【文章內(nèi)容簡介】 一、即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 ㈢ 在感染性疾病中的應(yīng)用 采用生物芯片和免疫金標(biāo)記技術(shù)相關(guān) POCT儀器對細菌性陰道病、衣原體、性病等檢測較培養(yǎng)法更為快速和靈敏。 POCT儀器也可用于醫(yī)院中手術(shù)前傳染病四項（ HBsAg、 HCV、 HIV、 TP）檢測、內(nèi)鏡檢查前的病毒性肝炎篩選等。 第三節(jié) 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 一、 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 ㈣ 在發(fā)熱性疾病方面的應(yīng)用 CRP即時檢測儀器對 CRP的檢測，與血常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用，對鑒別發(fā)熱患者感染病原體的性質(zhì)（細菌或病毒）比單一檢測更具特異性，為臨床提供更充足的實驗指標(biāo)和診斷依據(jù)，可減少抗生素使用的盲目性，該檢測組合已得到臨床醫(yī)師的普遍認可和支持。 第三節(jié) 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 一、即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 ㈤ 在 ICU病房內(nèi)的應(yīng)用 POCT檢測儀器最能符合 ICU病房患者的危急、重癥的病情特點。 目前臨床上 ICU病房已使用的有： 體外系統(tǒng)的電化學(xué)感應(yīng)器，可周期性地控制患者的血氣、電解質(zhì)、紅細胞壓積和血糖等； 體內(nèi)系統(tǒng)，將生物傳感器安裝在探針或?qū)Ч鼙谏?，置于動脈或靜脈管腔內(nèi)，由監(jiān)視器定期獲取待測物的數(shù)據(jù)（由于體內(nèi)監(jiān)測儀系統(tǒng)耗費巨大，目前尚未被廣泛應(yīng)用）。 第三節(jié) 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 一、即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 ㈥ 在兒科診療中的應(yīng)用 對兒童疾病的診斷檢測要求輕便、易用、無創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性小、樣品需求量少、無需預(yù)處理、快速得出結(jié)果等，以縮短就診周期，還需要關(guān)注父母的滿意度。 POCT能較好地達到上述要求，而且在診斷病情時父母可一直陪伴在孩子身邊，更好地與醫(yī)護人員交流。 第三節(jié) 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 一、即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 ㈦ 循證醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 POCT彌補了傳統(tǒng)臨床實驗室流程煩瑣的不足，操作人員可以在實驗室外的任何場所進行，快速、方便地獲取患者某些與疾病相關(guān)的數(shù)據(jù)，便于達到循證醫(yī)學(xué)有據(jù)可循的目的。 第三節(jié) 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 一、即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 ㈧ 醫(yī)院外的應(yīng)用 由于 POCT檢測儀器體積小、便于攜帶，操作簡便等，因此廣泛應(yīng)用于家庭自我保健、社區(qū)醫(yī)療、體檢中心、救護車上、事故現(xiàn)場、出入境檢疫、禁毒、戒毒中心、公安部門等醫(yī)院外各場所。 第三節(jié) 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 一、即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 第三節(jié) 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 二、 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用實例之一 快速檢測血糖儀 快速檢測血糖儀 檢測原理： 目前快速血糖儀多采用葡萄糖脫氫酶法，根據(jù)酶電極的響應(yīng)電流與被測血樣中的葡萄糖濃度呈現(xiàn)線性關(guān)系計算血標(biāo)本中的葡萄糖濃度值。當(dāng)被測血樣滴在電極的測試區(qū)后，由于電極施加有一定的恒定電壓，電極上固定的酶與血中的葡萄糖發(fā)生酶反應(yīng)，血糖儀顯示葡萄糖濃度值。 基本結(jié)構(gòu)： 主要包括設(shè)置鍵、顯示屏、試紙插口、試紙槽、密碼牌、標(biāo)本測量室等。 快速檢測血糖儀 儀 器 操 作 插入密碼牌 開機 關(guān)機狀態(tài)下 ， 將與試紙配套的密碼牌插入血糖儀 將試紙沿箭頭方向插入試紙插槽內(nèi) ， 血糖儀自動開機 ， 并自動進行校準(zhǔn) 。 用采血針于手指指尖兩側(cè)采血 。 使血滴接觸試紙右側(cè)弧形邊緣 ， 血樣自動吸入到試紙黃色檢測窗口 ， 測試開始 5秒后 ， 讀取顯示屏的測定結(jié)果 ， 并記錄 采血 測定 讀數(shù) 測定結(jié)束后 ， 拔出試紙儀器自動關(guān)機 。 關(guān)機 快速檢測血糖儀 維護： （ 1）血糖儀的清潔：用軟布蘸清水清潔，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi)。 （ 2）血糖儀的校準(zhǔn)：利用模擬血糖液檢查血糖儀和試紙條相互運作是否正常。當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時需要對血糖儀進行校準(zhǔn)： ①第一次使用新購的血糖儀； ②使用新的一盒試紙條時； ③懷疑血糖儀和試紙條出現(xiàn)問題時； ④測試結(jié)果未能反映出患者感覺的身體狀況時； ⑤血糖儀不小心摔落后。 快速檢測血糖儀 常見故障和排除方法 常規(guī)故障 排除方法 插入錯誤的密碼牌或不能識別密碼牌 取出密碼牌，重新插入與試紙配套的密碼牌 檢測光路出現(xiàn)錯誤或測量光路污染 清潔光路，檢查試紙在插槽內(nèi)是否平整和垂直。若顯示該信息，聯(lián)系客服服務(wù)中心。 試紙插入有誤 將檢測墊面朝上，沿箭頭方向插入試紙，直至其嵌入插槽。 血糖儀暴露于強電磁場 移至別處測定，不要靠近移動電話。 快速檢測血糖儀檢測結(jié)果的質(zhì)量保證： ,嚴(yán)格按照儀器要求維護所用設(shè)備 ,注意防潮 ,潮濕的空氣可以使水分附著在儀器的檢測通道上而影響檢測結(jié)果。另外 ,試紙條取出后馬上加蓋 ,以免吸附水份變性。 ,有研究顯示，如果采用的是末梢血 ,自然流出的指尖血更準(zhǔn)確可靠 , 不可過分?jǐn)D壓 , 以免混入組織液 , 對結(jié)果造成稀釋。正確方法為：用 75% 的酒精消毒左手的無名指指尖 ,根據(jù)患者指尖皮膚的厚度選擇刺針的檔次 ,針刺后自然流血 ,滴入測定孔里 ,覆蓋整個測定區(qū)。 快速檢測血糖儀 快速檢測血糖儀檢測結(jié)果的質(zhì)量保證： ,如 :維生素、谷胱甘肽等 ,對異常結(jié)果要再次復(fù)檢。 者；如：過度水腫；角質(zhì)層過厚等。在需要緊急檢測的時候一定要具體問題具體分析，因人而異，以求結(jié)果的準(zhǔn)確。 ,以便對儀器的準(zhǔn)確性做出評價。 快速檢測血糖儀 快速檢測血糖儀的臨床應(yīng)用價值： 快速檢測血糖儀具有 POCT檢測儀器小型化，便于攜帶，操作簡單，報告即時等優(yōu)點，且檢測費用合理，儀器試劑的正確應(yīng)用不會對患者和工作人員的健康或?qū)Νh(huán)境污染造成不利影響。 快速檢測血糖儀具備廣泛的臨床價值和社會學(xué)意義，可為醫(yī)務(wù)工作人員和糖尿病患者及其患者本人連續(xù)動態(tài)檢測血糖帶來便利，為疾病的控制和轉(zhuǎn)歸具有十分重要的意義。 快速檢測血糖儀 二、即時檢測儀器的臨床應(yīng)用實例之二 快速 血氣分析儀 第三節(jié) 即時檢測儀器的臨床應(yīng)用 IRMA血氣分析儀 檢測原理： IRMA血氣分析儀由 。血樣通過微型電極傳感器，由傳感器通過電化學(xué)的原理將各種電信號轉(zhuǎn)化為參數(shù)（ ADC），最后由微處理機對這些數(shù)據(jù)處理后將結(jié)果存儲和顯示。定期檢測溫度質(zhì)控和電子質(zhì)控，確保結(jié)果穩(wěn)定可靠。 IRMA血氣分析儀 IRMA血氣分析儀包括的 基本結(jié)構(gòu) ： 基本結(jié)構(gòu) 電源 IRMA分析儀 溫度卡 可充電池 電池充電器 熱敏打印機 IRMA血氣分析儀的使用 ① 儀器開機 ② 溫度測試 ③ 儀器自檢 IRMA血氣分析儀的使用步驟 ④ 按 patient test ⑤ 打入血樣 ⑥ 按下 next鍵 ⑦ 檢測完畢 ⑧ 取下測試片 ⑨ 打印結(jié)果