【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處理。在15個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的142個(gè)碘缺乏病高?？h進(jìn)行高危地區(qū)監(jiān)測(cè)，根據(jù)高危地區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)碘鹽覆蓋率較低病區(qū)的育齡婦女適時(shí)采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘（碘鹽、碘油）措施，防止出現(xiàn)新發(fā)地方性克汀病和兒童智力損傷。（五）研討制定我國飲茶型氟中毒防治策略。隨著我國飲茶型氟中毒流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束，針對(duì)病區(qū)具體情況，制定防治規(guī)劃與防治策略。（六）繼續(xù)開展全國地方病防治機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室氟砷檢測(cè)外質(zhì)控工作。研究制備不同氟砷濃度的質(zhì)量控制樣品，下發(fā)各級(jí)地方病防治機(jī)構(gòu)，進(jìn)行地市級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量考核工作，并開展技術(shù)指導(dǎo)，召開年度經(jīng)驗(yàn)交流工作會(huì)。（七）繼續(xù)援助西藏和青海完成病情調(diào)查，切實(shí)掌握兩省大骨節(jié)病病區(qū)分布及現(xiàn)況，為今后的防治工作奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，結(jié)合國家“十一五”科技支撐項(xiàng)目，進(jìn)行大骨節(jié)病綜合預(yù)防措施的研究。繼續(xù)完成今年在青海進(jìn)行的兒童大骨節(jié)病現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防試驗(yàn)性干預(yù)的工作。（八）結(jié)合成人大骨節(jié)病的試點(diǎn)治療工作，制定二、三級(jí)預(yù)防方案。（九）出版《地方性氟中毒防治手冊(cè)》；修訂《克山病防治手冊(cè)》。二、地方病監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)工作（一）開展克山病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒和地方性砷中毒新監(jiān)測(cè)方案培訓(xùn)工作，并做好技術(shù)督導(dǎo)，順利地從哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)過渡到全國抽樣調(diào)查，完成上述地方病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)與分析，并形成監(jiān)測(cè)報(bào)告。（二）匯總2008年度地方病防治工作調(diào)查表數(shù)據(jù)，準(zhǔn)備召開地方病年報(bào)統(tǒng)計(jì)工作會(huì)，撰寫分析報(bào)告。（三）工程、水砷病情調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核，從而掌握我國地方性氟中毒病區(qū)范圍和砷中毒的病情現(xiàn)狀，撰寫分析報(bào)告。建立縣級(jí)數(shù)據(jù)庫。并制作GIS全國地氟病、地砷病病區(qū)分布圖。（四）建立及開發(fā)地砷病數(shù)據(jù)庫，總結(jié)分析unicef國際合作項(xiàng)目和中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目支持的2003～2008年全國水砷篩查所獲得的數(shù)據(jù)，全面描繪我國高砷水源分布狀況和飲用高砷水受威脅的人口數(shù)量，評(píng)價(jià)地方性砷中毒對(duì)病區(qū)居民健康的影響。（五）建立健全全國克山病數(shù)據(jù)庫，申請(qǐng)組織各省克山病防控機(jī)構(gòu)，探索初步建立克山病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫，包括克山病病區(qū)的歷史資料、克山病監(jiān)測(cè)的病人個(gè)案庫、克山病監(jiān)測(cè)的患病和發(fā)病數(shù)據(jù)庫，使克山病防控工作走向規(guī)范化、科學(xué)化。（六）召開衛(wèi)生部地方病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)工作會(huì)議；制定2009年地方病標(biāo)準(zhǔn)制修訂計(jì)劃；組織做好地方病標(biāo)準(zhǔn)的制修訂和評(píng)審報(bào)批等工作。三、技術(shù)咨詢（一）協(xié)助衛(wèi)生部組織全國專家制定我國地方病中長(zhǎng)期防治規(guī)劃。（二）協(xié)助衛(wèi)生部制定《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（20042010年）》終期考核評(píng)估方案。（三）協(xié)助衛(wèi)生部做好地方病專家咨詢委員會(huì)換屆工作，召開換屆會(huì)議。（四）召開每種地方病專家組會(huì)議，討論每種地方病重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作的技術(shù)難度，積極向衛(wèi)生部獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。（五）完成衛(wèi)生部臨時(shí)安排的技術(shù)咨詢工作。四、科學(xué)研究（一）完成好在研的國家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金等各級(jí)各類科研課題，保質(zhì)保量完成課題任務(wù)，爭(zhēng)取在SCI收錄雜志多發(fā)表文章。（二）積極申報(bào)國家級(jí)、省級(jí)等各級(jí)各類的科研項(xiàng)目，爭(zhēng)取再承 16擔(dān)高水平的科研課題。（三）組織申報(bào)各級(jí)成果，爭(zhēng)取申報(bào)省部級(jí)以上的科研成果1～2項(xiàng)。五、健康教育（一）完成中國地方病防治史展的布展工作，并不斷搜集有價(jià)值的實(shí)物予以充實(shí)。（二）擬參與起草2009年第16屆全國“防治碘缺乏病日”活動(dòng)方案。（三）針對(duì)目前全國地方病健康教育力量薄弱、人員短缺的狀況，召開全國地方病健康教育與健康促進(jìn)研討及培訓(xùn)工作會(huì)議。（四）完成好全國地方病健康教育資料庫的持續(xù)收集、整理工作。六、人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)（一）執(zhí)行國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目3項(xiàng)，即“EPI統(tǒng)計(jì)軟件及地方病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班”、“全國基層地方病防治培訓(xùn)班”和“全國地方病防治健康教育技能培訓(xùn)班”（二）舉辦“燃煤污染型氟中毒防治健康教育理論和改爐改灶技術(shù)培訓(xùn)班”，對(duì)全國地方病防治人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。（三）抓好重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)工作，完成“十一五”期間“211工程”項(xiàng)目的各項(xiàng)任務(wù)。（四）繼續(xù)做好研究生培養(yǎng)工作，爭(zhēng)取增加2名碩士研究生導(dǎo)師。（五）進(jìn)一步修改、完善《地方病學(xué)》教材，爭(zhēng)取正式出版。七、學(xué)術(shù)與防治工作交流（一）組織召開第七屆全國地方性氟中毒、地方性砷中毒學(xué)術(shù)交流會(huì)議。（二）進(jìn)一步提高《中國地方病學(xué)雜志》的質(zhì)量，爭(zhēng)取進(jìn)入Medline醫(yī)學(xué)檢索系統(tǒng)。（三）做好地病中心網(wǎng)絡(luò)日常管理、維護(hù)及網(wǎng)頁更新工作，增加全國各省地方病防治工作進(jìn)展欄目以及地方病防治知識(shí)相關(guān)內(nèi)容，不斷豐富網(wǎng)頁內(nèi)容。繼續(xù)做好《地方病動(dòng)態(tài)》的編輯工作。八、國際合作繼續(xù)進(jìn)行中國與聯(lián)合國兒童基金會(huì)“減輕砷危害”和碘缺乏病方面的合作項(xiàng)目；爭(zhēng)取將“補(bǔ)硒對(duì)克山病預(yù)后的應(yīng)用性研究”列入2009年兒基會(huì)項(xiàng)目。中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心二〇〇八年十一月二十四日第二篇：中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心 2010年業(yè)務(wù)工作總結(jié)及2011年工作計(jì)劃在衛(wèi)生部、中國疾病預(yù)防控制中心和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)下，中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心（以下簡(jiǎn)稱地病中心）全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，拼搏進(jìn)取，在防治監(jiān)測(cè)、科學(xué)研究、健康教育、學(xué)科建設(shè)、技術(shù)咨詢、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)及國際合作等方面取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下。一、地方病防治—消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目 協(xié)助衛(wèi)生部制定了“衛(wèi)生部與貴州省省部合作消除燃煤污染型氟中毒危害項(xiàng)目考核評(píng)估方案”。協(xié)助衛(wèi)生部對(duì)貴州省、湖南省開展了針對(duì)改爐改灶執(zhí)行情況的綜合督導(dǎo)檢查。同時(shí)，按照衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局的要求，承擔(dān)消除燃煤污染性氟中毒項(xiàng)目省份每月上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況，并編成“地方病動(dòng)態(tài)”，向項(xiàng)目省份反饋，從總體上達(dá)到了促進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)展的目的。協(xié)助衛(wèi)生部組織執(zhí)行了2009中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目，制定了技術(shù)方案，并開展了項(xiàng)目啟動(dòng)、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查等工作。2010年4月，2008中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目總結(jié)暨2009項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議在河南鄭州召開。會(huì)上，總結(jié)了2008項(xiàng)目執(zhí)行情況，講解了2009項(xiàng)目管理方案和技術(shù)方案，并培訓(xùn)了EPI INFO 數(shù)據(jù)庫相關(guān)知識(shí)。為了解2009中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)展情況和目標(biāo)任務(wù)完成情況，評(píng)估項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)解決項(xiàng)目工作中存在的技術(shù)問題和難點(diǎn)，中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心于2010年6月份，向各項(xiàng)目省了解了項(xiàng)目進(jìn)展情況并撰寫項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告。于2010年7月份組織開展了對(duì)河北、山東、內(nèi)蒙古、甘肅和西藏5個(gè)地方病重點(diǎn)省份的技術(shù)督導(dǎo)工作。于2010年8月份，根據(jù)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局印發(fā)的《關(guān)于組織開展2009中央補(bǔ)助地方地方病防治項(xiàng)目督導(dǎo)的通知》，收集各項(xiàng)目省督導(dǎo)自查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，并向衛(wèi)生部匯報(bào)了督導(dǎo)自查的基本情況。目前正在撰寫2009項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告。在2008項(xiàng)目完成后，地病中心編印了“2008中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目子項(xiàng)目技術(shù)報(bào)告”和“2008中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目各省報(bào)告”2本材料匯編，并發(fā)放至相關(guān)單位和各項(xiàng)目省份。協(xié)助衛(wèi)生部編制了2010中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金地方病防治項(xiàng)目管理方案和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，制定并下發(fā)了2010項(xiàng)目技術(shù)方案。3.《全國地方病防治規(guī)劃（2011－2015年）》編制、論證 在協(xié)助衛(wèi)生部初步完成《全國地方病防治規(guī)劃（2011－2015年）》后，于2010年8月，參加了衛(wèi)生部在浙江省舟山市舉辦的“重點(diǎn)地方病十二五防治規(guī)劃（20112015年）編制研討會(huì)”，對(duì)在征求意見階段各省上報(bào)的意見進(jìn)行了討論。會(huì)后，組織有關(guān)專家對(duì)征求各省意見后形成的征求意見稿進(jìn)行評(píng)估、論證工作，并提出論證意見。10月，受衛(wèi)生部委托，在貴州省貴陽市召開會(huì)議，對(duì)《全國地方病防治規(guī)劃（2011－2015年）》論證意見進(jìn)行研討、修訂。4.《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（20042010年）》終期考核評(píng)估方案數(shù)據(jù)庫的編制在協(xié)助衛(wèi)生部完成《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（20042010年）》終期考核評(píng)估方案的基礎(chǔ)上，于2010年2月編制了《全國重點(diǎn)地方病防治規(guī)劃（20042010年）》終期考核評(píng)估方案數(shù)據(jù)庫，并將該數(shù)據(jù)庫放在地病中心網(wǎng)站上，供各省下載、使用。2010年14月，經(jīng)過4次調(diào)查結(jié)果分析會(huì)的討論與修改，2010年5月完成了沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況和膳食碘攝入量調(diào)查報(bào)告以 及遼寧、浙江、福建3省沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查技術(shù)報(bào)告，并在2010年5月15日中國防治碘缺乏病高層論壇上進(jìn)行交流。調(diào)查結(jié)果表明，由于我國沿海地區(qū)主要的水產(chǎn)品（魚、蝦）碘含量及居民的主要水產(chǎn)品消費(fèi)量并不高，水產(chǎn)品不是膳食碘攝入的主要來源，而食鹽中的含碘量及食鹽的攝入量對(duì)于膳食碘的攝入量影響很大，鹽碘才是膳食碘的主要來源；根據(jù)國際控制碘缺乏病理事會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和本次調(diào)查的尿碘、水碘、鹽碘及鹽攝入量數(shù)據(jù)，沿海地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體水平上是適宜的。鑒于這種“適宜”是建立在目前的碘鹽濃度標(biāo)準(zhǔn)和碘鹽覆蓋率基礎(chǔ)上的，因此，沿海地區(qū)還應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持以食鹽加碘為主的綜合防治措施。 根據(jù)海南、重慶、四川、云南、甘肅、新疆、青海和西藏8?。▍^(qū)、市）的申請(qǐng)，2010年911月，由衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部組成的國家考評(píng)驗(yàn)收組，按照《實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)考核評(píng)估方案》（衛(wèi)辦疾控發(fā)?2008?214號(hào)），對(duì)上述8省（區(qū)、市）進(jìn)行實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收。地病中心有6位專家參加了現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)，并參加8個(gè)省考核評(píng)估報(bào)告的起草工作?？己蓑?yàn)收結(jié)果顯示：四川、重慶、云南、甘肅、海南達(dá)到了省級(jí)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)；青海、新疆和西藏達(dá)到省級(jí)基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。“部分城市居民對(duì)實(shí)行食鹽雙軌制認(rèn)知程度的調(diào)查” 為了解在全民食鹽加碘防治碘缺乏病15年后，我國是否具有在市場(chǎng)上同時(shí)供應(yīng)碘鹽和不加碘食鹽（“雙軌制”）防治碘缺乏病的群眾基礎(chǔ)，2010年4月底，設(shè)計(jì)了調(diào)查方案，編寫了數(shù)據(jù)庫，并組織2000年已實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)的17個(gè)省份對(duì)其省會(huì)城市和部分沿海城市居民進(jìn)行了電話調(diào)查。結(jié)果顯示，這些城市居民對(duì)碘缺乏危害的認(rèn)知程度差異較大，自主選購碘鹽和不加碘食鹽的比例差異也較大，目前，我國還不具有開展食鹽“雙軌制”防治碘缺乏病的群眾基礎(chǔ)，只能先開展試點(diǎn)工作。 在中國疾病預(yù)防控制中心經(jīng)費(fèi)支持下，2010年8月2428日，地病中心專家對(duì)新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克族聚居區(qū)的飲茶型氟中毒流行情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，調(diào)研組根據(jù)2007年全國飲茶型氟中毒流行現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果，挑選阿勒泰市和富蘊(yùn)縣的兩個(gè)鄉(xiāng)4個(gè)村，按照當(dāng)年調(diào)查年紀(jì)較大、茶氟攝入量較多的原則，走訪了40戶哈薩克族農(nóng)牧民家庭，現(xiàn)場(chǎng)詢問了磚茶飲用情況，采集了水樣、茶水樣和尿樣，同時(shí)對(duì)受訪者進(jìn)行了臨床氟骨癥檢查?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)?shù)鼐用翊u茶使用量相對(duì)較高，年均磚茶消耗量在7kg左右，病情檢查未發(fā)現(xiàn)有臨床氟骨癥患者。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)定，；；。本次調(diào)研結(jié)果表明，當(dāng)?shù)仫嫴枇亢痛u茶含氟量均較高，尿氟含量也處于較高水平，但病情非常輕，這一現(xiàn)象是否指示飲茶型氟中毒存在民族分布特征的差異，值得深入研究。開展了2009年全國地方病防治機(jī)構(gòu)氟砷檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制考核工作的總結(jié)，向考核合格實(shí)驗(yàn)室發(fā)放了合格證書。完成了2010年含氟、含砷實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控樣品的制備工作，并召開了2010年質(zhì)控工作會(huì)議，布臵了本的質(zhì)控任務(wù)。進(jìn)行了氟砷檢測(cè)中心國家實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量認(rèn)可申報(bào)的準(zhǔn)備工作，目前正在按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行試運(yùn)行，準(zhǔn)備提出認(rèn)可申請(qǐng)。 在中國疾病預(yù)防控制中心經(jīng)費(fèi)支持下，地病中心組織國內(nèi)相關(guān)專家6人，于7月8～23日對(duì)西藏昌都重點(diǎn)病區(qū)進(jìn)行了兒童大骨節(jié)病病情及病區(qū)防治現(xiàn)狀調(diào)查。共調(diào)查6個(gè)縣11個(gè)鄉(xiāng)86個(gè)病區(qū)村的適齡兒童病情及其家庭所在地防治現(xiàn)狀。病情數(shù)據(jù)提示，昌都大骨節(jié)病重病區(qū)目前整體病情基本穩(wěn)定，結(jié)合近年西藏重點(diǎn)病區(qū)監(jiān)測(cè)結(jié)果提示，西藏病區(qū)總體病情基本達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，但其中仍有個(gè)別村的病情還較嚴(yán)重，如左貢縣中林卡鄉(xiāng)有3個(gè)村的兒童X線檢出率超過20%；除丁青縣外，其他5個(gè)縣有9個(gè)村檢出三聯(lián)癥患兒；特別是在八宿縣吉達(dá)鄉(xiāng)、芒康縣措瓦鄉(xiāng)、左貢縣中林卡鄉(xiāng)學(xué)齡兒童中檢出6例臨床Ⅱ、Ⅲ度病人，此種病例在我國其他病區(qū)已不復(fù)存在。針對(duì)這類病情較重的村需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)和防治措施的落實(shí)工作。病情調(diào)查結(jié)果結(jié)合病區(qū)基本情況分析提示，在