【文章內容簡介】 地方性氟中毒和地方性砷中毒新監(jiān)測方案培訓工作，并做好技術督導，順利地從哨點監(jiān)測過渡到全國抽樣調查，完成上述地方病監(jiān)測數據的整理、統(tǒng)計與分析，并形成監(jiān)測報告。（二）匯總2008地方病防治工作調查表數據，準備召開地方病年報統(tǒng)計工作會，撰寫分析報告。（三）工程、水砷病情調查數據進行復核，從而掌握我國地方性氟中毒病區(qū)范圍和砷中毒的病情現狀，撰寫分析報告。建立縣級數據庫。并制作GIS全國地氟病、地砷病病區(qū)分布圖。（四）建立及開發(fā)地砷病數據庫，總結分析unicef國際合作項目和中央轉移支付項目支持的2003～2008年全國水砷篩查所獲得的數據，全面描繪我國高砷水源分布狀況和飲用高砷水受威脅的人口數量，評價地方性砷中毒對病區(qū)居民健康的影響。（五）建立健全全國克山病數據庫，申請組織各省克山病防控機構，探索初步建立克山病監(jiān)測數據庫，包括克山病病區(qū)的歷史資料、克山病監(jiān)測的病人個案庫、克山病監(jiān)測的患病和發(fā)病數據庫，使克山病防控工作走向規(guī)范化、科學化。（六）召開衛(wèi)生部地方病標準專業(yè)委員會工作會議；制定2009年地方病標準制修訂計劃；組織做好地方病標準的制修訂和評審報批等工作。三、技術咨詢（一）協(xié)助衛(wèi)生部組織全國專家制定我國地方病中長期防治規(guī)劃。（二）協(xié)助衛(wèi)生部制定《全國重點地方病防治規(guī)劃（20042010年）》終期考核評估方案。（三）協(xié)助衛(wèi)生部做好地方病專家咨詢委員會換屆工作，召開換屆會議。（四）召開每種地方病專家組會議，討論每種地方病重點業(yè)務工作的技術難度，積極向衛(wèi)生部獻計獻策。（五）完成衛(wèi)生部臨時安排的技術咨詢工作。四、科學研究（一）完成好在研的國家“十一五”科技支撐計劃項目和國家自然科學基金等各級各類科研課題，保質保量完成課題任務，爭取在SCI收錄雜志多發(fā)表文章。（二）積極申報國家級、省級等各級各類的科研項目，爭取再承 16擔高水平的科研課題。（三）組織申報各級成果，爭取申報省部級以上的科研成果1～2項。五、健康教育（一）完成中國地方病防治史展的布展工作，并不斷搜集有價值的實物予以充實。（二）擬參與起草2009年第16屆全國“防治碘缺乏病日”活動方案。（三）針對目前全國地方病健康教育力量薄弱、人員短缺的狀況，召開全國地方病健康教育與健康促進研討及培訓工作會議。（四）完成好全國地方病健康教育資料庫的持續(xù)收集、整理工作。六、人才培養(yǎng)與學科建設（一）執(zhí)行國家繼續(xù)醫(yī)學教育項目3項，即“EPI統(tǒng)計軟件及地方病學基礎知識培訓班”、“全國基層地方病防治培訓班”和“全國地方病防治健康教育技能培訓班”（二）舉辦“燃煤污染型氟中毒防治健康教育理論和改爐改灶技術培訓班”，對全國地方病防治人員進行技術培訓。（三）抓好重點學科和重點實驗室的建設工作，完成“十一五”期間“211工程”項目的各項任務。（四）繼續(xù)做好研究生培養(yǎng)工作，爭取增加2名碩士研究生導師。（五）進一步修改、完善《地方病學》教材，爭取正式出版。七、學術與防治工作交流（一）組織召開第七屆全國地方性氟中毒、地方性砷中毒學術交流會議。（二）進一步提高《中國地方病學雜志》的質量，爭取進入Medline醫(yī)學檢索系統(tǒng)。（三）做好地病中心網絡日常管理、維護及網頁更新工作，增加全國各省地方病防治工作進展欄目以及地方病防治知識相關內容，不斷豐富網頁內容。繼續(xù)做好《地方病動態(tài)》的編輯工作。八、國際合作繼續(xù)進行中國與聯合國兒童基金會“減輕砷危害”和碘缺乏病方面的合作項目；爭取將“補硒對克山病預后的應用性研究”列入2009年兒基會項目。中國疾病預防控制中心地方病控制中心二〇〇八年十一月二十四日第三篇：中國疾病預防控制中心地方病控制中心中國疾病預防控制中心地方病控制中心 2010年業(yè)務工作總結及2011年工作計劃在衛(wèi)生部、中國疾病預防控制中心和哈爾濱醫(yī)科大學的領導下，中國疾病預防控制中心地方病控制中心（以下簡稱地病中心）全體職工團結協(xié)作，拼搏進取，在防治監(jiān)測、科學研究、健康教育、學科建設、技術咨詢、學術交流、人才培養(yǎng)及國際合作等方面取得了一定的成績，現匯報如下。一、地方病防治—消除燃煤型氟中毒危害項目 協(xié)助衛(wèi)生部制定了“衛(wèi)生部與貴州省省部合作消除燃煤污染型氟中毒危害項目考核評估方案”。協(xié)助衛(wèi)生部對貴州省、湖南省開展了針對改爐改灶執(zhí)行情況的綜合督導檢查。同時，按照衛(wèi)生部疾病預防控制局的要求，承擔消除燃煤污染性氟中毒項目省份每月上報項目實施進展情況，并編成“地方病動態(tài)”，向項目省份反饋，從總體上達到了促進項目進展的目的。協(xié)助衛(wèi)生部組織執(zhí)行了2009中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目，制定了技術方案，并開展了項目啟動、培訓、技術指導和督導檢查等工作。2010年4月，2008中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目總結暨2009項目啟動會議在河南鄭州召開。會上，總結了2008項目執(zhí)行情況，講解了2009項目管理方案和技術方案，并培訓了EPI INFO 數據庫相關知識。為了解2009中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目執(zhí)行進展情況和目標任務完成情況，評估項目執(zhí)行質量，及時發(fā)現和指導解決項目工作中存在的技術問題和難點，中國疾病預防控制中心地方病控制中心于2010年6月份，向各項目省了解了項目進展情況并撰寫項目進展報告。于2010年7月份組織開展了對河北、山東、內蒙古、甘肅和西藏5個地方病重點省份的技術督導工作。于2010年8月份，根據衛(wèi)生部疾病預防控制局印發(fā)的《關于組織開展2009中央補助地方地方病防治項目督導的通知》，收集各項目省督導自查結果進行匯總分析，并向衛(wèi)生部匯報了督導自查的基本情況。目前正在撰寫2009項目總結報告。在2008項目完成后，地病中心編印了“2008中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目子項目技術報告”和“2008中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目各省報告”2本材料匯編，并發(fā)放至相關單位和各項目省份。協(xié)助衛(wèi)生部編制了2010中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目管理方案和經費預算，制定并下發(fā)了2010項目技術方案。3.《全國地方病防治規(guī)劃（2011－2015年）》編制、論證 在協(xié)助衛(wèi)生部初步完成《全國地方病防治規(guī)劃（2011－2015年）》后，于2010年8月，參加了衛(wèi)生部在浙江省舟山市舉辦的“重點地方病十二五防治規(guī)劃（20112015年）編制研討會”，對在征求意見階段各省上報的意見進行了討論。會后，組織有關專家對征求各省意見后形成的征求意見稿進行評估、論證工作，并提出論證意見。10月，受衛(wèi)生部委托，在貴州省貴陽市召開會議，對《全國地方病防治規(guī)劃（2011－2015年）》論證意見進行研討、修訂。4.《全國重點地方病防治規(guī)劃（20042010年）》終期考核評估方案數據庫的編制在協(xié)助衛(wèi)生部完成《全國重點地方病防治規(guī)劃（20042010年）》終期考核評估方案的基礎上，于2010年2月編制了《全國重點地方病防治規(guī)劃（20042010年）》終期考核評估方案數據庫，并將該數據庫放在地病中心網站上，供各省下載、使用。2010年14月，經過4次調查結果分析會的討論與修改，2010年5月完成了沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況和膳食碘攝入量調查報告以 及遼寧、浙江、福建3省沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況調查技術報告，并在2010年5月15日中國防治碘缺乏病高層論壇上進行交流。調查結果表明，由于我國沿海地區(qū)主要的水產品（魚、蝦）碘含量及居民的主要水產品消費量并不高，水產品不是膳食碘攝入的主要來源，而食鹽中的含碘量及食鹽的攝入量對于膳食碘的攝入量影響很大，鹽碘才是膳食碘的主要來源；根據國際控制碘缺乏病理事會規(guī)定的標準和本次調查的尿碘、水碘、鹽碘及鹽攝入量數據，沿海地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況總體水平上是適宜的。鑒于這種“適宜”是建立在目前的碘鹽濃度標準和碘鹽覆蓋率基礎上的，因此，沿海地區(qū)還應繼續(xù)堅持以食鹽加碘為主的綜合防治措施。 根據海南、重慶、四川、云南、甘肅、新疆、青海和西藏8?。▍^(qū)、市）的申請，2010年911月，由衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部、工業(yè)和信息化部組成的國家考評驗收組，按照《實現消除碘缺乏病目標考核評估方案》（衛(wèi)辦疾控發(fā)?2008?214號），對上述8省（區(qū)、市）進行實現消除碘缺乏病目標達標考核驗收。地病中心有6位專家參加了現場考評，并參加8個省考核評估報告的起草工作?？己蓑炇战Y果顯示：四川、重慶、云南、甘肅、海南達到了省級實現消除碘缺乏病目標；青海、新疆和西藏達到省級基本實現消除碘缺乏病目標?！安糠殖鞘芯用駥嵭惺雏}雙軌制認知程度的調查” 為了解在全民食鹽加碘防治碘缺乏病15年后，我國是否具有在市場上同時供應碘鹽和不加碘食鹽（“雙軌制”）防治碘缺乏病的群眾基礎，2010年4月底，設計了調查方案，編寫了數據庫，并組織2000年已實現消除碘缺乏病目標的17個省份對其省會城市和部分沿海城市居民進行了電話調查。結果顯示，這些城市居民對碘缺乏危害的認知程度差異較大，自主選購碘鹽和不加碘食鹽的比例差異也較大，目前，我國還不具有開展食鹽“雙軌制”防治碘缺乏病的群眾基礎，只能先開展試點工作。 在中國疾病預防控制中心經費支持下，2010年8月2428日，地病中心專家對新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克族聚居區(qū)的飲茶型氟中毒流行情況進行了現場調研，調研組根據2007年全國飲茶型氟中毒流行現況調查的結果，挑選阿勒泰市和富蘊縣的兩個鄉(xiāng)4個村，按照當年調查年紀較大、茶氟攝入量較多的原則，走訪了40戶哈薩克族農牧民家庭，現場詢問了磚茶飲用情況，采集了水樣、茶水樣和尿樣，同時對受訪者進行了臨床氟骨癥檢查?，F場調查結果表明，當地居民磚茶使用量相對較高，年均磚茶消耗量在7kg左右，病情檢查未發(fā)現有臨床氟骨癥患者。經實驗室測定，；；。本次調研結果表明，當地飲茶量和磚茶含氟量均較高，尿氟含量也處于較高水平，但病情非常輕，這一現象是否指示飲茶型氟中毒存在民族分布特征的差異，值得深入研究。開展了2009年全國地方病防治機構氟砷檢測實驗室質量控制考核工作的總結，向考核合格實驗室發(fā)放了合格證書。完成了2010年含氟、含砷實驗室質控樣品的制備工作，并召開了2010年質控工作會議，布臵了本的質控任務。進行了氟砷檢測中心國家實驗室檢測質量認可申報的準備工作，目前正在按照相關標準和要求進行試運行，準備提出認可申請。 在中國疾病預防控制中心經費支持下，地病中心組織國內相關專家6人，于7月8～23日對西藏昌都重點病區(qū)進行了兒童大骨節(jié)病病情及病區(qū)防治現狀調查。共調查6個縣11個鄉(xiāng)86個病區(qū)村的適齡兒童病情及其家庭所在地防治現狀。病情數據提示，昌都大骨節(jié)病重病區(qū)目前整體病情基本穩(wěn)定，結合近年西藏重點病區(qū)監(jiān)測結果提示，西藏病區(qū)總體病情基本達到控制標準，但其中仍有個別村的病情還較嚴重，如左貢縣中林卡鄉(xiāng)有3個村的兒童X線檢出率超過20%；除丁青縣外，其他5個縣有9個村檢出三聯癥患兒；特別是在八宿縣吉達鄉(xiāng)、芒康縣措瓦鄉(xiāng)、左貢縣中林卡鄉(xiāng)學齡兒童中檢出6例臨床Ⅱ、Ⅲ度病人，此種病例在我國其他病區(qū)已不復存在。針對這類病情較重的村需加強病情監(jiān)測和防治措施的落實工作。病情調查結果結合病區(qū)基本情況分析提示，在目前病情呈散發(fā)狀態(tài)下，病情檢出的嚴重程度主要還是與病區(qū)鄉(xiāng)（村）的經濟收入、主糧結構和外購比例、適齡兒童體內硒營養(yǎng)水平等因素密切相關，三者間經濟是基礎，物質交流和硒營養(yǎng)水平依托于經濟發(fā)展。二、重點地方病監(jiān)測、年報統(tǒng)計及標準工作（一）全國重點地方病監(jiān)測 11月2021日，協(xié)助衛(wèi)生部組織召開了全國重點地方病監(jiān)測工作總結會，對2010年飲水型氟中毒、飲水型砷中毒、飲茶型氟中毒、克山病和大骨節(jié)病監(jiān)測工作進行了總結，并就2010年監(jiān)測工作實施過程中存在的主要問題、如何提高2011年監(jiān)測工作質量及監(jiān)測方案本身存在問題等有關議題進行了討論，另外各研究所分別組織專家進行了X光片集體閱片和病例討論。2009年西藏、內蒙古、黑龍江部分病區(qū)病情監(jiān)測數據存在較大疑點，為核實病情于2010年5月分別赴黑龍江孫吳縣和內蒙古扎蘭屯進行了復查，孫吳縣檢查四所小學350名學生，檢出干骺端陽性兒童8名，遠低于該縣2009年上報的監(jiān)測結果（24/270）；復讀了2009年和2010年內蒙古扎蘭屯地區(qū)（莫旗、阿榮旗、三岔河）7個村688名兒童X線片，%（%）。7月赴西藏昌都復讀了昌都地區(qū)2009年監(jiān)測所攝600張兒童X線片，%、%（其中1100號X線片因質量問題無法診斷）、%，%、%%，本次復核結果與今年病情調查結果比較接近，應符合病情實際。上述三地X線復核結果提示，目前各地X線診斷的把握尺度還存 在較大差異，為加強監(jiān)測質控，監(jiān)測所攝X線陽性片必須通過集體會讀作出診斷，這樣才能保證監(jiān)測的質量。（二）年報統(tǒng)計工作完成2009地方病防治工作調查表數據收集、核對、匯總工作。于2010年2月25～28日在江蘇省揚州市組織召開地方病年報統(tǒng)計工作會議。會議核對、確認并匯總2009年全國地方病防治工作調查表數據；研討、交流各省撰寫的地方病年報分析報告以及地方病年報統(tǒng)計工作流程及經驗，重點就如何提高地方病年報數據質量，建立鄉(xiāng)、村級數據庫進行討論。開展了碘缺乏病網絡直報系統(tǒng)需求調研工作，先后對云南、寧夏、新疆和內蒙4省區(qū)8個縣進行調研，主要了解建立碘缺乏病網絡直報系統(tǒng)的網絡配臵、人員配備、碘缺乏病基礎數據庫等基本情況。調研縣疾控中心地病科均配有計算機，網絡連通，人員多為兼職，數據尚未完全整合入總數據庫，但每基礎數據建全，具備開展網絡直報條件。撰寫各省地方病基本信息情況，并與各省進行復核確認。這些數據來自地方病年報表、2009年燃煤型氟中毒改