期健康教育講座--糖尿病(編輯修改稿)
2025-02-04 08:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 23 次。 ，再加入 1250 克玉米面或蕎麥面和兩杯半生水，做成 30 個(gè)等大的窩頭，蒸 20 分鐘。每日分 5 次，共食 4～ 5 個(gè)。 ，約三五分鐘即可解除口渴，臨睡前采用此法，可保證一夜不口渴更不會(huì)有尿意。 ，每日三餐六次散步，１２０步、５００步１０００步各占１／３。（注：飯前飯后兩次散步各消耗 了血液中一部分的葡萄糖，解決了飯后血糖劇增的矛盾。） 急癥及急救 首先判斷病患屬于以下常見(jiàn)糖尿病急癥的哪一種 １、酮癥、 酮癥酸中毒 表現(xiàn) ① 易在患各種感染時(shí)或突然中止糖尿病治療時(shí)發(fā)生。 ② 食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。 ③ 嗜睡、意識(shí)模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋(píng)果味，最后發(fā)生昏迷。 ④ 化驗(yàn)檢查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。 治療 酮癥的首選藥物為胰島素。目前認(rèn)為正確的飲食干預(yù)有助于預(yù)防和解除酮癥。新華網(wǎng)最近轉(zhuǎn)發(fā)了聶文濤的飲食干預(yù)原則，強(qiáng)調(diào)了谷物保護(hù)與胰島素應(yīng)用的重要性。 ２、低血糖，低血糖昏迷 識(shí)別低血糖癥 ① 心慌、冷汗、全身發(fā)抖。 ② 異?？崭够蝠囸I感、惡心。 ③ 嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。 識(shí)別低血糖昏迷 ① 之前有心慌、冷汗、惡心的感覺(jué)， 逐漸 昏睡，呼之不應(yīng)。 6 ② 早晨起床時(shí)間，怎么也叫不醒，渾身發(fā)涼，可見(jiàn)出冷汗，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的 生命體征的不正常。 ③ 有糖尿病史，口服降糖藥，近幾天進(jìn)食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發(fā)燒，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙 、神志恍惚，發(fā)展為昏迷。 治療 預(yù)防低血糖最常見(jiàn)的方式是攜帶糖塊。在發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖。 糖尿病昏迷的急救原則 以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。 （１）病人平臥頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。 （２）細(xì)心觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。 （３）迅速呼叫 “120” 急救電話，將病人迅速送往醫(yī)院急救。要檢查血糖，以確定病情治療方向。 (4)由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時(shí)不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識(shí)不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。 以上幾點(diǎn) ,家中有糖尿病患者的人應(yīng)牢記！ 防治誤區(qū) 消瘦型患者不宜服用二甲雙胍。 患者易犯錯(cuò)誤 第一，不控制飲食。 飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，其目的是減輕胰島 β 細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來(lái)抵消，好比 “ 鞭打病馬 ” ，是錯(cuò)誤并且危險(xiǎn)的。 第二，根據(jù)自覺(jué)癥狀服藥。 血糖非常 高，才會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無(wú)明顯不適，隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量，導(dǎo)致血糖控制不力。 第三，不定期復(fù)診。 有的患者不監(jiān)測(cè)血糖、血脂和血壓，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結(jié)自己的服藥規(guī)律，而是人云亦云，跟風(fēng)吃藥。這是我國(guó)糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國(guó)家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。 第四，該用胰島素的時(shí)候不接受胰島素治療。 第五，對(duì)口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。 如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增強(qiáng)，因此不能急于換藥。并且，每種降糖藥都有最大有效劑量 。未用到最大有效劑量，不要早下結(jié)論。 第六，覺(jué)得價(jià)格高的藥就是好藥。 不存在哪種藥更好的問(wèn)題，科學(xué)的說(shuō)法是哪一種降糖藥更適合。對(duì)甲有效的藥物不一定對(duì)乙也有效，甚至可能有害。 第七，一味追求能 “ 去根 ” 的糖尿病特效藥。 有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停止現(xiàn)階段有效治療，而去尋找 “ 靈丹妙藥 ” 。殊不知，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格證明、確實(shí)有效的方法。 7 第八，盲目擔(dān)心藥物的副作用。 有人認(rèn)為，服藥時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)損傷肝腎功能。實(shí)際上，降糖藥劑 量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)，都是安全的。副作用僅見(jiàn)于個(gè)別患者，且副作用在停藥后即消失，不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。其實(shí)，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比，前者的后果要嚴(yán)重得多。 預(yù)防 一、不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽 ，多吃蔬菜，盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖 、 蔗糖 量大的食品，這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升，對(duì)保護(hù)胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住！ 二、 性生活 有規(guī)律，防止感染性疾病；不要吃過(guò)量的抗生素 。 三、多加鍛煉身體
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