體溫的觀察與護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 irregular fever) 稽留熱 體溫持續(xù)在 39～ 40℃ 左 右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h 波動范圍不超過1℃ 。 多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等 弛張熱 體溫可達(dá) 39℃ 以上， 24h內(nèi)溫差達(dá) 1℃ 以 上， 體溫最低時仍 高于正常水平。多見 于敗血癥、風(fēng)濕熱、 化膿性疾病等。 間歇熱 體溫驟然升高至 39℃ 以 上， 持續(xù)數(shù)小時或更 長，然后下降 至正?；? 正常以下，經(jīng)過一個 間 歇，又反復(fù)發(fā)作。 即高熱 期和無熱期交替出現(xiàn) 。 見于瘧疾等疾病。 不規(guī)則熱 發(fā)熱無一定規(guī) 律，持續(xù)時間不 定。多見于流行 性感冒，癌性發(fā) 熱等。 降低體溫 病情觀察 維持水電解質(zhì)平衡 補(bǔ)充營養(yǎng) 增進(jìn)病人舒適，預(yù)防并發(fā)癥 保證休息 心理護(hù)理 發(fā)熱患者的護(hù)理： 常用的降溫方法及護(hù)理 物理降溫： 局部冷療：冷毛巾、冰袋 全身冷療：溫水擦浴、酒精擦浴 藥物降溫： 觀察降溫處理后病人反應(yīng)，實(shí)施降 溫措施 30分鐘測量體溫并記錄 ? 休息 減少能量消耗，提供合適環(huán)境 高熱：絕對臥床休息 低熱：減少活動，適當(dāng)休息 ? 飲食 高熱量、高蛋白、高維生素、易消化 食物色、香、味 少量多餐，補(bǔ)充高熱消耗 多飲水（ 2500~3000ml） ? 保持舒適和清潔 加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理 ? 安全護(hù)理 床檔、約束帶 ? 心理護(hù)理 ? 加強(qiáng)病情觀察 一般情況 4/d 高熱時 6/d，恢復(fù)正常 3d后， 1~2/d 熱型、臨床過程、癥狀體征 ? 健康教育 （二）、異常體溫 體溫過低 定義 : 各種原因引起 的產(chǎn)熱減少或散熱增 加導(dǎo)致體溫低于正常 范圍稱體溫過低。 判斷標(biāo)準(zhǔn)： 體溫低于 35 ℃ 臨床表現(xiàn)： 體溫不升，皮膚蒼白冰冷，血壓下降，脈搏細(xì)弱，心率慢，呼吸減慢，尿量減少，反應(yīng)遲鈍 體溫過低的臨床分度 ———————————————————— 分 度 溫度范圍 ———————————————————— 輕度 3
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