以家庭為單位的健康照顧-文庫吧資料
2025-01-14 06:10本頁面
【正文】 根據(jù)家庭生活周期預(yù)測問題，提供預(yù)防性保健服務(wù) 每個家庭在不同的生活時期會面臨一些相似的家庭問題，尤其在生活周期轉(zhuǎn)折階段，因為每一次生活周期的轉(zhuǎn)折對家庭都是一種緊張刺激，而家庭對于這類事件事先采取預(yù)防措施或做好準(zhǔn)備，可避免陷于危機狀態(tài)。 ? 根據(jù)家庭的功能將家庭分為 8個階段：新婚期、第一個孩子出生、有學(xué)齡前兒童、有學(xué)齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、父母獨處（空巢期）和退休。全科醫(yī)生就是根據(jù)有關(guān)知識和經(jīng)驗來預(yù)測、評估家庭可能出現(xiàn)的的問題與危機，通過教育與咨詢的方法為個人及其家庭提供服務(wù)。 三、家庭生活周期 家庭與個體一樣，有其發(fā)生、發(fā)展和消亡的過程。 ?許多生活事件都發(fā)生在家庭內(nèi) ?家庭成員的死亡如喪偶、發(fā)生訴訟、失業(yè)、重大疾病等都屬于重大生活事件。 家庭危機 ?家庭在生活中一般都會遇到一些威脅家庭完整性、發(fā)展及生存的緊張事件。全科醫(yī)生進行家訪的目的不僅僅是為了解家庭資源狀況，更重要的是幫助家庭成員充分認(rèn)識和利用家庭資源，以便更有效地應(yīng)付緊張事件。 家庭外資源 ?社會資源：親朋好友和社會團體的支持； ?文化資源：文化水平和文化背景的支持 ?宗教資源：宗教信仰和宗教組織的支持； ?經(jīng)濟資源：來自家庭以外的各種贊助； ?教育資源：教育方式與程度； ?環(huán)境資源：近鄰關(guān)系、社區(qū)設(shè)施及可用性； ?醫(yī)療資源：醫(yī)療設(shè)施的方便性與可用性。 家庭資源 ?是開展家庭評估的首要方面 ?家庭資源是指家庭維持基本功能、應(yīng)付緊張事件或危機狀態(tài)所必需的物質(zhì)和精神方面的支持。 案例： 一對夫婦的兒子已經(jīng)進入高三階段，十幾年來，該家庭的一切生活都是以兒子為中心的。大多數(shù)家庭都將經(jīng)歷一定的生活周期，處在生活周期不同階段的家庭常存在特定的或可預(yù)見的家庭問題。如患病的成員在家庭中的作用很重要，同時這一成員的疾病又很嚴(yán)重，整個家庭就會陷入危機狀態(tài)，家庭往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。母親深感無助，幾次自殺未遂（ 應(yīng)注意：與健康傷害相關(guān)的家庭事件、家庭危機、家庭內(nèi)外資源狀態(tài) ）。女兒常夜不歸宿。由于生意不景氣，家庭經(jīng)濟收入常入不敷出，仍債臺高筑，陳某經(jīng)常借酒消愁。其父親則認(rèn)為年紀(jì)輕輕的不能天天吃藥，主要靠鍛煉，而其母親也不敢多說，致使用藥過程斷斷續(xù)續(xù)（ 注：全科醫(yī)生要注意家庭權(quán)利中心、家庭健康意識與習(xí)慣的影響 ）。由母親陪同前來就診，后確診為單純性甲抗，采用藥物治療、定期復(fù)查，醫(yī)生要求其母親對女兒的用藥實行監(jiān)督。 ? 對就醫(yī)行為、行為方式的影響：家庭成員的健康行為往往相互影響，一個成員的求醫(yī)行為往往受到另一個成員的影響。如神經(jīng)性疾病高 8倍，心血管疾病高 510倍。 ? 對成年人發(fā)病率與死亡率的影響：很多疾病的發(fā)生前都伴有生活壓力事件的增多。 ? 對疾病傳播的影響：疾病在家庭中的傳播多見于感染和神經(jīng)官能癥。 家庭對健康與疾病的影響 ? 遺傳的影響：家庭醫(yī)生雖然不是遺傳病專家，但應(yīng)該知道適時將易感家庭轉(zhuǎn)給遺傳專家，讓家庭了解遺傳專家的建議含義。體檢除病人顯得疲憊外，別無異常結(jié)果發(fā)現(xiàn)。機關(guān)干部，有高血壓病史，經(jīng)藥物控制血壓一直在正常范圍。三個月來，多次因突發(fā)腹痛，皆由父母陪同要求全科醫(yī)生給予急診處理，而各方面檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。 ?了解家庭與健康之間的關(guān)系對于全科醫(yī)生是十分重要的。但最基本的功能始終存在，多樣性、基礎(chǔ)性、獨立性是家庭功能的基本特征。 ? 家庭的疾病觀、健康觀更是直接關(guān)系到家庭成員的就醫(yī)行為、對醫(yī)囑的依從性、改正不良行為等方面，因而健康的價值觀是影響家庭成員對維護健康的態(tài)度的就醫(yī)行為的重要因素 。 ? 每個家庭都有自己的價值觀，家庭成員的價值觀也相互影響，并在某些方面形成共同的價值觀，指導(dǎo)著家庭成員的各種行為和態(tài)度。一旦機械交往也失敗，家庭將陷入嚴(yán)重的困境。觀察家庭交往的意義在于通過它了解家庭功能的狀態(tài)。 家庭交往 ?家庭交往是家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是維持家庭穩(wěn)定的重要手段。 角色評價 家庭角色是影響家庭功能的重要因素之一 ， 可依 據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)判斷家庭成員所 “ 扮演 ” 的家庭角色是否 合格 。 按社會學(xué)倫理，家庭應(yīng)具備的角色有： ?角色學(xué)習(xí)：包括學(xué)習(xí)角色的責(zé)任與特權(quán)（義務(wù)和權(quán)利）和學(xué)習(xí)角色的態(tài)度與情感。 但隨著現(xiàn)代化社會的發(fā)展與家庭類型的變化， 家庭的角色也在發(fā)生變化。 家庭的結(jié)構(gòu) ?概念 是指家庭組成的類型及家庭各成員間相互關(guān)系，包括外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)兩部分 ?內(nèi)部結(jié)構(gòu) 包括角色、權(quán)力、交往和價值觀四個方面 。由于我國人口流動增加、離婚率升高等原因，這些家庭也呈增多趨勢。這種家庭要求家庭成員把家庭的整體利益放在首位，成員的個人利益放在第二位。 聯(lián)合家庭 ? 又稱為大家庭，是指由兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母和幾個已婚子女及孫子女居住在一起的家庭、兩對以上已婚兄弟姐妹組成的家庭（ 3%左右，主要集中在農(nóng)村）。 主干家庭 ? 又稱直系家庭，是由父母與一對已婚子女組成的家庭，包括由父母和一個已婚子女組成的直系雙偶家庭、父母和一個已婚子女及若干個未婚子女組成的家庭、由鰥夫或寡母與一個已婚子女組成的家庭、已婚的兄弟姐妹與
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