健康照顧政策ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 04:18本頁面
【正文】 近 30萬個 。本屆政府在衛(wèi)生事業(yè)方面的第三項重大舉措。目標為： 2022年覆蓋率40%， 2022年覆蓋率 100%。 ? 城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度包括： 基本醫(yī)療保險 、 補充醫(yī)療保險 、 公費醫(yī)療保險 和 商業(yè)醫(yī)療保險 等多種形式的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系。 ? 2022年 1月國務(wù)院又批轉(zhuǎn)下發(fā)了關(guān)于建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的文件，再度提出加強農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，即采用 中央政府、地方政府和農(nóng)村居民共同出資 的方法來重建農(nóng)村公共醫(yī)療體系。 ? 到 1997 年，農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面一度成倍擴張，已達到 %，但是到 1999年有下滑到 %。 農(nóng)村合作醫(yī)療的解體 使農(nóng)民醫(yī)療保障水平下降，在經(jīng)濟相對落后的地區(qū)農(nóng)民 “看病難” 成為了一個普遍的問題，并且嚴重導(dǎo)致了因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象。全國實行合作醫(yī)療的行政村由過去的 90%猛降到 5%。 ? 第三個時期開始于 1998年新一屆政府的成立 ? 是規(guī)范醫(yī)療制度改革時期，形成和頒布實施全國基本 統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險制度 。 ? 第一階段： 1988年 ——1993年，在原來醫(yī)療制度的 框架內(nèi) 進行的改革探索時期。改革的方式 多種多樣 ，如職工負擔(dān)部分醫(yī)療費、職工醫(yī)療費定額包干管理、行業(yè)或地區(qū)大病統(tǒng)籌等。 LOGO 醫(yī)療保障制度的改革 ? 從 1980年代初到 1998年，我國醫(yī)療制度改革的進程大體可分為 三個時期四個階段 。 LOGO 一、我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的歷史沿革 （ 2）從供給面 —服務(wù)體系 —醫(yī)療服務(wù)的傳遞機構(gòu)看 ? 中華人民共和國成立以后的 20多年里，通過政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到了迅速的發(fā)展，形成了包括 醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研 等在內(nèi)的比較完整的，布局合理的 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。即農(nóng)民每年交一定數(shù)額的合作醫(yī)療資金，集體與政府也可投入一部分，共同形成專項基金，農(nóng)民就醫(yī)時可按一定比例報銷醫(yī)藥費。 ? 農(nóng)村合作醫(yī)療以集體經(jīng)濟為基礎(chǔ)，其經(jīng)費主要源于集體公益金的補助。 LOGO 第二節(jié) 我國的醫(yī)療衛(wèi)生政策 我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的歷史沿革 1 我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的現(xiàn)狀 2 我國醫(yī)療衛(wèi)生政策存在的問題 3 新醫(yī)改政策解讀 4 LOGO 一、我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的歷史沿革 公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療和合作醫(yī)療制度的建立 （ 1）從需求面 ——籌資模式看 ? 公費醫(yī)療的經(jīng)費由國家和各級政府財政預(yù)算撥款。 值得注意的是，即使是在公費醫(yī)療體制下，醫(yī)療服務(wù)的提供還是可以市場化運作的。 ? 從供給面（傳遞機制）來看： ? 面臨改革的壓力，改革的大方向是引入競爭，引入市場機制。 不足之處 , 高額投保費易削弱雇主的商品國際競爭力 , 過度儲蓄還易導(dǎo)致醫(yī)療保障需求的減弱。所有國民都執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保健制度 , 實施保健雙全計劃 ,遇大病時 , 以保健儲蓄為基礎(chǔ) , 在強調(diào)個人責(zé)任的同時 , 又發(fā)揮社會共濟、風(fēng)險分擔(dān)的作用。 雇員的保健儲蓄金由雇主和雇員分攤。 ? 主要問題 是公平性較差 , 拒絕接受健康條件差、收入低的居民投保 , 同時易造成醫(yī)療費用的失控。 ? 私人醫(yī)療保險 包含有 : 藍十字或藍盾組織開辦的醫(yī)療保險、私立或商業(yè)保險公司的醫(yī)療保險、健康維護組織等預(yù)付型醫(yī)療保險。 主要問題 是易受經(jīng)濟環(huán)境影響 , 經(jīng)濟環(huán)境不穩(wěn)定時易出現(xiàn)通貨膨脹。剩余的2 %人口中 , 絕大部分享受免費衛(wèi)生服務(wù) ,如警察、軍人等。 LOGO 德國模式 ? 社會醫(yī)療保險型 ? 醫(yī)療保險基金實行 社會統(tǒng)籌 、互助共濟 , 主要由雇主和雇員繳納 , 政府酌情補貼 , 各醫(yī)療保險組織由職工和雇主代表組成的委員會實行監(jiān)督、管理。 ? 該制度的 優(yōu)點 是企業(yè)和個人沒有經(jīng)濟負擔(dān) , 并且衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量較高 , 而且醫(yī)療保險往往能同預(yù)防保健、初級保健較好地結(jié)合。 ? 醫(yī)療保險模式有 社區(qū)衛(wèi)生保健系統(tǒng)和醫(yī)院服務(wù)系統(tǒng) 。 美國模式 德國模式 英國模式 新加坡模式 LOGO LOGO 英國模式 ? 國家預(yù)算型醫(yī)療保險制度 ? 政府 直接管理醫(yī)療保險事業(yè)。 ? 三級 ? 針對一些特殊的疾病，提高非常專業(yè)化的特殊護理，服務(wù)的提供者是 專門醫(yī)院的專科醫(yī)生 。 公立 私立 公立 醫(yī)療機構(gòu) 民營非營利醫(yī)療機構(gòu) 民營營利 醫(yī)療機構(gòu) LOGO 醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)一般分為三級 ? 初級 ? 針對非急性的疾病，提供一般性門診，服務(wù)的提供者是社區(qū)的“ 全科醫(yī)生 ”。 LOGO 國家出資 ? 比社會保險模式更進一步，則是公費醫(yī)療體制，亦即全體國民無論貧富，均可獲得近乎免費的醫(yī)療服務(wù)。 ? 缺乏在 健康人與生病者 之間的風(fēng)險分擔(dān)的機制及缺乏再分配的機制。
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