【文章內容簡介】 俗習慣 、 語言行為等 ， 并希望能夠順利開展活動 ， 進行工作 。 此期的主要表現是興奮 。 ? （ 例如：一般的旅游者到一個陌生的地方或國家時往往會有此期的表現 ） ? 意識期 （ 沮喪階段 ） ：此期個體的好奇 、 興奮感已經消失 ， 開始意識到自己要在新的環(huán)境中作長時間的停留 ， 他必須改變自己以往的生活習慣 、 思維方式去適應新環(huán)境中的生活方式及新環(huán)境中的風俗習慣 。 ? 此時 ， 個體原有的文化價值觀念與其所處新環(huán)境的文化價值觀念標準產生文化沖突 ， 個人的信仰 、 角色 、 行為 、自我形象和自我概念等會受到挫傷 。 ? 尤其當原定計劃無法正常實施 、 遭遇挫折時 ， 個人會感到孤獨 ， 思念熟悉環(huán)境中的親人 、 朋友 ， 會感覺新環(huán)境中的一切都不如自己熟悉的舊環(huán)境 ， 會有退縮 、發(fā)怒和沮喪等表現 。 此期是文化休克綜合征中最嚴重也是最難度過的一期 。 ? 轉變期 （ 恢復調整階段 ） ：此期個人開始學習 、 適應新環(huán)境中的文化模式 ，逐漸了解 、 熟悉新環(huán)境中的 “ 硬文化 ”和 “ 軟文化 ” ， 采取一定的方式 ， 如參加日常生活活動 、 慶?；顒拥热バ迯妥晕?， 對發(fā)生的文化沖突不再認為是對自我的傷害 。 此期開始解決文化沖突問題 。 ? 接受期 （ 適應階段 ） ：此期個人已完全接受新環(huán)境中的文化模式 ， 建立起符合新文化環(huán)境要求的行為 、 習慣 、 價值觀念 、 審美意識等 。 ? 認為新環(huán)境和以往的舊環(huán)境一樣令人舒適和滿意 ， 在新環(huán)境中有安全感 ， 一旦需要再次離開新環(huán)境回到舊環(huán)境中 ， 又會重新經歷一次新的文化休克 。 ? （ 例如：我國許多早年移居國外的移民都處在此期 ， 如再返故里 ， 反而會產生文化休克 ） （四）文化休克的表現 ? 隨著個體所處的文化休克的時期不同而有不同的表現 ， 一般具有以下表現： ? 焦慮：焦慮是指個體處于一種模糊的不適感中 ， 是自主神經系統(tǒng)對非特異性或未知的威脅的一種反應 。 焦慮有以下表現： ? （ 1） 生理表現：坐立不安 、 失眠 、 疲乏 、 聲音發(fā)顫 、 手顫抖 、 出汗 、 面部緊張 、 瞳孔散大 、 缺乏目光的接觸 、 尿頻 、惡心嘔吐 、 特別動作增加 （ 如反復洗手 、喝水 、 進食 、 抽煙等 ） ， 心率增快 、 呼吸頻率增加 、 血壓升高 。 ? （ 2）情感表現：自訴不安，缺乏自信、警惕性增強、憂慮、持續(xù)增加的無助感、悔恨、過度興奮、容易激動、愛發(fā)脾氣、哭泣、自責和譴責他人，常注意過去而不關心現在和未來，害怕出現意料不到的結果。 ? （ 3） 認知表現：心神不定 ， 思想不能集中 ， 對周圍環(huán)境缺乏注意 ， 健忘或思維中斷 。 ? 恐懼：恐懼指個體處于一種被證實的 、 有明確來源的恐怕感中 。 文化休克時恐懼的主要表現是：躲避 、 注意力和控制缺陷 。 ? 個體自訴心神不安 、 恐慌 ， 有哭泣 、 警惕 、 逃避的行為 ， 沖動型行為和提問次數增加 ， 疲乏 、 失眠 、 出汗 、 暈厥 、 夜間噩夢 ， 尿頻 、 尿急 、 腹瀉 、 口腔或咽喉部干燥 ， 面部發(fā)紅或蒼白 ， 呼吸短促 、血壓升高等 。 ? 沮喪：由于對陌生環(huán)境的不適應而產生的失望 、 悲傷等情感 。 ? （ 1） 生理表現：胃腸功能衰退 ， 出現食欲減退 、 體重下降 、 便秘等問題 。 ? （ 2） 情感表現：憂愁 、 懊喪 、 哭泣 、退縮 、 偏見或敵對 。 ? 絕望：絕望指個體主觀認為個人沒有選擇或選擇有限 ， 以致不能發(fā)揮自己的力量 。 ? 面臨文化休克時 ， 個人認為走投無路 ， 表現為凡事處于被動狀態(tài) ， 說話減少 ， 情緒低落 ， 對刺激的反應減少 ， 感情淡漠 ， 不愿理睬別人 ， 被動參加活動或根本不參與活動 ， 對以往的價值觀失去信念 ， 生理功能低下 。 ? （ 五 ） 影響文化休克的因素 ? 個人的健康情況：在應對文化沖突造成的壓力時 ， 身心健康的人應對能力強于身心衰弱的個體 。 ? 年齡：處于學習階段 ， 生活方式 、習慣尚未成型的兒童對生活形式改變適應較快 ， 應對文化休克的困難較少 ， 異常表現也較輕 。 相反 ， 年齡越大 ， 已習慣的文化模式越難改變 ， 不會輕易放棄熟悉的文化模式而去學習新的文化模式 。 ? 以往應對生活改變的經歷：一個以往生活變化較多 ， 并能夠對各種變化很好適應的人 ， 在應對文化休克時較生活上缺乏變化的人困難要少 ， 文化休克的癥狀也較輕 。 （六）文化休克的預防 ? 提前熟悉新環(huán)境中的文化模式：在進入新環(huán)境之前 ， 應提前了解 、 熟悉新環(huán)境中的各種文化模式 ， 預防文化沖突時突然產生的文化休克 。 ? 針對新文化環(huán)境進行模式訓練 ? 主動接觸新文化環(huán)境中的文化模式：進入新環(huán)境之后 ， 應盡快接觸 、 理解新的文化模式 。 在兩種不同的文化發(fā)生沖突時 ， 如果人們理解新環(huán)境中文化現象的主體 ， 就會較快接受這一文化模式 。 ? 尋找有力的支持系統(tǒng)：在文化沖突中產生文化休克時 ， 個人應積極尋求可靠 、 有力的支持系統(tǒng) ， 即正規(guī)的支持系統(tǒng)包括有關的政府組織或團體和非正式的支持系統(tǒng)包括親屬 、 朋友和宗教團體 。 第二 節(jié) 萊寧格 (Leininger)跨文化護理理論 理論的形成： ? 20世紀 50年代中期 ， 從事人類文化護理研究的護理專家萊寧格在 “ 兒童指導之家 ” 工作時 ， 與這些兒童和雙親接觸 ，通過對這些兒童的行為觀察發(fā)現 ， 兒童中反復出現的行為差異是由于不同的文化背景所造成的 。 這次經歷及其后的系統(tǒng)性研究 ， 使她成為獲得人類學博士學位的第一位專業(yè)護士 ， 并創(chuàng)立了 “ 跨文化護理理論 ” （ transcultural nursing theory） 。 ? （ 一 ） 理論的基本內容：包括三個方面的內容 ? 文化照顧是人類生存的必需條件：文化照顧是人的一種天性 ， 是人類文明社會形成 、 生存 、 發(fā)展壯大的基礎及必需條件 。 ? （ 1）照顧：是與幫助、支持或促能性（是指對已經喪失某種能力的人，進行促進恢復或加強能力的幫助）行為有關的現象。這些行為是為改善和促進另一個體（或群體）的健康狀況或生活方式的一些需要的。 Leininger 認為照顧在護理學中是占統(tǒng)治地位的。沒有照顧，治療就不能有效地進行；而沒有治療，照顧卻可以有效地進行。 ? （ 2）文化照顧（ culture care）： 用一些已被理智地認識道德價值觀、信念和已定型的表達方式，來提供幫助、支持或使另一個個體（群體）維持健康、改善生活方式或面對死亡和殘疾。 ? 世界上不同文化的民族具有文化照顧的共性和特性： 不同的文化背景的人有不同的照顧體驗 ， 因而就會形成這種文化所特有的一種 照顧模式 。 ? 一種文化中的照顧的表達方式可能與另外一種文化有著天壤之別 。 因此 ， 為病人提供合乎其文化環(huán)境的照顧是護理人員的職責之一 。 ? （ 1）文化照顧差異（ culture care diversity）： 是由人們在對待健康、處境和生活方式的改善或面對死亡的文化中所衍生的一些對照顧的 各種不同 意義、價值、型態(tài)和標志。 ? （ 2） 文化照顧的共性 （ culture care universality） : 是由人們在對待健康 、處境和生活方式的改善或面對死亡的文化中所衍生的一些對照顧的 共同的 、 相似的或一致的 意