中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘(編輯修改稿)
2025-02-04 06:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、 意識(shí)不清 、 頭痛 。 L o g o Company Logo 輔助檢查 ?（ 一 ） 腦脊液檢查：可有輕度顱壓增高 ，腦脊液蛋白水平可增高 。 ?（ 二 ） 影像學(xué)特點(diǎn)： 影像可為單一病灶 ， 也可多病灶共存 。大多數(shù)病灶均累及皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì) ， 以白質(zhì)受累為主 ， 病灶邊界相對(duì)較清楚 。 L o g o Company Logo 影像學(xué)特點(diǎn) ?CT上示病變多為低或等密度信號(hào) ， 往往 CT強(qiáng)化掃描增強(qiáng)不顯著 。 ?MRI常顯示的病灶比 CT上范圍要大 ， 水腫更明顯 ， 呈長(zhǎng) T1長(zhǎng) T2信號(hào)改變 ， 增強(qiáng)時(shí)多呈周邊不連續(xù)的花邊狀 、 半環(huán)或開環(huán)形強(qiáng)化 ， 也可環(huán)形強(qiáng)化 ， 少數(shù)團(tuán)塊狀或斑片狀強(qiáng)化 。 L o g o Company Logo L o g o Company Logo L o g o Company Logo ① ③ ② ④ L o g o Company Logo L o g o Company Logo 輔助檢查 ?（ 三 ） 病理特點(diǎn)： 病理上有的從病變所對(duì)應(yīng)的皮質(zhì)軟膜可見大量的炎細(xì)胞 ， 以單核細(xì)胞為主 。在病變內(nèi)有大片髓鞘脫失區(qū) ， 可見呈典型炎性脫髓鞘表現(xiàn) 。 在不同時(shí)期可以表現(xiàn)出脫髓鞘 、 炎性細(xì)胞浸潤(rùn) 、 膠質(zhì)細(xì)胞增生及組織軟化灶 。 L o g o Company Logo 圖 4炎細(xì)胞浸潤(rùn)血管鞘 圖 5淺色部分為髓鞘脫失 L o g o Company Logo 治療方法 ?目前尚無(wú)特效療法 ， 以對(duì)癥支持治療為主 。 ?由于存在脫髓鞘機(jī)制 ， 故皮質(zhì)醇激素可能有效 ， 可予以甘露醇 、 呋塞米等脫水減輕腦水腫 ， 予以抗癲癇對(duì)癥治療 。 L o g o Company Logo 臨床啟示 ?瘤樣炎性脫髓鞘病是脫髓鞘病中的一個(gè)類型 ， 由于其臨床表現(xiàn)無(wú)特殊性 ， 影像學(xué)上也有一定的占位表現(xiàn)和瘤樣表現(xiàn) ， 因此在診斷是應(yīng)仔細(xì)分析臨床過程和細(xì)節(jié) ， 對(duì)難以區(qū)分腫瘤與脫髓鞘病時(shí) ， 可采取多種手段 ， 如核磁波譜分析等 ， 必要時(shí)積極進(jìn)行腦活檢是行之有效的診斷途徑 。 L o g o Company Logo 腦橋中央髓鞘溶解癥 L
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1