【正文】 三、幫助服務對象融入醫(yī)院的文化環(huán)境 ? 幫助服務對象盡快熟悉環(huán)境 ? 盡量少用醫(yī)學術語 ? 掌握文化護理技巧： ? 建立良好的護患關系 ? 理解服務對象的行為 ? 四 、 文化護理的原則 ? （ 一 ） 綜合性原則 ? 在住院病人的護理過程中可以采取多方面的護理措施 ， 如飲食護理 、 心理護理 、 支持護理等綜合方法 ， 使病人盡快適應醫(yī)院的文化環(huán)境 。 ? 理解病人的求醫(yī)行為：了解病人對醫(yī)院 、 醫(yī)生 、 護理人員的看法與態(tài)度 ，結合病人對治療和護理的期待進行護理（ 例如 ， 有些病人因缺乏醫(yī)學知識 ， 認為只要舍得花錢吃藥 、 治療即可 ， 卻輕視護理效果 。對 “ 自己人 ” 較信任，暢談心事，期待關心；對 “ 外人 ” 則保持距離，不夠信賴。 我國是多民族國家 ， 由于人們所處的社會環(huán)境和文化背景不同 ， 生活方式 、 信仰 、 道德 、 價值觀取向也不同 。 ? （ 2） 特殊忌諱：南方人忌諱數(shù)字 “ 4” ，認為是 “ 死 ” 的諧音 ， 不吉利 ， 所以在安排床位上應盡量避開病人所忌諱的數(shù)字 。） 。 ? 如備皮、灌腸、導尿、胃腸減壓、閉式引流、空腸造瘺、房缺、膽囊造影等醫(yī)學名詞常使病人對自己疾病的診斷及檢查的結果迷惑不解，感到恐慌，甚至產(chǎn)生誤解，加重了病人的文化休克。 （ 例如 ， 一個人身體不適 ， 他認為是死亡的親人的靈魂附身 ， 此時 ， 護理人員要根據(jù)病人的年齡 、 知識結構等文化背景與病人溝通 ， 了解病人的心理與行為 。 ? 護理人員應能夠通過對病人的臨床護理工作與病人建立良好的護患關系 ， 進一步明確病人的社會心理問題 ， 制定相應的護理措施 ， 與病人 、 病人家屬一起共同完成護理活動 。 五、 提供合適服務對象文化環(huán)境的護理 ? （ 一 ） 滿足病人文化需求的護理策略 ? 文化因素與對病人實施的護理活動密切相關 。 例如 ， 對待死亡的態(tài)度 、 臨終時所關心的事情 、對待自殺的態(tài)度 、 死亡價值觀等 。個人遭遇生理上、心理上或精神上的問題，如何就醫(yī)、尋找何種醫(yī)療系統(tǒng)、以何種方式訴說困難和問題、如何依靠家人或他人來獲取支持、關心、幫助等一系列就醫(yī)行為，常常受社會與文化的影響。 ? 教育程度：教育程度也會影響病人對疾病的反應。 ? 我國是一個幅員遼闊的多民族國家，由于社會、歷史、交通、自然條件等因素的制約，不同地區(qū)經(jīng)濟、科技、醫(yī)藥等發(fā)展水平不同，也使疾病的發(fā)生原因不同，例如有些少數(shù)民族地區(qū)近親婚配，發(fā)育遲滯和精神分裂癥等遺傳病發(fā)病率較高。 ? （ 三 ） 萊寧格理論的目標 ? 萊寧格理論的目標是為個體 、 家庭和群體的健康提供 與文化相應的 護理照顧 。 ? 跨文化護理：根據(jù)服務對象的社會環(huán)境和文化背景 ， 了解服務對象的生活方式 、信仰 、 道德 、 價值觀和價值取向 ， 向服務對象提供多層次 、 多體系 、 高水平和全方位的有效的護理 。 ? 一種文化中的照顧的表達方式可能與另外一種文化有著天壤之別 。 這次經(jīng)歷及其后的系統(tǒng)性研究 ， 使她成為獲得人類學博士學位的第一位專業(yè)護士 ， 并創(chuàng)立了 “ 跨文化護理理論 ” （ transcultural nursing theory） 。 ? 年齡：處于學習階段 ， 生活方式 、習慣尚未成型的兒童對生活形式改變適應較快 ， 應對文化休克的困難較少 ， 異常表現(xiàn)也較輕 。 文化休克時恐懼的主要表現(xiàn)是：躲避 、 注意力和控制缺陷 。 此期開始解決文化沖突問題 。當同時出現(xiàn)的因素越多、越強烈時，個體產(chǎn)生文化休克的強度越明顯。 ? 新環(huán)境中的飲食 、 服飾 、 待客 、 居住 、消費等習俗可能與自身原有的文化環(huán)境不同 ，但又必須去了解和接受 。 ? （ 2）非語言溝通交流 ：指運用非語言方式進行的溝通交流，身體通過身體運動、聲音、觸覺及運用空間等進行信息的傳遞。 ? （ 二 ） 引起文化休克的原因 ? 引起文化休克的主要因素是突然從一個熟悉的環(huán)境到了另一個陌生的環(huán)境 ，從而在以下幾個方面產(chǎn)生問題： ? 溝通交流 （ Communication） ： 溝通是一個遵循一系列共同規(guī)則而互通信息的過程 。 ? 人本文化： （五）文化的功能 ? ：在不同國家 、 民族或群體之間 ， 文化表現(xiàn)出來的 本質區(qū)別 要比膚色 、 地域 、 疆界等深刻得多 。是文化的 深層結構 。 ?（ 2）文化的傳遞性 ：指文化一經(jīng)產(chǎn)生就會被世人模仿和利用。 ? （ 2）超時代性： 同一民族文化中，各時代文化共同的東西可以看作是超時代特征的文化，是這個民族的 永恒性文化 ，這種文化與這個民族相隨不離。這種文化在被其他地域接受之前屬于地域文化，而在后來便成為超地域文化或人類性文化。 ? 文化是對一個群體或一類人的描述 ，他所要體現(xiàn)的是人的群體本質 、 群體現(xiàn)象 ，或類的本質與類的現(xiàn)象 。 一般認為 ， 文化模式包括以下九個方面： ? 符號：語言 、 文字 、 色彩等 ? 物質特質：它是人類創(chuàng)造的各種物質生產(chǎn)活動及其產(chǎn)品 ， 如飲食 、住所等 。 第一節(jié) 文化概述 ?目前 公認的 文化定義是： ? “ 文化是在某一 特定群體或社會的生活中 形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和， 包括 價值觀、語言、知識、信仰、藝術、法律、風俗習慣、風尚、生活態(tài)度及行為準則，以及相應的物質表現(xiàn)形式。 ? 狹義 的文化 :專指語言、文學、藝術及一切意識形態(tài)在內(nèi)的精神產(chǎn)品。 ? 主流文化與亞文化是社會文化的陰陽兩個方面，二者相輔相承，不可分離． ? （ 二 ） 文化模式 ? 文化模式是一個社會所有文化內(nèi)容 組合在一起 的特殊形式和結構 ， 這種形式往往表現(xiàn)了一種社會文化的特殊性 。 ? 如 :看月亮與賞月 自然與文化 ? （ 2） 超個人性 ：文化的超個人性在于個人雖然有接受文化及創(chuàng)造文化的能力 ， 但是 形成文化的力量卻不是個人 。 ? ? 2）有些文化首先只在某一特定的地域發(fā)生、發(fā)展和成熟，但這種文化 又可以為其他地域所 接受、吸收和同化 。例如：時裝等 ? 所以，文化有原始文化、中世紀文化、現(xiàn)代文化，或是傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化等的文化時代性差異。 ? 文化的象征性遍及于社會生活的各個方面 ， 人的社會化過程中的一個很大部分就是學習文化象征性的過程 。 ? 如：教育子女的觀念 、 對死亡的理解 等 ? ：是指活動方式與精神產(chǎn)品。 ? 信息文化：通過文化符號接受和傳播信息的文化 。是指 生活在某一文化環(huán)境中的人初次進入到另一種文化環(huán)境 （ 如到了不同的民族 、 社會群體中或地區(qū)甚至國家時 ） 所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合癥 。 當一個人從熟悉的環(huán)境到陌生環(huán)境時 ， 就會遇到語言溝通交流問題 。 ? 風俗習慣 （ Customs） ? 不同文化背景的人都有不同的風俗習慣 ，一旦改變了文化環(huán)境 ， 必須去適應新環(huán)境中的風俗習慣 、 風土人情 。 ? 以上造成個體文化休克的五個因素使個體對變化必須做出適應和調整。 ? 轉變期 （ 恢復調整階段 ） ：此期個人開始學習 、 適應新環(huán)境中的文化模式 ，逐漸了解 、 熟悉新環(huán)境中的 “ 硬文化 ”和 “ 軟文化 ” ， 采取一定的方式 ， 如參加日常生活活動 、 慶?；顒?