定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管-縣級經(jīng)辦人員(編輯修改稿)
2025-02-04 06:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 監(jiān)管制度與措施 ? 醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報(bào)制度：平均住院費(fèi)用、實(shí)際住院補(bǔ)償比、目錄外藥品費(fèi)用比例等排序、通報(bào)、公布 ? 公示制度：接受監(jiān)督，宣傳政策，增加透明度 ? 投訴舉報(bào)制度：有報(bào)必查、有查必果 ? 第一責(zé)任人和直接責(zé)任人制度 ? 各級監(jiān)察機(jī)關(guān)依法依紀(jì)、從重從快查處新農(nóng)合違規(guī)違紀(jì)行為 ? 檢察機(jī)關(guān)開展新農(nóng)合領(lǐng)域貪污賄賂犯罪專項(xiàng)偵查活動(dòng) 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 監(jiān)管制度與措施 ?合理規(guī)定大型設(shè)備檢查結(jié)果陽性率、次均門（急）診費(fèi)用和次均住院費(fèi)用增長幅度，嚴(yán)格控制新農(nóng)合基金的不合理支出。 ?健全鄉(xiāng)級監(jiān)管隊(duì)伍： 2022年，省政府出臺(tái) 《 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作的意見 》 ，決定為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備 2名專職新農(nóng)合監(jiān)管人員，由縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合的管理、監(jiān)督、審核和報(bào)銷等工作。 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 ? 符合條件需要到縣外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，由縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具省衛(wèi)生廳統(tǒng)一格式的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表，報(bào)縣級新農(nóng)合管理辦公室批準(zhǔn)后方可外轉(zhuǎn)。縣合管辦和縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)要充分尊重農(nóng)民意愿，不得強(qiáng)行為農(nóng)民指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ? 參合農(nóng)民因急危重癥或在外務(wù)工、居住等原因無法進(jìn)行正常轉(zhuǎn)診的，可先住院治療，但應(yīng)在３個(gè)工作日內(nèi)通過電話向所在縣（市、區(qū)）合管辦備案報(bào)批。出院后，持所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診證明或務(wù)工、居住證明，回所在縣（市、區(qū)）辦理報(bào)銷手續(xù)。 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定 ?新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真核對參合農(nóng)民的身份證明、合作醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診證明，及時(shí)為轉(zhuǎn)入的參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)。發(fā)現(xiàn)病人與所持合作醫(yī)療證身份不符時(shí)，應(yīng)拒絕出具相關(guān)證明，并及時(shí)通知其所在縣（市、區(qū)）合管辦。 ?對未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合農(nóng)民，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)告知其及時(shí)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。 ?參合農(nóng)民所在縣（市、區(qū)）與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂直補(bǔ)協(xié)議的，按照直補(bǔ)協(xié)議約定的轉(zhuǎn)診及報(bào)銷程序辦理。 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定 ? 落實(shí)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定：轉(zhuǎn)診審批程序統(tǒng)一、審批表統(tǒng)一、報(bào)銷所需資料統(tǒng)一； ? 做好宣傳解釋，履行告知義務(wù)； ? 以人為本，寬嚴(yán)適度，逐步控制； ? 探索建立雙向轉(zhuǎn)診和分級診療制度。 衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處 提高參合農(nóng)民實(shí)際受益水平 ? 7月 1日起，統(tǒng)一 全省新農(nóng)合診療范圍目錄 ，適當(dāng)擴(kuò)大可報(bào)銷范圍。各地不得對目錄進(jìn)行增補(bǔ)或刪減； ? 將國家基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，試點(diǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
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