【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 俗習(xí)慣 、 語言行為等 ， 并希望能夠順利開展活動(dòng) ， 進(jìn)行工作 。 此期的主要表現(xiàn)是興奮 。 ? （ 例如：一般的旅游者到一個(gè)陌生的地方或國(guó)家時(shí)往往會(huì)有此期的表現(xiàn) ） ? 意識(shí)期 （ 沮喪階段 ） ：此期個(gè)體的好奇 、 興奮感已經(jīng)消失 ， 開始意識(shí)到自己要在新的環(huán)境中作長(zhǎng)時(shí)間的停留 ， 他必須改變自己以往的生活習(xí)慣 、 思維方式去適應(yīng)新環(huán)境中的生活方式及新環(huán)境中的風(fēng)俗習(xí)慣 。 ? 此時(shí) ， 個(gè)體原有的文化價(jià)值觀念與其所處新環(huán)境的文化價(jià)值觀念標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生文化沖突 ， 個(gè)人的信仰 、 角色 、 行為 、自我形象和自我概念等會(huì)受到挫傷 。 ? 尤其當(dāng)原定計(jì)劃無法正常實(shí)施 、 遭遇挫折時(shí) ， 個(gè)人會(huì)感到孤獨(dú) ， 思念熟悉環(huán)境中的親人 、 朋友 ， 會(huì)感覺新環(huán)境中的一切都不如自己熟悉的舊環(huán)境 ， 會(huì)有退縮 、發(fā)怒和沮喪等表現(xiàn) 。 此期是文化休克綜合征中最嚴(yán)重也是最難度過的一期 。 ? 轉(zhuǎn)變期 （ 恢復(fù)調(diào)整階段 ） ：此期個(gè)人開始學(xué)習(xí) 、 適應(yīng)新環(huán)境中的文化模式 ，逐漸了解 、 熟悉新環(huán)境中的 “ 硬文化 ”和 “ 軟文化 ” ， 采取一定的方式 ， 如參加日常生活活動(dòng) 、 慶?；顒?dòng)等去修復(fù)自我 ， 對(duì)發(fā)生的文化沖突不再認(rèn)為是對(duì)自我的傷害 。 此期開始解決文化沖突問題 。 ? 接受期 （ 適應(yīng)階段 ） ：此期個(gè)人已完全接受新環(huán)境中的文化模式 ， 建立起符合新文化環(huán)境要求的行為 、 習(xí)慣 、 價(jià)值觀念 、 審美意識(shí)等 。 ? 認(rèn)為新環(huán)境和以往的舊環(huán)境一樣令人舒適和滿意 ， 在新環(huán)境中有安全感 ， 一旦需要再次離開新環(huán)境回到舊環(huán)境中 ， 又會(huì)重新經(jīng)歷一次新的文化休克 。 ? （ 例如：我國(guó)許多早年移居國(guó)外的移民都處在此期 ， 如再返故里 ， 反而會(huì)產(chǎn)生文化休克 ） （四）文化休克的表現(xiàn) ? 隨著個(gè)體所處的文化休克的時(shí)期不同而有不同的表現(xiàn) ， 一般具有以下表現(xiàn)： ? 焦慮：焦慮是指?jìng)€(gè)體處于一種模糊的不適感中 ， 是自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)非特異性或未知的威脅的一種反應(yīng) 。 焦慮有以下表現(xiàn)： ? （ 1） 生理表現(xiàn)：坐立不安 、 失眠 、 疲乏 、 聲音發(fā)顫 、 手顫抖 、 出汗 、 面部緊張 、 瞳孔散大 、 缺乏目光的接觸 、 尿頻 、惡心嘔吐 、 特別動(dòng)作增加 （ 如反復(fù)洗手 、喝水 、 進(jìn)食 、 抽煙等 ） ， 心率增快 、 呼吸頻率增加 、 血壓升高 。 ? （ 2）情感表現(xiàn)：自訴不安，缺乏自信、警惕性增強(qiáng)、憂慮、持續(xù)增加的無助感、悔恨、過度興奮、容易激動(dòng)、愛發(fā)脾氣、哭泣、自責(zé)和譴責(zé)他人，常注意過去而不關(guān)心現(xiàn)在和未來，害怕出現(xiàn)意料不到的結(jié)果。 ? （ 3） 認(rèn)知表現(xiàn)：心神不定 ， 思想不能集中 ， 對(duì)周圍環(huán)境缺乏注意 ， 健忘或思維中斷 。 ? 恐懼：恐懼指?jìng)€(gè)體處于一種被證實(shí)的 、 有明確來源的恐怕感中 。 文化休克時(shí)恐懼的主要表現(xiàn)是：躲避 、 注意力和控制缺陷 。 ? 個(gè)體自訴心神不安 、 恐慌 ， 有哭泣 、 警惕 、 逃避的行為 ， 沖動(dòng)型行為和提問次數(shù)增加 ， 疲乏 、 失眠 、 出汗 、 暈厥 、 夜間噩夢(mèng) ， 尿頻 、 尿急 、 腹瀉 、 口腔或咽喉部干燥 ， 面部發(fā)紅或蒼白 ， 呼吸短促 、血壓升高等 。 ? 沮喪：由于對(duì)陌生環(huán)境的不適應(yīng)而產(chǎn)生的失望 、 悲傷等情感 。 ? （ 1） 生理表現(xiàn)：胃腸功能衰退 ， 出現(xiàn)食欲減退 、 體重下降 、 便秘等問題 。 ? （ 2） 情感表現(xiàn)：憂愁 、 懊喪 、 哭泣 、退縮 、 偏見或敵對(duì) 。 ? 絕望：絕望指?jìng)€(gè)體主觀認(rèn)為個(gè)人沒有選擇或選擇有限 ， 以致不能發(fā)揮自己的力量 。 ? 面臨文化休克時(shí) ， 個(gè)人認(rèn)為走投無路 ， 表現(xiàn)為凡事處于被動(dòng)狀態(tài) ， 說話減少 ， 情緒低落 ， 對(duì)刺激的反應(yīng)減少 ， 感情淡漠 ， 不愿理睬別人 ， 被動(dòng)參加活動(dòng)或根本不參與活動(dòng) ， 對(duì)以往的價(jià)值觀失去信念 ， 生理功能低下 。 ? （ 五 ） 影響文化休克的因素 ? 個(gè)人的健康情況：在應(yīng)對(duì)文化沖突造成的壓力時(shí) ， 身心健康的人應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)于身心衰弱的個(gè)體 。 ? 年齡：處于學(xué)習(xí)階段 ， 生活方式 、習(xí)慣尚未成型的兒童對(duì)生活形式改變適應(yīng)較快 ， 應(yīng)對(duì)文化休克的困難較少 ， 異常表現(xiàn)也較輕 。 相反 ， 年齡越大 ， 已習(xí)慣的文化模式越難改變 ， 不會(huì)輕易放棄熟悉的文化模式而去學(xué)習(xí)新的文化模式 。 ? 以往應(yīng)對(duì)生活改變的經(jīng)歷：一個(gè)以往生活變化較多 ， 并能夠?qū)Ω鞣N變化很好適應(yīng)的人 ， 在應(yīng)對(duì)文化休克時(shí)較生活上缺乏變化的人困難要少 ， 文化休克的癥狀也較輕 。 （六）文化休克的預(yù)防 ? 提前熟悉新環(huán)境中的文化模式：在進(jìn)入新環(huán)境之前 ， 應(yīng)提前了解 、 熟悉新環(huán)境中的各種文化模式 ， 預(yù)防文化沖突時(shí)突然產(chǎn)生的文化休克 。 ? 針對(duì)新文化環(huán)境進(jìn)行模式訓(xùn)練 ? 主動(dòng)接觸新文化環(huán)境中的文化模式：進(jìn)入新環(huán)境之后 ， 應(yīng)盡快接觸 、 理解新的文化模式 。 在兩種不同的文化發(fā)生沖突時(shí) ， 如果人們理解新環(huán)境中文化現(xiàn)象的主體 ， 就會(huì)較快接受這一文化模式 。 ? 尋找有力的支持系統(tǒng)：在文化沖突中產(chǎn)生文化休克時(shí) ， 個(gè)人應(yīng)積極尋求可靠 、 有力的支持系統(tǒng) ， 即正規(guī)的支持系統(tǒng)包括有關(guān)的政府組織或團(tuán)體和非正式的支持系統(tǒng)包括親屬 、 朋友和宗教團(tuán)體 。 第二 節(jié) 萊寧格 (Leininger)跨文化護(hù)理理論 理論的形成： ? 20世紀(jì) 50年代中期 ， 從事人類文化護(hù)理研究的護(hù)理專家萊寧格在 “ 兒童指導(dǎo)之家 ” 工作時(shí) ， 與這些兒童和雙親接觸 ，通過對(duì)這些兒童的行為觀察發(fā)現(xiàn) ， 兒童中反復(fù)出現(xiàn)的行為差異是由于不同的文化背景所造成的 。 這次經(jīng)歷及其后的系統(tǒng)性研究 ， 使她成為獲得人類學(xué)博士學(xué)位的第一位專業(yè)護(hù)士 ， 并創(chuàng)立了 “ 跨文化護(hù)理理論 ” （ transcultural nursing theory） 。 ? （ 一 ） 理論的基本內(nèi)容：包括三個(gè)方面的內(nèi)容 ? 文化照顧是人類生存的必需條件：文化照顧是人的一種天性 ， 是人類文明社會(huì)形成 、 生存 、 發(fā)展壯大的基礎(chǔ)及必需條件 。 ? （ 1）照顧：是與幫助、支持或促能性（是指對(duì)已經(jīng)喪失某種能力的人，進(jìn)行促進(jìn)恢復(fù)或加強(qiáng)能力的幫助）行為有關(guān)的現(xiàn)象。這些行為是為改善和促進(jìn)另一個(gè)體（或群體）的健康狀況或生活方式的一些需要的。 Leininger 認(rèn)為照顧在護(hù)理學(xué)中是占統(tǒng)治地位的。沒有照顧，治療就不能有效地進(jìn)行；而沒有治療，照顧卻可以有效地進(jìn)行。 ? （ 2）文化照顧（ culture care）： 用一些已被理智地認(rèn)識(shí)道德價(jià)值觀、信念和已定型的表達(dá)方式，來提供幫助、支持或使另一個(gè)個(gè)體（群體）維持健康、改善生活方式或面對(duì)死亡和殘疾。 ? 世界上不同文化的民族具有文化照顧的共性和特性： 不同的文化背景的人有不同的照顧體驗(yàn) ， 因而就會(huì)形成這種文化所特有的一種 照顧模式 。 ? 一種文化中的照顧的表達(dá)方式可能與另外一種文化有著天壤之別 。 因此 ， 為病人提供合乎其文化環(huán)境的照顧是護(hù)理人員的職責(zé)之一 。 ? （ 1）文化照顧差異（ culture care diversity）： 是由人們?cè)趯?duì)待健康、處境和生活方式的改善或面對(duì)死亡的文化中所衍生的一些對(duì)照顧的 各種不同 意義、價(jià)值、型態(tài)和標(biāo)志。 ? （ 2） 文化照顧的共性 （ culture care universality） : 是由人們?cè)趯?duì)待健康 、處境和生活方式的改善或面對(duì)死亡的文化中所衍生的一些對(duì)照顧的 共同的 、 相似的或一致的 意