全科醫(yī)生制度ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用、激勵(lì)制度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變 ，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人 ，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。 32 33 34 全科醫(yī)生制度設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)是什么 ? ? 指導(dǎo)思想（改革、政府主導(dǎo)、中國特色） ? 按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本路徑，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用，注重發(fā)揮市場機(jī)制作用，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持制度創(chuàng)新，試點(diǎn)先行，逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵(lì)制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。 ? 總體目標(biāo)（ 10年、全科醫(yī)生、首診負(fù)責(zé)制） ? 到 2020年，在我國初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有 23名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 35 全科醫(yī)生制度的實(shí)施目標(biāo)： ? “一項(xiàng)制度”： 2020年每萬居民有 23名合格全科醫(yī)生 ? 一個(gè)模式：“ 5+3”： 8年強(qiáng)制性規(guī)范化培養(yǎng)合格人才 ? “兩種途徑”：即全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段采取“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)研究生教育”兩種路徑。 ? “三個(gè)統(tǒng)一”即統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容，統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件，統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。 ? “四個(gè)渠道”：每個(gè)基層機(jī)構(gòu)都要有合格的全科醫(yī)生，①轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，②定向培養(yǎng)，③提升學(xué)歷層次，④鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù) 36 “三類收入”：建立新激勵(lì)機(jī)制，保障全科醫(yī)生合理收入 ? 一是為簽約居民提供約定服務(wù)，按年收取服務(wù)費(fèi)； ? 二是為非簽約居民提供門診服務(wù)，按項(xiàng)目收取服務(wù)費(fèi)； ? 三是為簽約居民提供非約定服務(wù)，按規(guī)定獲得補(bǔ)償。全科醫(yī)生通過提供服務(wù)獲得合理收入，其中按簽約居民數(shù)收取服務(wù)費(fèi)將成為主要收入渠道，新型激勵(lì)機(jī)制的建立有利于落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生方針。 37 ? 服務(wù)收費(fèi)： ? 簽約人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)（醫(yī)保 +公衛(wèi) +個(gè)人） ? 門診收費(fèi)（非約定服務(wù) +非簽約居民） ? 勞動(dòng)報(bào)酬： ? 政府舉辦機(jī)構(gòu)人員：工資 +績效（津貼等） ? 非政府舉辦機(jī)構(gòu)人員：服務(wù)合同（機(jī)構(gòu)） ? 服務(wù)協(xié)議（居民） ? 優(yōu)惠政策 : ? 艱困邊遠(yuǎn)地區(qū)補(bǔ)助政策 。 ? 職稱晉升政策； ? 崗位聘用特崗政策； ? 人才流動(dòng)政策 38 鼓勵(lì)地方試點(diǎn)并逐步推行全科醫(yī)生首診制度 ?一是居民看病更方便，小病看全科醫(yī)生，大病通過全科醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診，省去了到大醫(yī)院排隊(duì)等候的煩惱； ?二是居民看病更便宜，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用，大病在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到全科醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用； ?三是資源配置更合理，群眾“看病難、看病貴”問題可得到一定緩解。 39 全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式的改革 ? 服務(wù)關(guān)系： 推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系，在群眾自愿 選擇的基礎(chǔ)上，每個(gè)團(tuán)隊(duì)控制在 2022人左右。 ? 服務(wù)方式： 組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，劃片為居民提供服務(wù)。 ? 服務(wù)平臺(tái)： 以公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括診所等）。 ? 同時(shí)積極探索建立分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和全科醫(yī)生首診制，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方式等作為該執(zhí)業(yè)方式的保障。 40 全科醫(yī)生制度建設(shè)的基本框架 全科醫(yī)生培養(yǎng)制度 （基礎(chǔ)） 執(zhí)業(yè)報(bào)酬 補(bǔ)助政策 職業(yè)發(fā)展 等 全 科 醫(yī) 生 制 度 過渡時(shí)期培養(yǎng) 規(guī)范培養(yǎng)制度 (畢業(yè)后教育 ) 全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度 （核心） 建立分級診療 模式 實(shí)行全科醫(yī)生 簽約服務(wù) 全科醫(yī)生激勵(lì)與 保障制度（關(guān)鍵） 41 規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)制度 ?一個(gè)模式 ?二種方式 ?三個(gè)統(tǒng)一 ?四條途徑 1. 統(tǒng)一規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容 2. 統(tǒng)一準(zhǔn)入條件 3. 統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位標(biāo)準(zhǔn) 1. 基層在崗轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) 2. 定向生技能培養(yǎng) 3. 提升基層人員學(xué)歷 4. 醫(yī)院醫(yī)生服務(wù)基層 2. 臨床醫(yī)學(xué)研究生教育 (專業(yè)學(xué)位 ) 1. “5+3”模式 (5年本科 +3年規(guī)范化培訓(xùn) ) 42
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