土壤污染與地方病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 素合成不足引起甲狀腺腫大。氰化物進(jìn)入體內(nèi)可形成硫氰酸鹽。杏仁、木薯、黃豆、核桃仁中含有上述物質(zhì)。 ? 硫葡萄糖苷 該物質(zhì)多存在于芥菜、卷心菜、甘藍(lán)等蔬菜中，攝入體內(nèi)后在腸胃道酶的參與下可形成硫氰酸鹽和異硫氰酸鹽，引起甲狀腺激素合成的障礙。 ? 藥物 有些藥物有致甲狀腺腫的作用，如硫脲類抗甲狀腺藥物可抑制碘的有機(jī)化和偶聯(lián)過程；治療精神病的碳酸鋰可抑制甲狀腺激素的分泌；洋地黃可能抑制促鈉鉀轉(zhuǎn)換的三磷酸腺苷酶而影響甲狀腺對碘的濃集。但大多數(shù)致甲狀腺腫物質(zhì)在流行中只起輔助性作用。 （ 2）臨床表現(xiàn) 地方性甲狀腺腫（ endemic goiter）， 簡稱 地甲病 ，其主要癥狀是甲狀腺腫大。 地方性克汀?。?endemic crctinism） 簡稱 地克病 ，是嚴(yán)重缺碘性地甲病區(qū)出現(xiàn)的一種地方病，患者出生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙以及伴有不同程度的甲狀腺功能低下和甲狀腺腫，可概括為 呆、小、聾、啞、癱 ，故國內(nèi)有人稱之為地方性呆小病。 地方性甲狀腺腫病人 克汀病患兒 （ 3）診斷標(biāo)準(zhǔn) 我國現(xiàn)行 地甲病 的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： ①居住在甲狀腺腫病區(qū)； ②甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié)； ③排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其它甲狀腺疾病。 地克病診斷標(biāo)準(zhǔn)： : ① 出生 、 居住在碘缺乏地區(qū)； ② 有精神發(fā)育不全 ， 主要表現(xiàn)為不同程度的智力障礙 。 : （ 1） 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： ① 不同程度的聽力障礙； ② 不同程度的語言障礙； ③ 不同程度的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙 。 （ 2） 甲狀腺功能障礙： ① 不同程度的身體發(fā)育障礙； ② 不同程度的克汀病形象：傻相 、 面寬 、 眼距寬 、塌鼻梁 、 腹部膨隆等； ③ 不同程度的甲低表現(xiàn)：粘液性水腫；皮膚 、 毛發(fā)干燥；X線骨齡落后和骨骺愈合延遲；血清 T4降低 ， TSH升高 。 有上述的必備條件，再具有輔助條件中神經(jīng)系統(tǒng)或甲狀腺功能低下癥狀任何一項(xiàng)或一項(xiàng)以上，而又可排除分娩損傷、腦炎、 腦膜炎以及藥物中毒等病者，即可診斷為地克病。 如有上述必備條件，但不能排除引起類似本病癥狀之其它疾病者，可診斷為疑似患者。 四、防治措施 （ 一 ） 第一級預(yù)防 1． 碘鹽： 經(jīng)濟(jì)有效 、 簡單易行 我國原來碘鹽加的是碘化鉀 ， 但因其不穩(wěn)定 ， 易氧化 、升華 ， 近年來已改為碘酸鉀 。 世界各國或同一國家的不同地區(qū)加碘量不盡一致 ， 多則 1／萬 ， 少則 1／ 20萬 。 — 般認(rèn)為 ， 每人每天攝人 100μ g～ 200μ g碘
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