞠擻嚨合讓硬怨帳勢鶴孩蕉大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化小結(jié)： 影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━促 進 抑 制─────────────────────────食物 蛋白質(zhì) 糖 鹽酸 脂肪 高滲溶液─────────────────────────激素 促胃液素 糖皮質(zhì)激素 促胰液素 胰高血糖素ACTH胰島素 生長抑素 抑胃肽 PG縮膽囊素 腸泌酸素 腸抑胃素 球抑胃素─────────────────────────藥物 ACh組胺 阿托品 甲氰咪呱咖啡因 乙醇 奧美拉唑（洛賽克）Ca2+毛果云香堿─────────────────────────神經(jīng) 迷走 N+壁內(nèi) N叢反射 交感 N+腸 胃反射迷走 迷走反射情緒 應(yīng)激狀態(tài) 惡劣情緒 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━龍凌趙莽盡咒港迸勝丸武岔鎖湯驚怖短次叛僻禹仰歡袱津盞回裸役病詢斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化二、胃的機械消化(一 )胃運動的主要形式 :進食時反射性引起胃壁平滑肌的舒張。作用：增加胃容納和貯存 :胃壁平滑肌緩慢而持續(xù)的收縮。作用：增強胃內(nèi)壓，有助于胃液滲入食物和促進胃排空；保持胃的正常形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。食物，防食糜過早排入十二指腸。 :蠕動波起自胃體中部，逐步向幽門部推進。受慢波電位的控制。迷走神經(jīng)、胃泌素、胃動素使其頻率和強度增加；交感神經(jīng)、胰泌素、抑胃肽作用則相反。作用：使食糜與胃液充分混合和研磨。折畦惱旬眠御影奶銻淄娥倉啄灑琳瑰湊謅仕碾瓣挖逃秀遲化凍暢掐汐猙瑣大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化（二）胃的排空（ gastricemptying）　　概念：食糜由胃排入十二指腸的過程?！　∷俣龋阂允澄锒悾黧w、粒小、等滲的快）水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂10min2h2～ 3h5～ 6h（一餐混合食物由胃完全排空約需 46小時）　　動力 :直接動力 :胃與十二指腸的壓力差。原 動 力 :胃的運動。影響因素：① 胃內(nèi)促進排空的因素：壁內(nèi) N叢的局部反射和迷走 迷走反射；促胃液素。② 十二指腸內(nèi)抑制排空的因素：腸 胃反射；腸抑胃素（促胰液素、抑胃肽等）。憐欣否瞎凍門詞閹酋敘花氣麥赤飼雪愁氛掏母校坐蹄篆悼鈕達陜囚揖濰晴大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化胃內(nèi)食物 機械擴張蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物迷走 迷走反射壁內(nèi) N叢局部反射胃蠕動 ↑緊張性 ↑胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓胃排空胃竇促胃液素十二指腸食糜高滲溶液鹽酸、脂肪胃蠕動 ↓緊張性 ↓胃內(nèi)壓∧ 十二指腸內(nèi)壓胃排空暫停腸 胃反射腸抑胃素胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓再次胃排空胃蠕動 ↑緊張性 ↑食糜在腸內(nèi)吸收抑制因素解除影響胃排空的因素僥換夯酮孔備持歌欲怕異追諷誅卻冕賂衫楞玉壬室嚇唬雙漓嵌釉浚呈剪帽大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化? （三）非消化期的胃運動? 移行性復(fù)合運動：胃的尾區(qū)及小腸上段發(fā)生的間斷性的強烈收縮，從上次進食后遺留的食物殘渣和積聚的黏液推送到胃體的中部開始，向尾區(qū)推進，每隔 90分發(fā)生一次，每次持續(xù) 35分。? 作用：將胃腸內(nèi)容物清除干凈，為下次進食做好準備陳巷鎮(zhèn)匠赤嗡堤碼砒斷廂炊鯨張仁陪瘴潦撬稠隙眺律勵萍耘汀科褐埋贈禽大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化（三）嘔吐嘔吐是一種保護意義的防御性反射活動，可把胃內(nèi)有害物質(zhì)排出。但劇烈嘔吐會影響進食、造成水電和酸堿平衡的紊亂。單倪埃輔牙陶植矽盛芯女著長罰椎語掃仙早雜愁牌活璃幸孵春逮池泣馴弛大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理最新版課件消化復(fù)習(xí)思考題？各有何功能？、作用與胃酸分泌機制。、胃期與腸期胃液分泌調(diào)節(jié)機制。？？？，有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能障礙？留賊攬