地方病(編輯修改稿)
2024-10-03 23:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 聽力障礙；語言障礙；運動神經(jīng)障礙 ? 甲狀腺功能低下病癥 ? 身體發(fā)育障礙；克汀病形象；甲狀腺功能低下表現(xiàn) ? 3) 診斷原那么 ? 必備條件加至少一項輔助條件 第三十二頁，共七十八頁。 防治措施 〔 1〕供給含碘食鹽。即食鹽中加碘化鉀或碘酸鹽， 碘化鉀含量以 1/2~1/5萬為宜。為防止碘化物損失。 碘鹽應(yīng)該枯燥，嚴(yán)防日曬。 〔 2〕口服或肌注碘油，在不易供給碘鹽的偏遠(yuǎn)和 交通不便的山區(qū)，可采用口服或肌注碘油，肌注碘油 含碘 500mg/ml，一次肌肉注射 1~2ml，有效期 3年； 口服碘油膠丸，有效期 1年半。 〔 3〕其他 ：可口服碘化鉀 〔 4〕甲狀腺制劑 第三十三頁，共七十八頁。 第三十四頁，共七十八頁。 第三十五頁，共七十八頁。 含氟氣體 /蒸氣 /粉塵 含氟水 /食物 呼吸道 消化道 與血漿蛋白結(jié)合 各組織，牙齒 /骨骼蓄積最多 尿〔 50%~80%〕 /糞便 /汗液 /毛發(fā) /指甲 /乳汁 第三十六頁，共七十八頁。 〔 1〕病區(qū)確定與劃分： 輕病區(qū)、中等病區(qū)、及重病區(qū)，主要從飲水中氟含 量，氟斑牙指數(shù)及氟骨癥病人的程度和患病率來 區(qū)分。 〔 2〕地方性氟中毒病區(qū)類型 飲水型病區(qū)：分布最為廣泛，是最主要的一種類型； 燃煤型病區(qū)，以西南地區(qū)最為嚴(yán)重。 如：貴州省有的地區(qū)室內(nèi)空氣受到嚴(yán)重污染。含氟量達(dá)~?？靖傻募Z食含氟 ~。辣椒含氟量達(dá) ~。 飲茶型病區(qū)：主要出現(xiàn)在以飲磚茶為主的 民族。 第三十七頁，共七十八頁。 第三十八頁，共七十八頁。 〔 3〕地方性氟中毒的人群分布：恒牙形成期生活在高氟區(qū)的兒童均可患氟斑牙；氟骨癥多見于成年人，一般無性別差異，有“欺侮外來人〞的現(xiàn)象。氟斑牙與居住年限無關(guān)，氟骨癥那么隨著年限增加而增高。 第三十九頁，共七十八頁。 〔 1〕 發(fā)病原因 長期攝入過量氟是發(fā)生本病的主要原因。據(jù)報道，攝入總氟量超過每人 4mg/ d時即可引起慢性中毒 第四十頁，共七十八頁。 ?氟骨癥好發(fā)年齡為青壯年，女性常高于男性，患病率隨年齡增高而升高。妊娠和哺乳婦女更易發(fā)病或病情加重。 ?營養(yǎng)不良、特別是蛋白質(zhì)、鈣、維生素供給缺乏時，機體對氟的敏感性增高。 第四十一頁，共七十八頁。 〔 2〕 發(fā)病機制 第四十二頁，共七十八頁。 臨床表現(xiàn) 1〕氟斑牙 〔 1〕白堊型 牙齒無光澤、粗糙、似粉 筆狀； 〔 2〕著色型 牙面呈微黃，黃褐或褐色； 〔 3〕缺損型牙釉質(zhì)受損脫落，呈點狀，片狀或地圖形狀，或呈廣泛的黑褐色斑塊，且有殘窩或花斑樣缺損，深度僅限于釉質(zhì)。 診斷依據(jù)：出生并長期生活在高氟地區(qū)者，牙齒出現(xiàn)白堊、著色、缺損即可診斷為氟斑牙。 第四十三頁，共七十八頁。 第四十四頁，共七十八頁。 第四十五頁，共七十八頁。 第四十六頁，共七十八頁。 第四十七頁，共七十八頁。 1〕飲水型：改用低氟水源；飲水除氟： 集中式給水可采用活性氧化鋁法。分散式給水可采用堿性氯化鋁和硫酸鋁法除氟。 2〕煤煙型：改進(jìn)爐灶，加強通風(fēng)，增設(shè)排煙措施，改變糧食的枯燥方式。 第四
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