臨床護(hù)理路徑ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)臨床護(hù)理路徑表。 ? 通過(guò)廣泛查閱資料，歸納護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用護(hù)理程序制定出適合本科室的臨床護(hù)理路徑表。 ? 適用于護(hù)理人員的臨床指導(dǎo)，便于臨床護(hù)士的操作。 ? 針對(duì)特定的病人群體，體現(xiàn)以病人為中心。 臨 床 護(hù) 理 路 徑變異 概念 變異 是指患者的結(jié)果或工作人員的路徑工作的實(shí)施沒(méi)有達(dá)到臨床路徑預(yù)期目標(biāo)。 分類 ： 變異的發(fā)生常與患者的需求、個(gè)體差異、心里狀態(tài)、病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。例如：同樣診斷為結(jié)腸癌的 2例患者， 1個(gè)有糖尿病需要調(diào)整血糖后手術(shù)，一個(gè)可如期手術(shù)； 1個(gè)具備心理承載能力，勇敢承受化療， 1個(gè)憂心忡忡，拒絕化療， 2例患者的治療計(jì)劃實(shí)施和效果就會(huì)不同，這就是患者相關(guān)變異。 四 類 ： 使之與醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)患溝通技巧等相關(guān)的變異。例如：護(hù)理人員發(fā)生給藥錯(cuò)誤，造成后果，使患者偏離標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑。 ： 是因?yàn)獒t(yī)院系統(tǒng)的各個(gè)部門之間溝通、協(xié)調(diào)障礙，或者設(shè)備不足等問(wèn)題產(chǎn)生的。例如：醫(yī)技科室發(fā)出的檢驗(yàn)結(jié)果未及時(shí)送到臨床科室或者遺漏，影響患者病情的診斷和評(píng)估，從而出現(xiàn)的變異。 ： 是因?yàn)榈却D(zhuǎn)診、家屬照顧能力限制、或是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)因素等而致使患者不能按計(jì)劃出院 。 臨床護(hù)理路徑 變異的性質(zhì) ★ 按照變異 發(fā)生的性質(zhì) ，可以將變異分為： 正性變異 ： 指雖然不符合路徑的計(jì)劃，但其發(fā)生具有一定的合理性，可以縮短住院天數(shù)，使病人在路徑規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提前完成治療，或是可以減少住院費(fèi)用。 負(fù)性變異 ： 指不符合路徑的計(jì)劃，雖然其發(fā)生 可能具有一定的合理性，但會(huì)導(dǎo)致住院天數(shù)的 延長(zhǎng)；或其發(fā)生不合理，屬于管理的失誤，最 終導(dǎo)致病人治療時(shí)間延長(zhǎng)或費(fèi)用增加。 怎樣處理臨床護(hù)理路徑變異呢？ ? 一旦發(fā)現(xiàn)變異應(yīng)詳細(xì)記錄在臨床護(hù)理記錄單上，包括產(chǎn)生原因和結(jié)果，退出臨床護(hù)理路徑。 ? 對(duì)于 正性變異 路徑，臨床路徑小組應(yīng)積極分析其合理性，作為改進(jìn)路徑的參考。 ? 對(duì)于 負(fù)性變異 路徑，臨床路徑小組應(yīng)詳細(xì)分析其原因，及時(shí)糾正不合理的負(fù)性變異，采取措施，避免再次發(fā)生。 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施應(yīng)遵循的 理念 人性化 理念 護(hù)理程序 運(yùn)用理念 循證護(hù) 理理念 循證護(hù)理：在我國(guó)還是一個(gè)比較新的領(lǐng)域，它是護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，將科學(xué)的證據(jù)與臨床經(jīng)驗(yàn)、病人需求相結(jié)合，獲取實(shí)證，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過(guò)程，是提高護(hù)理質(zhì)量，為病
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