健康照顧政策ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )組成的三級醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生防疫體系；在農(nóng)村地區(qū)，形成了以 縣醫(yī)院 為龍頭、以 鄉(xiāng)(鎮(zhèn) )衛(wèi)生院 為樞紐、以 村衛(wèi)生室 為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。 LOGO 醫(yī)療保障制度的改革 ? 從 1980年代初到 1998年，我國醫(yī)療制度改革的進(jìn)程大體可分為 三個時期四個階段 。 ? 第一個時期： 1980年代初 ——1988年 ? 企業(yè)與地方對公費(fèi)醫(yī)療與勞保醫(yī)療進(jìn)行 自發(fā)改革 的時期。改革的方式 多種多樣 ，如職工負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)、職工醫(yī)療費(fèi)定額包干管理、行業(yè)或地區(qū)大病統(tǒng)籌等。 LOGO 醫(yī)療保障制度的改革 ? 第二個時期： 1988年 ——1997年 ,有組織地進(jìn)行醫(yī)療制度改革的試點(diǎn)階段。 ? 第一階段： 1988年 ——1993年，在原來醫(yī)療制度的 框架內(nèi) 進(jìn)行的改革探索時期。 ? 第二階段： 1994年 ——1997年，根據(jù)“ 統(tǒng)帳結(jié)合 ”原則進(jìn)行的“兩江”改革試點(diǎn)及其擴(kuò)大的時期。 ? 第三個時期開始于 1998年新一屆政府的成立 ? 是規(guī)范醫(yī)療制度改革時期，形成和頒布實施全國基本 統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險制度 。 LOGO 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 (1) 80年代初以來 ? 農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)生了重大變化。全國實行合作醫(yī)療的行政村由過去的 90%猛降到 5%。合作醫(yī)療退出了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。 農(nóng)村合作醫(yī)療的解體 使農(nóng)民醫(yī)療保障水平下降，在經(jīng)濟(jì)相對落后的地區(qū)農(nóng)民 “看病難” 成為了一個普遍的問題，并且嚴(yán)重導(dǎo)致了因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象。 LOGO 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 (2) 1993年 ? 中共中央在 《 關(guān)于建設(shè)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定 》 中提出，要“發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，要求集體出一部分資金，農(nóng)民出一部分，重建和 恢復(fù) 合作醫(yī)療。 ? 到 1997 年，農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面一度成倍擴(kuò)張，已達(dá)到 %，但是到 1999年有下滑到 %。 LOGO 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 （ 3） 2022年 ? 中共中央、國務(wù)院頒發(fā) 《 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 》 又明確提出逐步在全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到 2022年基本覆蓋農(nóng)村居民 。 ? 2022年 1月國務(wù)院又批轉(zhuǎn)下發(fā)了關(guān)于建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的文件，再度提出加強(qiáng)農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，即采用 中央政府、地方政府和農(nóng)村居民共同出資 的方法來重建農(nóng)村公共醫(yī)療體系。 LOGO 二、我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的現(xiàn)狀 籌資模式 ? 初步建立了 城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度， 開展了 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 試點(diǎn)。 ? 城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度包括： 基本醫(yī)療保險 、 補(bǔ)充醫(yī)療保險 、 公費(fèi)醫(yī)療保險 和 商業(yè)醫(yī)療保險 等多種形式的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系。 ? SARS危機(jī)之后，政府啟動了第二項重大的衛(wèi)生改革：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 開始試點(diǎn)。目標(biāo)為： 2022年覆蓋率40%， 2022年覆蓋率 100%。 ? 2022年 7月 23日，全國 城鎮(zhèn)居民 醫(yī)保試點(diǎn)工作啟動，將 “城鎮(zhèn)職工 ”之外的城鎮(zhèn)人口，包括老人和兒童，盡數(shù)納入醫(yī)保范圍，即 “一老一小 ”醫(yī)保計劃。本屆政府在衛(wèi)生事業(yè)方面的第三項重大舉措。 LOGO 二、我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的現(xiàn)狀 ? 服務(wù)傳遞機(jī)制 ? 基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 ? 一個遍及城鄉(xiāng)的衛(wèi)生醫(yī)療 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立起來。 全國醫(yī)療、預(yù)防、保健、 監(jiān)督等各類醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 近 30萬個 。 醫(yī)療衛(wèi)生人員 525萬人 ，另有鄉(xiāng)村醫(yī)生 和衛(wèi)生員 88萬人 。 LOGO 三、我國醫(yī)療衛(wèi)生政策存在的問題 ? 《 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》中發(fā) 〔 2022〕 6號 ? 城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展不平衡，資源配置不合理 ，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱， ? 醫(yī)療保障制度不健全， ? 藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范， ? 醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善， ? 政府衛(wèi)生投入不足， ? 醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快， 個人負(fù)擔(dān)過重。 LOGO 衛(wèi)生資源總體不足 ? 我國衛(wèi)生資源總體不足，落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展 ? 我國人口占世界 人口總數(shù)的 22%， ? 醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入 只占世界總數(shù)的 2%。 2022年 ，世界衛(wèi)生組織對191個會員國的衛(wèi)生系統(tǒng)分三個方面進(jìn)行了績效評估。在 衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性 方面，中國被排列在第 188位，即 倒數(shù)第四位 ，僅比巴西、緬甸、塞拉利昂稍強(qiáng)。而在 1979年 該組織的評估中， 中國是世界上醫(yī)療最公平的國家之一 。
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