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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)(編輯修改稿)

2025-02-04 06:11 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 把關(guān)作用。 三級醫(yī)師查房制度 ? 一、醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系,實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。 ? 二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周 2次;主治醫(yī)師查房每日 1次。住院醫(yī)師對所管患者實行 24小時負責制,實行早晚查房。 ? 三、對急危重患者,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時檢查患者。 ? 四、對新入院患者,住院醫(yī)師應在入院 8小時內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應在 48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在 72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。 ? 五、查房前要做好充分的準備工作,如病歷、 X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時,住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。 ? 六、查房內(nèi)容: ? 住院醫(yī)師查房,要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時巡視一般患者;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。 ? 主治醫(yī)師查房,要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解
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