臨床輸血管理講座ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ine licensed HBsAg screening of pregnant women 懷孕婦女 HBsAg檢測 Routine infant Immunization 常規(guī)嬰兒免疫 OSHA Rule 美國職業(yè)安全與健康管理局規(guī)劃 Routine adolescent immunization 常規(guī)成人免疫 Highrisk Adults 高危成人 Source: Sentinel Counties Reported Risk Factors for Acute Hepatitis B United States 20222022 報道的急性 HBV危險因素，美國， 20222022 Heterosexual 39% 異性性接觸 39％ MSM 26% 男男性接觸 26％ Injecting drug use 17% 靜注毒品 17％ None identified 14%未識別 14％ Other 4%* 其它 4％ ? Other Household contact, occupational exposure, hemodialysis, transfusion ? 其它 家庭接觸，職業(yè)暴露，血液透析， 輸血（美國 2022年輸血后 HB約數(shù)百例） Source: Adapted from Sentinel Counties and NNDSS, CDC 來源：采自哨點縣及全美疾病申報監(jiān)控系統(tǒng)，美國疾控中心 2022/2/2 17 Acute HBV Infection with Recovery 急性 HBV感染及恢復(fù) Weeks after Exposure暴露后周數(shù) Symptoms癥狀 HBeAg antiHBe Total antiHBc IgM antiHBc antiHBs HBsAg 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100 Limit of Detection 檢測閾值 HBV DNA HBsAg 2022/2/2 18 Progression to Chronic Hepatitis B Virus Infection 進(jìn)展成慢性 HBV感染 Weeks after Exposure暴露后周數(shù) Relative Concentration of Reactants產(chǎn)物的相對濃度 IgM AntiHBc Total AntiHBc HBsAg Acute (6 months) 急性（ 6月） HBeAg Chronic (Years) 慢性（年） AntiHBe 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 Years HBV DNA Limit of Detection 檢測閾值 2022年華盛頓大學(xué)血液中心發(fā)現(xiàn) 5例慢性感染獻(xiàn)血者，HBVDNA陽性，但病毒載量低，而血清學(xué)（ — ），均亞裔人 2022/2/2 19 啟示 ? 從美國阻斷經(jīng)輸血傳播 HBV給我們啟示 中國是肝炎大國 中國目前僅對獻(xiàn)血者 HCV和 HB感染篩查 其他肝炎僅靠 ALT篩查 中國還無條件開展獻(xiàn)血者的核酸檢測 阻斷 TTI，如 Syphilis、 HIV 等都面臨同樣的問題 2022/2/2 20 2022/2/2 21 2022年 7月，嚴(yán)力行主任隨同衛(wèi)生部張文康部長訪問美國 2022/2/2 22 TTI “Iceberg” 經(jīng)輸血傳播疾病的冰山現(xiàn)象
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